Qu'est-ce que la cétose et est-ce qu'elle est saine? La

La cétose est un état métabolique naturel.

Cela implique que le corps produise des corps cétoniques en graisse, et les utilise pour l'énergie au lieu de glucides.

Vous pouvez contracter la cétose en suivant un régime cétogène très faible en glucides et en graisses (1).

En plus de la perte de poids rapide, la cétose peut avoir plusieurs avantages pour la santé, comme la réduction des crises chez les enfants épileptiques (2).

La cétose est assez complexe, mais cet article explique ce que c'est et comment cela peut vous être bénéfique.

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Qu'est-ce que la cétose?

La cétose est un état métabolique dans lequel la graisse fournit la plus grande partie du carburant pour le corps.

Il survient lorsque l'accès au glucose (taux de sucre dans le sang) est limité, ce qui constitue la source d'énergie privilégiée pour de nombreuses cellules du corps.

La cétose est le plus souvent associée à des régimes cétogènes et à très faible teneur en glucides. Cela arrive aussi pendant la grossesse, l'enfance, le jeûne et la famine (3, 4, 5, 6).

Pour aller en cétose, les gens ont généralement besoin de manger moins de 50 grammes de glucides par jour et parfois aussi peu que 20 grammes par jour.

Cela nécessite l'élimination de certains aliments de votre alimentation, tels que les céréales, les bonbons et les boissons gazeuses sucrées. Vous devez également réduire les légumineuses, les pommes de terre et les fruits.

En consommant un régime alimentaire très pauvre en glucides, les niveaux d'insuline diminuent et les acides gras sont libérés des réserves de graisse corporelle en grande quantité.

Beaucoup de ces acides gras sont transférés au foie, où ils sont oxydés et transformés en cétones (ou corps cétoniques). Ces molécules peuvent fournir de l'énergie pour le corps.

Contrairement aux acides gras, les cétones peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique et fournir de l'énergie au cerveau en l'absence de glucose.

Bottom Line: La cétose est un état métabolique où les cétones deviennent les principales sources d'énergie pour le corps et le cerveau. Cela se produit lorsque l'apport en glucides et les niveaux d'insuline sont très faibles.

Les cétones peuvent fournir de l'énergie au cerveau

C'est un malentendu courant que le cerveau ne fonctionne pas sans glucides alimentaires.

Il est vrai que le glucose est préféré et qu'il y a des cellules dans le cerveau qui ne peuvent utiliser que du glucose comme carburant.

Cependant, une grande partie de votre cerveau peut aussi utiliser des cétones comme source d'énergie, par exemple pendant la famine ou lorsque votre régime alimentaire contient peu de glucides (7).

En fait, après seulement trois jours de famine, le cerveau reçoit 25% de son énergie des cétones. Pendant la famine à long terme, ce nombre s'élève à environ 60% (8, 9).

De plus, votre corps peut utiliser des protéines pour produire le peu de glucose dont le cerveau a encore besoin pendant la cétose. Ce processus est appelé gluconéogenèse.

La cétose et la néoglucogenèse sont parfaitement capables de satisfaire les besoins énergétiques du cerveau.

Voici plus d'informations sur les régimes cétogènes et le cerveau: Comment les régimes pauvres en glucides et cétogènes stimulent la santé du cerveau.

Bottom Line: Lorsque le cerveau ne reçoit pas assez de glucose, il peut utiliser des cétones pour l'énergie. Le peu de glucose dont il a encore besoin peut être produit à partir de protéines.

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La cétose n'est pas la même que l'acidocétose

Les gens confondent souvent la cétose et l'acidocétose.

Bien que la cétose fasse partie du métabolisme normal, l'acidocétose est une condition métabolique dangereuse qui peut être fatale si elle n'est pas traitée.

Dans l'acidocétose, la circulation sanguine est inondée de taux extrêmement élevés de glucose (sucre dans le sang) et de cétones.

Quand cela arrive, le sang devient acide, ce qui est gravement préjudiciable.

L'acidocétose est le plus souvent associée à un diabète de type 1 incontrôlé. Il peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2, bien que cela soit moins fréquent (10).

De plus, un abus d'alcool grave peut entraîner une acidocétose (11).

Bottom Line: La cétose est un état métabolique naturel, alors que l'acidocétose est un trouble médical grave le plus souvent observé dans le diabète de type 1 incontrôlé.

Effets sur l'épilepsie

L'épilepsie est un trouble cérébral caractérisé par des crises récurrentes.

C'est une affection neurologique très fréquente qui touche environ 70 millions de personnes dans le monde (12).

Pour la majorité des patients, les médicaments anti-épileptiques peuvent aider à contrôler les crises. Cependant, environ 30% des patients continuent à avoir des crises malgré l'utilisation de ces médicaments (13).

Au début des années 1920, le régime cétogène a été introduit comme traitement de l'épilepsie chez les personnes qui ne répondent pas au traitement médicamenteux (14).

Il a été principalement utilisé chez les enfants, certaines études montrant des avantages remarquables. Beaucoup d'enfants épileptiques ont eu des réductions massives des crises convulsives sur un régime cétogène, et certains ont même vu une rémission complète (15, 16, 17, 18).

Bottom Line: Les régimes cétogènes peuvent réduire efficacement les crises d'épilepsie, en particulier chez les enfants épileptiques qui ne répondent pas au traitement conventionnel.

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Effets sur la perte de poids

Le régime cétogène est un régime populaire de perte de poids qui est bien soutenu par la science (19).

En fait, de nombreuses études ont montré que les régimes cétogènes entraînent une perte de poids beaucoup plus importante que les régimes pauvres en graisses (20, 21, 22).

Une étude a rapporté 2, 2 fois plus de perte de poids chez les personnes suivant un régime cétogène que chez celles qui suivent un régime alimentaire pauvre en graisses et en calories (23).

Qui plus est, les gens ont tendance à se sentir moins affamés et plus rassasiés d'un régime cétogène, qui est attribué à la cétose. Pour cette raison, il n'est généralement pas nécessaire de compter les calories sur ce régime (24, 25).

Plus de détails ici: Un régime cétogène pour perdre du poids et lutter contre les maladies.

Bottom Line: Les études montrent que les régimes cétogènes conduisent à plus de perte de poids que les régimes faibles en gras. De plus, les gens se sentent moins affamés et plus pleins.

Autres bienfaits pour la santé de la cétose

La cétose et les régimes cétogènes peuvent également avoir d'autres effets thérapeutiques. Ils sont actuellement étudiés comme traitement pour une grande variété de conditions (26):

Maladie cardiaque: Réduire les glucides pour atteindre la cétose peut améliorer les facteurs de risque de maladie cardiaque comme les triglycérides sanguins, le cholestérol total et le cholestérol HDL (27, 28).
Diabète de type 2: Le régime alimentaire peut améliorer jusqu'à 75% la sensibilité à l'insuline et certains diabétiques peuvent réduire ou même arrêter les médicaments contre le diabète (29, 30).
Syndrome métabolique: Les régimes cétogènes peuvent améliorer tous les principaux symptômes du syndrome métabolique, y compris les triglycérides élevés, l'excès de graisse abdominale et l'hypertension artérielle (31).
Maladie d'Alzheimer: Un régime cétogène peut être bénéfique pour les patients atteints de la maladie d'Alzheimer (32).
Cancer: Certaines études suggèrent que les régimes cétogènes peuvent aider au traitement du cancer, peut-être en aidant à «affamer» les cellules cancéreuses du glucose (33, 34).
Maladie de Parkinson: Une petite étude a montré que les symptômes de la maladie de Parkinson s'amélioraient après 28 jours de régime cétogène (35).
Acné: Il existe des preuves que ce régime peut réduire la gravité et la progression de l'acné (36).

Bottom Line: La cétose et les régimes cétogènes peuvent aider avec un certain nombre de maladies chroniques, y compris le syndrome métabolique, le diabète de type 2 et la maladie d'Alzheimer.

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Est-ce que la cétose a des effets négatifs sur la santé?

Il y a quelques effets secondaires potentiels que vous pouvez rencontrer de la cétose et des régimes cétogènes.

Ceux-ci comprennent les maux de tête, la fatigue, la constipation, les taux élevés de cholestérol et la mauvaise haleine (37, 38).

Cependant, la plupart des symptômes sont temporaires et devraient disparaître dans quelques jours ou quelques semaines.

De plus, certains enfants épileptiques ont développé des calculs rénaux (39, 40, 41).

Et bien qu'extrêmement rares, il y a eu quelques cas de femmes allaitantes développant une acidocétose, probablement déclenchées par un régime pauvre en glucides ou cétogène (42, 43, 44).

Les personnes qui prennent des médicaments hypocholestérolémiants doivent consulter un médecin avant d'essayer un régime cétogène, car le régime peut réduire le besoin de médicaments.

Parfois, les régimes cétogènes sont pauvres en fibres. Pour cette raison, c'est une bonne idée de vous assurer de manger beaucoup de légumes riches en fibres et à faible teneur en glucides.

Tout cela étant dit, la cétose est généralement sans danger pour les personnes en bonne santé.

Néanmoins, cela ne conviendra pas à tout le monde. Certaines personnes peuvent se sentir bien et plein d'énergie dans la cétose, tandis que d'autres se sentent misérables.

Bottom Line: La cétose est sans danger pour la plupart des gens. Cependant, certaines personnes peuvent éprouver des effets secondaires, y compris la mauvaise haleine, les maux de tête et la constipation.

Take Home Message

La cétose est un état métabolique naturel qui peut être atteint en suivant un régime cétogène.

Il a une variété d'avantages pour la santé, y compris la perte de poids, des niveaux de sucre dans le sang plus bas et des saisies réduites chez les enfants épileptiques.

Cependant, suivre un régime strict pour induire une cétose peut être très difficile. De plus, certaines personnes éprouvent des effets secondaires négatifs ou ne se sentent tout simplement pas bien.

La cétose n'est pas pour tout le monde, mais elle peut avoir de puissants avantages pour certaines personnes.

Vous pouvez trouver encore plus d'informations sur le régime cétogène sur cette page: Le régime cétogène 101: Guide du débutant détaillé.

En savoir plus sur la cétose: