Trachéotomie: but, procédure et risques - Healthline

Qu'est-ce qu'une trachéotomie?

Faits saillants

1. Les trachéostomies sont réalisées pour de nombreuses raisons liées à une obstruction des voies respiratoires ou à un besoin de soutien respiratoire ou respiratoire prolongé.
2. Pendant une trachéotomie, un tube est inséré dans votre trachée pour ouvrir les voies respiratoires restreintes et permettre la respiration.
3. Les trachéotomies sont également connues sous le nom de stomies. Ce terme fait référence au trou dans le col dans lequel le tube est inséré.

Une trachéotomie est une procédure médicale - temporaire ou permanente - qui consiste à créer une ouverture dans le cou pour placer un tube dans la trachée d'une personne.

Le tube est inséré à travers une entaille dans le cou sous les cordes vocales. Cela permet à l'air d'entrer dans les poumons. La respiration est ensuite faite à travers le tube, sans passer par la bouche, le nez et la gorge.

Une trachéotomie est communément appelée stomie. C'est le nom du trou dans le cou que traverse le tube.

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Utilisations

Pourquoi une trachéotomie est pratiquée

Une trachéotomie est réalisée pour plusieurs raisons, toutes impliquant des voies respiratoires restreintes. Cela peut être fait en cas d'urgence lorsque vos voies respiratoires sont bloquées. Ou il pourrait être utilisé quand une maladie ou un autre problème rend la respiration normale impossible.

Les conditions pouvant nécessiter une trachéotomie comprennent:

• anaphylaxie
• anomalies congénitales des voies aériennes
• brûlures des voies respiratoires par inhalation de matériel corrosif
• cancer du cou <999 > maladie pulmonaire chronique
• coma
• dysfonction du diaphragme
• brûlures faciales ou chirurgie
• infection
• lésion du larynx ou laryngectomie
• lésion de la paroi thoracique
• besoin d'une ventilation ou d'un respirateur prolongé soutien
• obstruction des voies respiratoires par un corps étranger
• apnée obstructive du sommeil
• paralysie des muscles utilisés pour la déglutition
• graves blessures au cou ou à la bouche
• tumeurs
• paralysie des cordes vocales

Préparation

Comment se préparer à une trachéotomie

Si votre trachéotomie est planifiée, votre médecin vous dira comment vous y préparer. Cela peut impliquer un jeûne jusqu'à 12 heures avant la procédure.

Si votre trachéotomie est effectuée en cas d'urgence, vous n'aurez pas le temps de vous préparer.

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Procédure

Comment une trachéotomie est pratiquée

Pour la plupart des trachéotomies programmées, vous recevrez une anesthésie générale. Cela signifie que vous allez vous endormir et ne ressentirez aucune douleur. En cas d'urgence, vous recevrez une anesthésie locale. Cela engourdit la zone de votre cou où le trou est fait. La procédure commencera seulement après que l'anesthésie ait commencé à fonctionner.

Votre chirurgien vous fera une entaille dans le cou juste en dessous de la pomme d'Adam. La coupe ira à travers les anneaux de cartilage de la paroi externe de votre trachée, également connu sous le nom de votre trachée.Le trou est alors ouvert assez large pour s'adapter à un tube de trachéotomie à l'intérieur.

Votre médecin peut raccorder le tube à un ventilateur au cas où vous auriez besoin d'une machine pour respirer. Le tube sera fixé en place avec une bande qui va autour de votre cou. Cela aide à maintenir le tube en place pendant que la peau autour guérit. Votre équipe chirurgicale vous dira comment prendre soin de la plaie et de votre tube de trachéotomie.

Adaptation à un tube de trachéotomie

Il faut généralement un à trois jours pour s'adapter à la respiration à travers un tube de trachéotomie. Parler et faire des sons prend aussi un peu de pratique. C'est parce que l'air que vous respirez ne passe plus dans votre boîte vocale. Pour certaines personnes, couvrir le tube les aide à parler.

Alternativement, des valves spéciales peuvent être fixées au tube de trachéotomie. Tout en prenant l'air à travers le tube, ces valves permettent à l'air de sortir de la bouche et du nez, permettant la parole.

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Risques

Les risques d'une trachéotomie

Tout acte médical où la peau est cassée comporte un risque d'infection et de saignement excessif. Il y a aussi une possibilité de réaction allergique à l'anesthésie, même si c'est rare. Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction allergique à l'anesthésie.

Les risques spécifiques à une trachéotomie incluent:

lésion de la glande thyroïde dans le cou

• érosion de la trachée, rare
• ponction pulmonaire et collapsus pulmonaire
• tissu cicatriciel dans la trachée <999 > PublicitéPublicité
• Perspectives

Perspectives après une trachéotomie

Si votre trachéotomie est temporaire, il ne reste généralement qu'une petite cicatrice lorsque le tube est retiré.

Ceux qui ont une trachéotomie permanente peuvent avoir besoin d'aide pour s'habituer à la stomie. Votre médecin vous donnera des conseils sur le nettoyage et l'entretien du tube.

Bien que les personnes souffrant de trachéostomie aient des difficultés initiales à parler, la plupart peuvent s'adapter et apprendre à parler.

Quels sont les conseils pour prendre soin d'une trachéotomie à la maison?

Les soins à domicile de la trachéotomie sont très importants. Nettoyer le tube et la peau autour de la stomie sont nécessaires pour prévenir l'infection. Lavez-vous toujours les mains avec du savon et de l'eau avant de nettoyer. Vous devriez nettoyer la peau autour de la stomie deux fois par jour avec un mélange 50: 50 d'eau stérile et de peroxyde d'hydrogène. Vous devez également nettoyer tous les cathéters ou équipements d'aspiration. Demandez à votre médecin des instructions spécifiques sur les soins de la trachéotomie.

• - Deborah Weatherspoon, Ph.D., MSN, RN, CRNA