Révèlent des bactéries intestinales spécifiques impliquées dans la maladie de Crohn

Pour les milliers de personnes aux États-Unis qui souffrent quotidiennement de la maladie de Crohn, les traitements ciblent principalement les symptômes, sans remède connu. Une raison pour le soulagement limité de ce type de maladie inflammatoire chronique et douloureuse de l'intestin est le fait que sa cause exacte est inconnue.

Cependant, les résultats d'une nouvelle étude qui révèle quelles bactéries intestinales sont impliquées dans la maladie de Crohn pourraient fournir des cibles pour de futurs traitements, ainsi que de meilleurs moyens de diagnostiquer la maladie.

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Les bactéries intestinales diffèrent dans la maladie de Crohn

Les chercheurs ont examiné des échantillons de tissus prélevés dans les intestins de 447 enfants et adolescents récemment diagnostiqués déterminer comment les bactéries dans leurs intestins diffèrent de celles trouvées chez 221 personnes avec des conditions intestinales non inflammatoires comme la diarrhée ou des douleurs abdominales générales.

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Les biopsies ont montré que l'équilibre microbien des intestins était perturbé chez les jeunes atteints de la maladie de Crohn - certains microbes bénéfiques se manifestaient en moindre quantité, tandis que les microbes bénéfiques proliféraient.

Les organismes nuisibles qui ont envahi le cœur des personnes atteintes de la maladie de Crohn incluaient ceux de la même famille que

Salmonella et Escherichia coli, ainsi que plusieurs autres groupes de bactéries. Les bactéries bénéfiques qui étaient plus rares comprenaient Bifidobacterium et d'autres familles de microbes. PublicitéAdvertisement

Vingt-huit centres de gastroentérologie en Amérique du Nord ont participé à l'étude, qui a été publiée aujourd'hui dans la revue

Cell Host & Microbe. Les chercheurs ont également validé leur méthode chez d'autres personnes - adultes et enfants atteints de la maladie de Crohn nouvellement diagnostiquée ou établie - pour un total de 1 742 échantillons de tissus. Explorez le Guide de visite du médecin pour les patients atteints de la maladie de Crohn »

Les chercheurs remettent en question les traitements antibiotiques

De nombreux symptômes de la maladie de Crohn - tels que douleurs abdominales, crampes et diarrhées sévères - sont causés par une inflammation de la muqueuse gastro-intestinale. tract. Les traitements visent souvent à atténuer cette inflammation soit avec des médicaments anti-inflammatoires ou immunosuppresseurs.

Parfois, cependant, les médecins prescrivent des antibiotiques pour tuer les bactéries nocives et supprimer le système immunitaire dans les intestins, une méthode qui peut ne pas être efficace pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn parce qu'elle pourrait faire proliférer des bactéries nocives.

"Auparavant, les antibiotiques étaient censés apporter des bienfaits aux patients [de la maladie de Crohn] en tant que traitement de première intention", écrivent les chercheurs. "Cependant, nous remettons en question cette pratique basée sur notre observation que le réseau microbien apparaît [perturbé négativement] dans le contexte de l'exposition aux antibiotiques. La perte de microbes protecteurs a le potentiel de déclencher une prolifération de taxons moins bénéfiques, exacerbant l'inflammation. "

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Comprendre les bactéries intestinales peut pointer vers de nouveaux traitements

Alors que beaucoup de gens pensent que les bactéries dans les intestins sont des envahisseurs, des recherches récentes ont montré jouer un rôle important dans la promotion de la santé. D'autres études ont trouvé un lien entre la composition de la communauté microbienne de l'intestin et l'inflammation, l'obésité, la dépression et d'autres conditions.

S'inspirant de cette compréhension, les médecins tentent un nouveau type de traitement destiné à restaurer la santé de l'écosystème interne: la greffe fécale. En transférant des échantillons de selles d'un patient en bonne santé à un patient malade, les chercheurs ont été en mesure de traiter un large éventail de problèmes intestinaux chroniques, tels que

C. infections, maladie inflammatoire de l'intestin et maladie de Crohn. Publicité

Les études utilisant des greffes fécales sont toujours en cours, mais la compréhension des bactéries intestinales prédominantes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn pourrait aider à guider ces types de traitements, entre autres.

"Cela permettra de développer plus avant les principes qui sont susceptibles de régir les thérapeutiques dans [la maladie inflammatoire de l'intestin]", écrivaient les auteurs de l'étude, "mais ils devront être soigneusement étudiés. "

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Un autre résultat possible de cette étude est une meilleure façon de diagnostiquer les patients atteints de la maladie de Crohn. Dans l'étude, les chercheurs ont constaté que les microbes résidant dans les échantillons de tissus prélevés dans le rectum étaient un bon indicateur de la maladie, peu importe où l'inflammation s'est produite.

"Cette découverte est particulièrement encourageante car elle permet d'utiliser une approche minimalement invasive pour collecter des échantillons de patients en vue d'une détection précoce de la maladie", explique le premier auteur, le Dr Dirk Gevers du Broad Institute.

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