Endophtalmie: Le traitement, les symptômes, les causes et plus encore L'endophtalmie

Aperçu

L'endophtalmie, prononcée «end-opf-THAL-mi-tis», est le terme utilisé pour décrire une inflammation sévère à l'intérieur de l'œil. L'inflammation est causée par une infection. Il peut se produire avec certains types de chirurgie oculaire ou si l'œil a été percé par un objet extérieur.

L'endophtalmie est très rare, mais si elle se produit, c'est une urgence médicale urgente.

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Symptômes

Symptômes d'endophtalmie

Les symptômes se manifestent très rapidement après l'infection. Ils se produisent généralement dans un délai d'un à deux jours, ou parfois jusqu'à six jours après une intervention chirurgicale ou un traumatisme oculaire. Les symptômes comprennent:

• douleur oculaire qui s'aggrave après chirurgie ou lésion oculaire
• diminution ou perte de vision
• yeux rouges
• pus oculaire
• paupières enflées

Les symptômes peuvent également survenir plus tard, par exemple six semaines après la chirurgie. Ces symptômes ont tendance à être plus doux et comprennent:

• vision floue
• légère douleur oculaire
• difficulté à regarder les lumières brillantes

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Plus l'endophtalmie est traitée tôt, moins il est probable qu'elle cause des problèmes de vision graves et persistants.

Causes

Causes de l'endophtalmie

Il existe deux types principaux d'endophtalmie. L'une est endophtalmie exogène, ce qui signifie que l'infection pénètre dans l'œil à travers une source extérieure. La seconde est l'endophtalmie endogène, ce qui signifie que l'infection se propage à l'œil d'une autre partie du corps.

L'endophtalmie exogène est la forme la plus commune. Il peut survenir à la suite d'une coupure à l'œil pendant la chirurgie ou par le perçage de l'œil par un corps étranger. De telles coupures ou ouvertures rendent l'infection plus susceptible de voyager à l'intérieur du globe oculaire.

L'endophtalmie exogène est plus fréquente avec des chirurgies oculaires spécifiques. L'un est la chirurgie de la cataracte. Ce n'est pas nécessairement dû à la procédure chirurgicale elle-même. La chirurgie de la cataracte est la chirurgie ophtalmique la plus courante, il y a donc plus de possibilités pour cette chirurgie d'entraîner une endophtalmie.

D'autres chirurgies qui se produisent plus fréquemment dans ce type d'infection sont celles qui sont pratiquées dans le globe oculaire lui-même. C'est ce qu'on appelle la chirurgie intraoculaire.

Les facteurs de risque de l'endophtalmie exogène comprennent une perte supplémentaire de liquide derrière l'œil, une mauvaise cicatrisation des plaies et un temps d'intervention plus long.

Après un traumatisme oculaire perçant, les facteurs de risque d'endophtalmie comprennent:

• l'objet étranger ou une partie de l'objet reste dans l'œil
• en attendant plus de 24 heures pour réparer la coupe
• dans les milieux ruraux, où vous avez plus de chances d'avoir du sol dans l'œil
• des dommages à la lentille

Les personnes qui ont subi certains types de chirurgie pour le glaucome, comme la filtration du glaucome, courent le risque de développer une endophtalmie.

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Diagnostic

Diagnostic

Votre médecin, généralement un ophtalmologiste (médecin spécialisé dans la santé oculaire), fera probablement plusieurs choses pour savoir si les symptômes proviennent d'une endophtalmie. Ils vont regarder votre oeil et tester votre vision. Ils peuvent ordonner une échographie pour voir s'il y a des objets étrangers dans le globe oculaire.

En cas de suspicion d'infection, votre médecin peut effectuer un test appelé «robinet vitré». Cela implique d'utiliser une petite aiguille pour enlever un peu de liquide de votre globe oculaire. Le liquide est ensuite testé afin que votre médecin puisse dire la meilleure façon de traiter l'infection.

Traitement

Traitement de l'endophtalmie

Le traitement de l'endophtalmie dépend en partie de la cause de la maladie.

Il est très important d'administrer un antibiotique dans les yeux dès que possible. Typiquement, les antibiotiques sont placés directement dans l'œil avec une petite aiguille. Un corticostéroïde peut être ajouté dans certains cas pour réduire l'enflure. Ce n'est que dans des cas très rares et plus graves que les antibiotiques généraux sont administrés.

S'il y a un corps étranger dans l'œil, il est tout aussi important d'enlever l'objet le plus rapidement possible. N'essayez jamais de retirer un objet de votre œil par vous-même. Au lieu de cela, consultez immédiatement un médecin.

Les symptômes commencent souvent à s'améliorer plusieurs jours après le début du traitement. Les douleurs oculaires et les paupières enflées ont tendance à s'améliorer avant que la vision ne s'améliore.

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Complications

Complications du traitement

Les complications du traitement par endophtalmie peuvent être réduites en suivant les conseils de votre médecin. En particulier, assurez-vous de savoir comment et quand mettre des gouttes oculaires prescrites ou un onguent antibiotique pour les yeux. Si un patch oculaire est prescrit, vous devez également savoir comment et où placer le patch. Vous aurez peut-être besoin de ruban adhésif pour maintenir le patch en place.

Assurez-vous de garder tous les rendez-vous oculaires de suivi avec votre médecin.

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Prévention

Prévention de l'endophtalmie

Porter des lunettes de protection lorsque vous faites quoi que ce soit qui pourrait faire voler un objet dans vos yeux, comme du bois de sciage ou lors de sports de contact. Les lunettes de protection peuvent inclure:

• des lunettes
• des protections oculaires
• des casques

Si vous avez une chirurgie oculaire, suivez les instructions postopératoires de votre médecin. Cela peut aider à réduire votre risque d'infection.

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Perspectives

Perspectives

L'endophtalmie est une affection complexe qui peut avoir des conséquences graves sur votre vision. Une baisse de la vision et éventuellement la perte d'un œil peuvent survenir. La probabilité de ces événements est grandement réduite si la condition est traitée immédiatement. C'est une urgence médicale qui nécessite des soins médicaux immédiats et appropriés. Si elle est traitée correctement et immédiatement, les perspectives d'endophtalmie sont généralement considérées comme bonnes.