Quelles sont vos options de traitement pour une prostate élargie?

Reconnaissance de l'HBP

Si vous devez faire des mouvements brusques ou si vous avez des difficultés à uriner, il se peut que votre prostate soit hypertrophiée. Vous n'êtes pas seul - la Fondation Urology Care estime que 50 pour cent des hommes dans la cinquantaine ont une hypertrophie de la prostate. La prostate est la glande qui produit le liquide qui transporte les spermatozoïdes. Il s'agrandit avec l'âge. Une hypertrophie de la prostate ou une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) peut empêcher l'urètre de transporter l'urine de la vessie et du pénis.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les traitements traditionnels contre l'HBP.

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Options de traitement

Options de traitement de l'HBP

Ne vous résignez pas à vivre avec l'HBP. Traiter maintenant vos symptômes peut vous aider à éviter les problèmes plus tard. L'HBP non traitée peut entraîner des infections des voies urinaires, une rétention urinaire aiguë (vous ne pouvez pas aller du tout) et des calculs rénaux et vésicaux. Dans les cas graves, il peut entraîner des lésions rénales.

Les options de traitement comprennent les médicaments et la chirurgie. Vous et votre médecin considérerez plusieurs facteurs lorsque vous évaluerez ces choix. Ces facteurs incluent:

combien vos symptômes interfèrent avec votre vie
la taille de votre prostate
votre âge
votre état de santé général
tout autre problème médical

Alpha bloqueurs

Alpha bloqueurs pour BPH

Cette classe de médicaments agit en relaxant les muscles du cou de la vessie et les fibres musculaires de la prostate. La relaxation musculaire facilite l'urination. Vous pouvez vous attendre à une augmentation du débit urinaire et un besoin moins fréquent d'uriner dans un jour ou deux si vous prenez un alpha-bloquant pour l'HBP. Les alpha-bloquants comprennent:

alfuzosine (Uroxatral)
doxazosine (Cardura)
silodosine (Rapaflo)
tamsulosine (Flomax)
terazosine (Hytrin)

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5-alpha réductase inhibiteurs

inhibiteurs de la 5-alpha réductase contre l'HBP

Ce type de médicament réduit la taille de la prostate en bloquant les hormones qui stimulent la croissance de la prostate. Le dutastéride (Avodart) et le finastéride (Proscar) sont deux types d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Vous devrez généralement attendre trois à six mois pour le soulagement des symptômes avec les inhibiteurs de la 5-alpha réductase.

Combinaison thérapeutique

Combinaison de médicaments

La combinaison d'un alpha-bloquant et d'un inhibiteur de la 5-alpha réductase procure un meilleur soulagement des symptômes que la prise de l'un de ces médicaments seul, selon un article de Current Drug Targets. La thérapie combinée est souvent recommandée lorsqu'un alpha-bloquant ou un inhibiteur de la 5-alpha réductase ne fonctionne pas seul. Les associations courantes que les médecins prescrivent sont le finastéride et la doxazosine ou le dutastéride et la tamsulosine (Jalyn).La combinaison dutastéride et tamsulosine se présente sous la forme de deux médicaments combinés en un seul comprimé.

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TUMT

Résistez à la chaleur

Il existe des options chirurgicales mini-invasives lorsque la pharmacothérapie n'est pas suffisante pour soulager les symptômes de l'HBP. Ces procédures comprennent la thermothérapie transurétrale par micro-ondes (TUMT). Les micro-ondes détruisent le tissu de la prostate avec de la chaleur pendant cette procédure ambulatoire.

TUMT ne guérira pas l'HBP. La procédure réduit la fréquence urinaire, facilite l'urination et réduit le flux faible. Cela ne résout pas le problème de la vidange incomplète de la vessie.

THON

Traitement THON

THON signifie ablation transurétrale à l'aiguille. Les ondes radio à haute fréquence, délivrées par des aiguilles jumelées, brûlent une région spécifique de la prostate dans cette procédure. Le THON améliore la circulation de l'urine et soulage les symptômes de l'HBP avec moins de complications que la chirurgie invasive.

Cette intervention ambulatoire peut provoquer une sensation de brûlure. La sensation peut être gérée en utilisant un anesthésique pour bloquer les nerfs dans et autour de la prostate.

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Thermothérapie induite par l'eau

Entrée dans l'eau chaude

L'eau chaude est délivrée par un cathéter à un ballonnet de traitement situé au centre de la prostate sous thermothérapie induite par l'eau. Cette procédure contrôlée par ordinateur chauffe une zone définie de la prostate tandis que les tissus voisins sont protégés. La chaleur détruit le tissu problématique. Le tissu est ensuite excrété dans l'urine ou réabsorbé dans le corps.

Chirurgie

Choix chirurgicaux

La chirurgie invasive pour l'HBP comprend la chirurgie transurétrale, qui ne nécessite pas de chirurgie ouverte ou d'une incision externe. Selon les National Institutes of Health, la résection transurétrale de la prostate est le premier choix de chirurgies pour l'HBP. Le chirurgien enlève le tissu prostatique obstruant l'urètre en utilisant un résectoscope inséré à travers le pénis pendant la RTUP.

Une autre méthode est l'incision transurétrale de la prostate (TUIP). Au cours de TUIP, le chirurgien fait des incisions dans le col de la vessie et dans la prostate. Cela sert à élargir l'urètre et à augmenter le débit urinaire.

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Chirurgie au laser

La chirurgie au laser pour l'HBP consiste à insérer une lunette à travers l'extrémité du pénis dans l'urètre. Un laser passé à travers la portée enlève le tissu de la prostate par ablation (fusion) ou énucléation (coupe). Le laser fait fondre l'excès de tissu prostatique dans la vaporisation photosélective de la prostate (PVP).

L'ablation au laser Holmium de la prostate (HoLAP) est similaire, mais un type différent de laser est utilisé. Le chirurgien utilise deux instruments pour l'énucléation de la prostate au laser Holmium (HoLEP): un laser pour couper et enlever l'excès de tissu et un morcellateur pour couper le tissu supplémentaire en petits segments qui sont retirés.

Prostatectomie simple ouverte

Une chirurgie ouverte peut être nécessaire dans les cas compliqués d'hypertrophie de la prostate, de lésion de la vessie ou d'autres problèmes.Dans la prostatectomie ouverte simple, le chirurgien fait une incision sous le nombril ou plusieurs petites incisions dans l'abdomen par laparoscopie. Contrairement à la prostatectomie pour le cancer de la prostate, lorsque la totalité de la glande de la prostate est enlevée, dans une prostatectomie simple ouverte, le chirurgien enlève seulement la partie de la prostate bloquant le flux urinaire.

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