Fracture trimalléolaire: Récupération, Chirurgie et Pronostic

Aperçu

Une fracture trimalléolaire est un type de fracture de la cheville. Cela se produit lorsque vous fracturez trois zones différentes de votre cheville appelées les malléoles. Ces os, appelés malleoli médial, latéral et postérieur, dépassent quelque peu à la cheville. Ils sont à la fin de votre tibia le long de l'aspect interne, à la fibula le long de l'aspect extérieur, et à l'arrière du tibia. Ils créent un triangle dans votre cheville.

Une fracture trimalléolaire peut résulter d'un certain nombre de blessures, telles qu'une chute, un accident de voiture ou une blessure sportive. Ce type de fracture peut également inclure des lésions ligamentaires et la luxation.

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Symptômes

Certains des symptômes d'une fracture trimalléolaire sont similaires à d'autres symptômes de fracture de la cheville. Ils peuvent inclure:

douleur intense
sensibilité dans la région
incapacité à marcher
difficulté ou incapacité de mettre du poids sur la cheville
ecchymose
difformité de la cheville
gonflement souvent sévère

Traitement et chirurgie

Traitements et options chirurgicales

Une fracture trimalléolaire est un type de fracture de la cheville instable. La chirurgie est habituellement le traitement recommandé. Un traitement non chirurgical ne serait recommandé que si la chirurgie présente un risque trop élevé pour vous en raison d'autres problèmes de santé.

Votre médecin peut vous recommander un médicament contre la douleur en vente libre ou sur ordonnance dans le cadre de votre plan de traitement.

Interventions chirurgicales

L'objectif de la chirurgie est de stabiliser la cheville et d'accélérer le processus de guérison. La procédure exacte utilisée par votre médecin dépend de la gravité de votre blessure.

L'intervention chirurgicale peut inclure certaines des options suivantes pour stabiliser la cheville:

réaligner les os
en insérant des épingles ou des vis
en insérant une plaque et des vis
reliant les os

le chirurgien peut également avoir besoin d'effectuer une greffe osseuse. Cela peut vous aider à repousser les os qui ont brisé en trop de morceaux à épingler ou à recoller ensemble. La greffe osseuse peut également aider à réduire le risque de développer une arthrite plus tard.

Après la chirurgie, votre médecin vous mettra dans un plâtre, une attelle ou une attelle, selon votre situation. La fonte est généralement une demi-jambe, ce qui signifie qu'il s'arrête à votre genou. Cependant, le type de plâtre ou d'orthèse dépend de l'étendue de la procédure chirurgicale et de la gravité de votre blessure.

Si le traitement a été retardé et qu'une déformation est apparente, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire ultérieurement pour corriger toute déformation qui persiste.

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Récupération et suivi

Il faut environ six semaines pour qu'un os guérisse après une fracture. Si vous avez également eu des tendons ou des ligaments endommagés, ceux-ci peuvent prendre plus de temps à guérir.

Cependant, il n'y aura pas deux personnes qui se rétabliront à la même vitesse car il y a tellement de variables qui affectent la récupération.Votre temps de récupération peut être affecté par d'autres conditions de santé, la gravité de votre blessure, l'étendue de votre chirurgie, et si vous fumez.

Délai de rétablissement après la chirurgie

6 semaines: Votre médecin retirera la distribution.
9 à 12 semaines: Vous pouvez retourner à la conduite.
2 à 4 mois: Une certaine boiterie est normale.
3 à 4 mois: Vous pouvez généralement retourner aux activités normales, à l'exclusion des sports.
4 à 6 mois: Vous pouvez généralement retourner aux activités sportives.

Il n'est pas rare que certaines personnes prennent jusqu'à deux ans pour se rétablir complètement et reprendre toutes leurs activités normales sans boiter.

Conseils de suivi

Conseils pour le suivi pendant la récupération:

Prenez vos médicaments contre la douleur. Vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance fournis par votre médecin. Sachez que de nombreux analgésiques sur ordonnance peuvent causer une dépendance. Assurez-vous de ne prendre que le médicament prescrit par votre médecin, et assurez-vous de discuter de toute préoccupation que vous avez au sujet de votre médicament.

Évitez de mettre du poids sur votre cheville. Vous ne devriez pas mettre de poids sur votre cheville tant que votre médecin ne l'aura pas approuvé, même si vous êtes dans un plâtre ou une orthèse. Si vous mettez trop de poids sur votre cheville trop tôt, vous pouvez ralentir le processus de guérison et augmenter votre douleur. Il peut également vous demander d'avoir une chirurgie supplémentaire.

Aller à la thérapie physique. Selon votre blessure, votre médecin peut vous prescrire une thérapie physique pour vous aider à retrouver votre pleine mobilité et l'utilisation de votre cheville blessée.

Parlez à votre médecin du retrait des épingles et des vis. Votre médecin peut retirer vos épingles ou vos vis une fois que votre cheville est complètement rétablie, surtout si elles vous causent de l'inconfort.

Utilisez une attelle de cheville. Une fois votre blessure complètement guérie, il se peut que votre médecin vous recommande de porter une orthèse de chevilles légère lorsque vous êtes le plus actif, généralement pendant les activités sportives. L'orthèse n'est habituellement qu'une précaution temporaire pendant quelques mois.

Complications

La chirurgie pour une fracture trimalléolaire s'accompagne de complications possibles, comme toute intervention chirurgicale. Ces complications peuvent inclure:

caillots sanguins dans les jambes
saignements
dommages aux nerfs ou aux tendons
dommages aux vaisseaux sanguins
infection

En plus de ces complications générales, vous pourriez avoir des complications liés à ce type spécifique de blessure.

Par exemple, si la fracture n'est pas traitée pendant un certain temps, vous aurez peut-être besoin d'une chirurgie reconstructive supplémentaire pour améliorer votre utilisation de la cheville. Vous pouvez également avoir une déformation permanente de la cheville, une difficulté à marcher, des problèmes d'équilibre ou une douleur chronique. Attendre que votre fracture trimalléolaire soit traitée peut aussi entraîner de l'arthrite.

La douleur des broches et des vis peut également être une complication de la chirurgie, mais la douleur peut généralement être corrigée en enlevant les broches après avoir complètement guéri.

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Perspectives

Dans la plupart des cas, les personnes ayant une fracture trimalléolaire se rétablissent complètement de leurs blessures.Cependant, il est important que vous consultiez un médecin si vous vous blessez à la cheville et que la douleur persiste. Plus vous attendez pour commencer le traitement, plus vous pouvez avoir de complications. Vous pouvez également avoir une période de récupération plus longue si vous attendez un traitement.