Protonthérapie pour le cancer du sein: comment ça marche

Aperçu

La protonthérapie est un type de radiothérapie externe utilisée pour traiter le cancer. Il utilise l'énergie des particules chargées positivement appelées protons. La protonthérapie est plus précise que la radiothérapie standard. Il peut délivrer le rayonnement à la tumeur tout en épargnant plus de tissu sain environnant.

La protonthérapie n'est pas une nouvelle technologie. Certains hôpitaux des États-Unis l'utilisent depuis 1990. L'accès à la protonthérapie continue de prendre de l'expansion, mais il n'est toujours pas disponible partout.

La radiothérapie standard et protonique peut être utilisée seule ou conjointement avec d'autres traitements contre le cancer du sein.

Lisez la suite pour en savoir plus sur la comparaison entre la protonthérapie et la radiothérapie standard.

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Fonctionnement

Comment fonctionne la protonthérapie?

Dans le rayonnement standard, les faisceaux de photons déposent le rayonnement dans les tissus sains sur leur chemin vers la tumeur, dans la tumeur et au-delà de la tumeur.

Un faisceau de protons est plus précis. Une dose plus élevée de rayonnement est concentrée sur la tumeur, tandis que le tissu sain environnant reçoit une quantité beaucoup plus petite.

Cela peut être particulièrement important lors du traitement d'une tumeur située à proximité d'organes critiques. Un exemple de ceci dans le cancer du sein est quand une tumeur est près du coeur et des poumons.

Procédure

Comment est la procédure?

La procédure de protonthérapie est similaire à celle des autres types de radiothérapie.

Au cours de la phase de planification, il se peut que vous ayez besoin d'une IRM ou d'une tomodensitométrie pour identifier la zone à traiter. Votre équipe de radiothérapie déterminera le meilleur positionnement et marquera la zone de votre corps à traiter. Les petites marques peuvent être temporaires ou permanentes.

Votre équipe vous placera dans la même position pour tous les traitements. Une fois que vous êtes en position, vous devez rester parfaitement immobile. La machine à protons tourne autour de vous et fournit des faisceaux de protons au bon endroit. Il y a un autre type de machine à protons qui ne bouge pas, mais la table le fait.

Vous ne ressentirez rien pendant le traitement. Vous serez en mesure de rentrer à la maison dès que c'est fini.

Vous passerez le plus de temps à vous mettre dans la bonne position. Cela peut prendre une demi-heure ou plus. Le traitement réel ne prend que quelques minutes.

La protonthérapie est habituellement administrée cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Votre médecin basera l'horaire sur votre situation spécifique.

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Effets secondaires

Quels sont les effets secondaires et les complications?

Les effets secondaires de la protonthérapie sont similaires à ceux du rayonnement standard. Mais parce que c'est tellement plus précis, vous aurez probablement moins d'effets secondaires moins graves. Certains des effets secondaires potentiels sont:

• fatigue
• maux de tête
• douleur dans la zone de traitement
• rougeur et irritation de la peau

Le risque de complications graves de dommages au cœur ou aux poumons est plus faible qu'avec rayonnement standard.

Comparaison des radiations

Protonthérapie vs radiothérapie standard

La protonthérapie et la radiothérapie standard sont réalisées de la même manière. La principale différence entre les deux est que la protonthérapie est plus exacte.

Toute radiothérapie comporte des risques. Un risque est un risque accru de développer un cancer secondaire à l'avenir.

Lors du traitement d'une tumeur du sein, l'équipe de radiothérapie tente d'éviter de nuire au cœur et aux poumons. Ceci est particulièrement difficile lorsque le cancer est sur le côté gauche, plus proche du cœur.

Comparativement au rayonnement standard, la protonthérapie expose les femmes atteintes d'un cancer du sein du côté gauche à moins de radiations au cœur, aux poumons et aux autres seins.

Une étude de la Mayo Clinic a montré que la protonthérapie pouvait être moins toxique et plus efficace que les radiations standard.

Parce que la protonthérapie affecte une zone plus petite, il est plus probable qu'elle pourrait être utilisée si le cancer devait revenir près du site d'origine. Ce n'est généralement pas possible après qu'une zone de votre corps est traitée avec un rayonnement standard.

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Postmastectomie

Protonthérapie après mastectomie

La radiothérapie peut être utilisée pour détruire les cellules cancéreuses qui restent dans la paroi thoracique ou les ganglions lymphatiques après une mastectomie. La radiothérapie après mastectomie améliore la survie dans le cancer du sein localement avancé, selon une étude publiée par Radiation Oncology. C'est un défi, mais le but est de le faire sans nuire aux tissus sains. Les effets secondaires peuvent inclure:

• pneumopathie radique
• maladie péricardique
• insuffisance cardiaque congestive
• athérosclérose coronarienne

Le cœur est particulièrement vulnérable lorsque le cancer est sur le côté gauche de la poitrine.

Dans le petit essai clinique rapporté en radio-oncologie, la protonthérapie après mastectomie avait moins d'effets secondaires toxiques que la radiothérapie standard. Il peut être utile de traiter les femmes ayant des problèmes cardiaques ou d'autres conditions qui rendent la radiothérapie standard difficile.

Le processus est plus compliqué si vous voulez une reconstruction mammaire. Il est généralement plus facile de commencer le processus de reconstruction en même temps que votre mastectomie. Toutefois, si vous suivez également une radiothérapie standard, votre médecin peut vous conseiller de reporter la chirurgie reconstructive jusqu'à ce que vous ayez terminé la thérapie.

D'autre part, la protonthérapie peut être utilisée si vous avez une reconstruction immédiate, même si vous avez des prothèses ou des implants.

En savoir plus: Mastectomie et chirurgie reconstructive en même temps »

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Postlumpectomie

Protonthérapie après tumorectomie

Le traitement du cancer du sein implique généralement plusieurs thérapies. La chirurgie, soit une mastectomie ou une tumorectomie, est souvent associée à une radiothérapie. La protonthérapie après tumorectomie vous expose à moins de toxicité liée au rayonnement.

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Décision de traitement

Comment décider quel traitement vous convient

Votre équipe d'oncologie fera des recommandations en fonction des spécificités de votre cancer du sein, telles que:

• taille
• de la tumeur primaire
• stade

Si une radiothérapie est recommandée, demandez si la protonthérapie est une bonne option pour vous.Découvrez comment les avantages et les risques de chaque type peuvent vous affecter.

La protonthérapie n'est pas disponible partout, votre médecin vous indiquera si c'est une option dans votre vie. La thérapie standard et la protonthérapie impliquent des sessions quotidiennes pendant plusieurs semaines. Si vous devez parcourir de longues distances tous les jours, cela pourrait devenir un fardeau.

De nombreux régimes d'assurance maladie couvrant la radiothérapie standard couvrent également la protonthérapie. Si vous devez voyager plus loin de la maison, le centre de traitement peut ne pas être dans votre réseau d'assurance. Assurez-vous de vérifier ces points auprès de votre assureur avant de commencer. Le cabinet de votre médecin peut vous aider avec ces détails.

Bottom line

La ligne de fond

La protonthérapie est une forme de radiothérapie. Il donne à l'équipe de radiothérapie une précision plus contrôlée, de sorte que les tissus sains entourant la zone cancéreuse sont moins affectés.

Si vous décidez quel type de radiothérapie vous convient le mieux, parlez-en à votre équipe d'oncologie. Ils peuvent vous guider dans le processus de décision.