Cathéter sus-pubien: insertion, procédure et complications

Qu'est-ce qu'un cathéter sus-pubien?

Un cathéter sus-pubien (parfois appelé SPC) est un dispositif qui est inséré dans votre vessie pour drainer l'urine si vous ne pouvez pas uriner seul.

Normalement, un cathéter est inséré dans votre vessie par votre urètre, le tube d'où vous avez tendance à uriner. Un SPC est inséré quelques centimètres sous le nombril, ou le nombril, directement dans votre vessie, juste au-dessus de votre os pubien. Cela permet à l'urine d'être drainée sans avoir un tube qui traverse votre région génitale.

Les SPC sont généralement plus confortables que les cathéters ordinaires, car ils ne sont pas insérés dans l'urètre, qui est rempli de tissus sensibles. Votre médecin peut utiliser un RCP si votre urètre n'est pas capable de retenir un cathéter en toute sécurité.

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Utilisations courantes

À quoi sert un cathéter sus-pubien?

Un SPC évacue directement l'urine de votre vessie si vous n'êtes pas capable d'uriner seul. Certaines conditions qui peuvent nécessiter l'utilisation d'un cathéter comprennent:

• rétention urinaire (ne peut pas uriner seul)
• incontinence urinaire (fuite)
• prolapsus des organes pelviens
• lésions ou traumatismes médullaires
• paralysie du bas du corps
• sclérose en plaques (SP)
• maladie de Parkinson
• hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
• cancer de la vessie

Vous pouvez recevoir un RCP au lieu d'un cathéter normal pour plusieurs raisons:

• Vous n'êtes pas aussi susceptible de contracter une infection.
• Le tissu autour de vos organes génitaux n'est pas aussi susceptible d'être endommagé.
• Votre urètre peut être trop endommagé ou trop sensible pour contenir un cathéter.
• Vous êtes en assez bonne santé pour rester sexuellement actif même si vous avez besoin d'un cathéter.
• Vous venez d'être opéré de la vessie, de l'urètre, de l'utérus, du pénis ou d'un autre organe proche de votre urètre.
• Vous passez la majeure partie ou la totalité de votre temps en fauteuil roulant, auquel cas un cathéter SPC est plus facile à prendre en charge.

Insertion

Comment cet appareil est-il inséré?

Votre médecin insérera et changera votre cathéter les premières fois après que vous en aurez reçu un. Ensuite, votre médecin peut vous autoriser à prendre soin de votre cathéter à la maison.

D'abord, votre médecin peut prendre des radiographies ou effectuer une échographie sur la zone pour vérifier toute anomalie autour de votre zone de la vessie.

Votre médecin utilisera probablement la procédure Stamey pour insérer votre cathéter si votre vessie est distendue. Cela signifie qu'il est trop rempli d'urine. Dans cette procédure, votre médecin:

1. Prépare la zone vésicale avec de l'iode et une solution de nettoyage.
2. Localise votre vessie en sentant doucement autour de la zone.
3. Utilise l'anesthésie locale pour engourdir la zone.
4. Insère un cathéter à l'aide d'un dispositif Stamey. Cela aide à guider le cathéter avec un morceau de métal appelé un obturateur.
5. Enlève l'obturateur une fois que le cathéter est dans votre vessie.
6. Gonfle un ballon à l'extrémité du cathéter avec de l'eau pour l'empêcher de tomber.
7. Nettoie la zone d'insertion et rectifie l'ouverture.

Votre médecin peut également vous donner un sac collé à la jambe pour permettre à l'urine de s'égoutter. Dans certains cas, le cathéter lui-même peut simplement avoir une valve qui vous permet de drainer l'urine dans les toilettes en cas de besoin.

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Complications

Y a-t-il des complications possibles?

L'insertion de SPC est une procédure courte et sûre qui comporte généralement peu de complications. Avant l'insertion, votre médecin peut vous recommander de prendre des antibiotiques si vous avez subi un remplacement valvulaire ou si vous prenez des anticoagulants.

Les complications mineures possibles d'une insertion de SPC comprennent:

• l'urine ne se vide pas correctement
• l'urine s'échappe de votre cathéter
• de petites quantités de sang dans l'urine

Vous devrez peut-être rester à la clinique ou hôpital si votre médecin remarque des complications nécessitant un traitement immédiat, telles que:

• fièvre élevée
• douleur abdominale anormale
• infection
• décharge de la zone d'insertion ou de l'urètre
• saignement interne (hémorragie) < 999> un trou dans la région de l'intestin (perforation)
• des pierres ou des morceaux de tissu dans l'urine
• Consultez votre médecin dès que possible si votre cathéter tombe à la maison, car il doit être réinséré afin que l'ouverture ne ferme pas.

Durée

Combien de temps cet appareil doit-il rester inséré?

Un SPC reste généralement inséré pendant quatre à huit semaines avant de devoir être remplacé ou retiré. Il peut être retiré plus tôt si votre médecin croit que vous êtes capable d'uriner de nouveau par vous-même.

Pour retirer un RCP, votre médecin:

Couvre la zone autour de votre vessie avec des coussinets afin que l'urine ne vous touche pas.

1. Vérifie l'enflure ou l'irritation de la zone d'insertion.
2. Dégonfle le ballon à l'extrémité du cathéter.
3. Pince le cathéter à l'endroit où il pénètre dans la peau et l'enlève lentement.
4. Nettoie et stérilise la zone d'insertion.
5. Coud l'ouverture fermée.
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À faire et à ne pas faire

Que faire ou ne pas faire pendant que cet appareil est inséré?

À faire

Buvez de 8 à 12 verres d'eau tous les jours.

• Videz votre sac d'urine plusieurs fois par jour.
• Lavez-vous les mains chaque fois que vous manipulez votre sac d'urine.
• Nettoyez la zone d'insertion avec de l'eau chaude deux fois par jour.
• Tournez votre cathéter lorsque vous le nettoyez afin qu'il ne colle pas à votre vessie.
• Gardez les pansements sur la zone jusqu'à ce que la zone d'insertion soit cicatrisée.
• Collez le cathéter sur votre corps pour qu'il ne glisse pas et ne tire pas.
• Mangez des aliments pour éviter la constipation, comme les fibres, les fruits et les légumes.
• Continuer toute activité sexuelle régulière.
• N'utilisez pas de poudres ou de crèmes autour de la zone d'insertion.
• Ne prenez pas de bains et ne plongez pas votre zone d'insertion dans l'eau pendant longtemps.
• Ne vous douchez pas sans couvrir la zone avec un pansement imperméable.
• Ne réinsérez pas le cathéter vous-même s'il tombe.
• À ne pas faire

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À emporter

Le repas à emporter

Un SPC est une alternative plus confortable à un cathéter régulier et vous permet de continuer vos activités quotidiennes normales sans gêne ni douleur.Il est également facile de couvrir avec des vêtements ou s'habiller si vous voulez le garder privé.

Un RCP ne peut être utilisé que temporairement après une intervention chirurgicale ou le traitement de certaines affections, mais il peut devoir rester en place de façon permanente dans certains cas. Parlez à votre médecin de la façon de prendre soin de votre cathéter et de le changer si vous devez le conserver pendant une longue période.