Hypopituitarisme: causes, symptômes et traitement

Qu'est-ce qu'une glande hypophysaire sous-active?

Votre glande pituitaire est située sur la face inférieure de votre cerveau. Il libère huit hormones. Chacune de ces hormones joue un rôle dans le fonctionnement de votre corps. Ces fonctions vont de la stimulation de la croissance osseuse à inciter votre glande thyroïde à libérer des hormones qui contrôlent votre métabolisme.

Les hormones produites par l'hypophyse comprennent:

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH) déclenche la production de cortisol et la réaction chimique qui fait que l'organisme produit de l'adrénaline et de la noradrénaline.
L'hormone antidiurétique (ADH) contrôle votre tension artérielle et conserve les liquides dans votre corps.
F l'hormone folliculo-stimulante (FSH) stimule la croissance des follicules ovariens chez les femmes et la production de spermatozoïdes chez les hommes.
L'hormone de croissance (GH) fait croître les enfants et maintient la structure corporelle et le métabolisme chez les adultes.
L'hormone lutéinisante (LH) est responsable de la fertilité, de la puberté et des menstruations chez la femme.
L'ocytocine est importante pour l'accouchement et l'allaitement. Il peut également jouer un rôle important dans le comportement humain.
La prolactine a plus de 300 utilisations dans le corps.
La thyréostimuline (TSH) régule la production d'hormones dans la thyroïde.

L'hypopituitarisme survient lorsque l'hypophyse ne libère pas suffisamment d'une ou de plusieurs de ces hormones.

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Causes

Quelles sont les causes de l'hypophyse?

Un traumatisme peut empêcher la glande pituitaire de produire une ou plusieurs de ses hormones. Par exemple, si vous avez eu une intervention chirurgicale au cerveau, une infection du cerveau ou une blessure à la tête, cela peut affecter votre glande pituitaire.

Certaines tumeurs peuvent également affecter la fonction de cette glande. Ceux-ci comprennent:

tumeurs cérébrales
tumeurs de l'hypophyse (une cause fréquente d'hypopituitarisme)
tumeurs de l'hypothalamus

Autres causes possibles d'hypopituitarisme:

sarcoïdose (maladie pulmonaire chronique)
hémochromatose (une maladie héréditaire caractérisée par trop de fer dans le corps)
histiocytose X (maladie auto-immune rare où les cellules immunitaires attaquent les organes)
accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral)
tuberculose
hypophysite lymphocytaire maladie auto-immune caractérisée par une inflammation de l'hypophyse)
perte de sang pendant l'accouchement (syndrome de Sheehan)
traitements de radiothérapie
lésions cérébrales traumatiques chez les nouveau-nés, nourrissons et enfants

Il peut également y avoir d'autres causes d'hypopituitarisme. Et dans certains cas hypopituitarisme, la cause peut être inconnue.

Symptômes

Quels sont les symptômes d'une hypophyse sous-active?

Les symptômes de l'hypopituitarisme dépendent des hormones que votre glande pituitaire ne produit pas suffisamment.Par exemple, si la glande pituitaire ne produit pas assez d'hormone de croissance chez un enfant, elle peut avoir une petite taille permanente. Si elle ne produit pas suffisamment d'hormone folliculostimulante ou d'hormone lutéinisante, elle peut causer des problèmes de fonction sexuelle, de menstruation et de fertilité.

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Diagnostic

Comment diagnostique-t-on une hypophyse?

Si votre médecin pense que vous pourriez avoir un hypopituitarisme, il utilisera un test sanguin pour vérifier votre taux d'hormones produites par l'hypophyse. Ils peuvent également vérifier les hormones de votre glande pituitaire stimule les autres glandes à libérer.

Par exemple, votre médecin peut vérifier vos niveaux de T4. Votre hypophyse ne produit pas cette hormone, mais elle libère de la TSH, qui stimule la glande thyroïde pour libérer T4. Avoir de faibles niveaux de T4 indique que vous pourriez avoir un problème avec votre glande pituitaire.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments spécifiques avant d'effectuer des tests sanguins. Ces médicaments stimuleront la production d'hormones spécifiques par votre corps. Les prendre avant le test peut aider votre médecin à mieux comprendre votre fonction de la glande pituitaire.

Une fois que votre médecin détermine les niveaux d'hormones faibles, il doit vérifier les parties de votre corps (organes cibles) affectées par ces hormones. Parfois, le problème n'est pas avec votre glande pituitaire, mais plutôt avec les organes cibles.

Votre médecin peut également effectuer des tests d'imagerie, tels qu'un scanner ou une IRM sur votre cerveau. Ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer si une tumeur de l'hypophyse affecte sa fonction.

Traitements

Comment traiter une glande hypophysaire sous-active?

Cette condition est mieux gérée par un endocrinologue. Il n'y a pas de traitement unique, car cette affection peut affecter un certain nombre d'hormones. En général, le but du traitement est de ramener tous vos niveaux d'hormones à la normale.

Cela peut impliquer de prendre des médicaments pour remplacer les hormones que votre glande pituitaire ne produit pas correctement. Dans ce cas, votre médecin devra vérifier vos taux d'hormones régulièrement. Cela permet à votre médecin d'ajuster les doses de médicaments que vous prenez pour vous assurer que vous prenez la bonne dose.

Si une tumeur cause des problèmes hypophysaires, une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur peut restaurer la production d'hormones à la normale. Dans certains cas, se débarrasser d'une tumeur implique également une radiothérapie.