ÉRythème palmaire: symptômes, causes, traitement et plus

Qu'est-ce qu'un érythème palmaire?

L'érythème de Palmar est une affection cutanée rare où les paumes des deux mains deviennent rougeâtres. Ce changement de couleur affecte généralement la base de la paume et la zone autour du bas du pouce et du petit doigt. Dans certains cas, vos doigts peuvent également devenir rouges.

Le degré de rougeur peut varier selon:

• température
• pression appliquée sur vos mains
• votre état émotionnel
• si vous tenez vos bras

Vous pourriez ressentir de la chaleur ou une sensation de brûlure dans vos mains, mais les zones touchées ne devraient pas causer de démangeaisons.

Cette condition peut être héréditaire. Il peut également résulter de conditions spécifiques, telles que la grossesse, ou des maladies, telles que la cirrhose du foie. Il n'y a pas de traitement standard ou de remède pour la rougeur elle-même. Si l'érythème palmaire est causé par une affection sous-jacente, vos symptômes peuvent disparaître après le traitement de la cause profonde.

L'érythème palmar est aussi appelé palme du foie, palme rouge ou maladie de Lane. Continuez à lire pour en savoir plus.

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À quoi ressemble l'érythème palmaire?

Causes et facteurs de risque

Qu'est-ce qui cause l'érythème palmaire et qui est à risque?

L'érythème palmar peut être:

• héréditaire
• causé par une affection sous-jacente
• d'origine inconnue

Si la maladie est héréditaire, liée à la grossesse ou d'origine inconnue, elle est considérée comme palmar érythème. Si elle est causée par une condition médicale sous-jacente ou des facteurs environnementaux, elle est considérée comme un érythème palmaire secondaire.

Érythème palmaire primitif

L'érythème palmaire héréditaire est très rare, quelques cas seulement étant décrits dans la littérature médicale. Dans ces cas, la rougeur est présente à la naissance et reste toute la vie. C'est généralement bénin, ce qui signifie qu'il n'y a pas de douleur ou d'inflammation. La rougeur provient des vaisseaux sanguins dilatés sous la peau.

L'érythème palmaire lié à la grossesse survient dans environ 30% des grossesses. Cela peut être dû à des changements vasculaires liés à l'augmentation des niveaux d'oestrogène pendant la grossesse.

Dans certains cas, la maladie n'est pas héréditaire ou liée à une affection ou maladie connue.

Érythème palmaire secondaire

L'érythème palmarien est un symptôme de nombreuses conditions différentes. Son apparence est souvent le premier signe d'une préoccupation médicale sous-jacente.

Par exemple, l'érythème palmaire est associé à plusieurs formes de maladies hépatiques. Environ 23% des personnes atteintes de cirrhose du foie souffrent également d'érythème palmaire.

D'autres maladies du foie associées à l'érythème palmaire comprennent la maladie de Wilson, qui survient lorsqu'il y a trop de cuivre dans le corps, et l'hémochromatose, qui survient lorsqu'il y a trop de fer dans le corps.

Des associations claires ont également été faites pour les conditions suivantes:

• Diabète: Environ 4.1% des personnes atteintes de diabète souffrent d'érythème palmaire.
• Maladies auto-immunes: Plus de 60% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde souffrent d'érythème palmaire.
• Maladie thyroïdienne: Environ 18% des personnes ayant trop d'hormones thyroïdiennes ont un érythème palmaire.
• VIH: Un cas d'érythème palmaire associé au VIH a été signalé pour la première fois en 2017.

Autres possibilités:

• affections cutanées, telles que dermatite atopique, eczéma et psoriasis
• virales ou bactériennes infections, telles que fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, coxsackie (maladie de la main, du pied et de la bouche) et syphilis
• maladie pulmonaire obstructive chronique
• tumeurs cérébrales malignes ou métastasées

Causes environnementales, telles que médicaments, peut également conduire à l'érythème palmaire. Par exemple, si votre fonction hépatique est normale, des médicaments comme le topiramate (Topamax) et l'albutérol (Proventil) peuvent causer des symptômes.

Si votre fonction hépatique est altérée, un érythème palmaire peut apparaître si vous prenez de l'amiodarone (Cordarone), de la cholestyramine (Questran) ou du gemfibrozil (Lopid).

Autres causes environnementales:

• tabagisme
• consommation excessive d'alcool
• empoisonnement au mercure

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Diagnostic

Comment diagnostique-t-on l'érythème palmaire?

Bien que l'érythème palmaire puisse être diagnostiqué à la vue, votre médecin voudra déterminer s'il s'agit d'un symptôme d'une maladie sous-jacente.

Après avoir examiné vos antécédents médicaux et effectué un examen physique, ils peuvent commander un ou plusieurs tests de diagnostic pour mesurer:

• numération sanguine
• glycémie
• fonction hépatique
• fonction thyroïdienne
• sang azote uréique
• niveaux de créatinine
• taux de fer
• niveaux de facteur rhumatoïde
• niveaux de cuivre

Autres tests possibles:

• IRM du cerveau
• TDM de la poitrine, de l'abdomen et pelvis
• biopsie de la moelle osseuse
• tests pour d'autres anticorps

Expert Q & A

Des tests de suivi sont-ils nécessaires?

• Si une cause sous-jacente n'est pas trouvée lors des tests de diagnostic initiaux, devrai-je revenir pour des suivis?

• En fonction des tests que vous avez effectués et des résultats de votre test de diagnostic d'origine, vous devrez peut-être retourner pour des tests supplémentaires jusqu'à ce que la cause de l'érythème palmaire soit trouvée. Les cas héréditaires sont faciles à identifier, car ces symptômes seraient présents à la naissance. Les nouveaux cas ont besoin d'une enquête pour découvrir la cause profonde. Il est essentiel de trouver la cause profonde, car cela pourrait être un problème de santé important.

  - Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COI
• Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

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Traitements

Existe-t-il des traitements contre l'érythème palmaire?

Il n'y a aucun traitement disponible pour réduire la rougeur elle-même.

Avec l'érythème palmaire secondaire, la rougeur peut diminuer à mesure que la cause profonde est traitée. Par exemple, si votre érythème palmaire est associé à une maladie auto-immune, un court traitement par des corticostéroïdes peut améliorer vos symptômes.

Si un médicament que vous prenez est à l'origine de la rougeur, parlez avec votre médecin des autres médicaments. Vous ne devriez pas arrêter de prendre votre médicament prescrit sans l'approbation de votre médecin.

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Outlook

Que pouvez-vous attendre?

Il est important de consulter votre médecin si vous avez des rougeurs dans les paumes. La cause peut être une maladie sous-jacente qui devrait être traitée dès que possible, avant que des complications se développent.

Si des facteurs secondaires provoquent votre érythème palmaire, vos symptômes peuvent s'atténuer avec le temps. Les femmes enceintes constatent généralement que les rougeurs disparaissent après l'accouchement.

Les symptômes peuvent persister en cas d'érythème palmaire héréditaire.