Déviation trachéale: causes, traitement, rétablissement, chez les enfants, et plus

Aperçu

La déviation trachéale survient lorsque la trachée est poussée d'un côté du cou par une pression anormale dans la cavité thoracique ou le cou.

La trachée, également connue sous le nom de trachée, est un tube de cartilage qui permet à l'air de passer dans les poumons et d'en sortir lorsque vous respirez. Normalement, la trachée coule au milieu de la gorge derrière le larynx. Mais quand la pression s'accumule dans votre cavité thoracique, votre trachée peut être poussée d'un côté de votre gorge où la pression est plus basse. Une blessure qui cause beaucoup d'enflure ou de saignement interne dans le cou peut créer une pression suffisante pour dévier la trachée.

La déviation trachéale est un symptôme de:

• certaines affections thoraciques, cervicales et pulmonaires
• lésions thoraciques
• conditions exacerbées par le tabagisme ou d'autres sources d'air toxique
• lésions au cou provoquant un gonflement ou des saignements dans le cou

Dans certains cas, il peut être causé par la pression que la grossesse exerce sur votre corps.

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Causes

Quelles sont les causes de la déviation trachéale?

La déviation trachéale est le plus souvent causée par des blessures ou des conditions qui provoquent une pression dans la cavité thoracique ou le cou. Les ouvertures ou les perforations dans la paroi thoracique, les poumons ou d'autres parties de votre cavité pleurale peuvent faire que l'air ne bouge que dans une direction vers l'intérieur.

Le pneumothorax est la cause la plus fréquente de déviation trachéale de l'accumulation de pression. Cette condition se produit lorsque l'excès d'air s'accumule dans la cavité thoracique et ne peut pas s'échapper. Il est également connu comme un poumon effondré.

La croissance des tumeurs cancéreuses, des ganglions lymphatiques et des glandes peut également créer une pression dans la poitrine.

Autres causes possibles:

Goitre multinodulaire

Il s'agit d'un élargissement de la glande thyroïde près de la base du cou. C'est près de votre trachée, donc si elle pousse, elle peut pousser la trachée d'un côté.

Lymphome médiastinal

Le lymphome médiastinal est un type de cancer qui affecte les ganglions lymphatiques médiastinaux. Ceux-ci sont situés près de votre trachée.

Épanchement pleural

L'épanchement pleural est une affection dans laquelle un excès de liquide s'accumule autour des poumons dans la cavité pleurale.

Pneumonectomie

La pneumonectomie est un type de chirurgie d'ablation des poumons. Cela peut entraîner une répartition inégale de la pression dans la cavité thoracique.

Atélectasie

Il s'agit d'une affection dans laquelle une partie seulement des poumons s'est effondrée. Il est généralement causé lorsque les sacs d'air dans les poumons, appelés alvéoles, ne peuvent pas retenir l'air. Cela crée une pression inégale dans la cavité thoracique, ce qui peut entraîner la mobilité de la trachée.

Fibrose pleurale

Cette affection survient lorsque la membrane entourant les poumons, appelée plèvre, devient enflammée.

Fibrose pulmonaire

La fibrose pulmonaire survient lorsque le tissu pulmonaire est cicatrisé.Les poumons peuvent devenir raides et créer une pression anormale dans la cavité thoracique.

Chez les enfants

L'écart trachéal est normal chez de nombreux jeunes enfants. Cela ne devrait pas causer de problème. Si votre médecin découvre une déviation trachéale chez votre enfant, il se peut qu'il ne recommande aucun autre traitement à moins que votre enfant présente d'autres symptômes anormaux.

Symptômes

Quels sont les symptômes d'une déviation trachéale?

Lorsque la trachée s'écarte de sa position normale, l'air ne peut pas le traverser aussi facilement. Cela peut entraîner les symptômes suivants:

• toux
• difficulté à respirer
• respiration sifflante ou autres bruits respiratoires inhabituels
• douleur dans la poitrine

Les symptômes sont essentiellement les mêmes chez les enfants et les adultes.

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Diagnostic

Comment la déviation trachéale est-elle diagnostiquée?

Un test d'imagerie par rayons X peut montrer une trachée déviée. Cela peut être fait en quelques heures et peut fournir un point de départ pour votre médecin pour rechercher des conditions sous-jacentes.

D'autres tests peuvent aider votre médecin à diagnostiquer une affection entraînant une déviation trachéale:

• Tests sanguins. Votre médecin prélève un échantillon de sang et l'envoie à un laboratoire pour analyse. La présence de certains anticorps ou d'autres substances peut indiquer une condition.
• IRM thoracique. Un test IRM utilise des aimants pour créer une image transversale de votre corps. Cela peut indiquer la présence d'une masse ou d'autres causes de pression thoracique.
• Scanner. Un scanner est un autre examen d'imagerie qui utilise les rayons X pour créer une image transversale de votre corps.
• Thoracentèse. Votre médecin insère une aiguille dans vos côtes pour retirer le liquide de votre poitrine. Une biopsie peut alors être faite pour tester le liquide.

Traitement

Comment la déviation trachéale est-elle traitée?

Le traitement de la déviation trachéale dépend de l'affection qui l'entraîne:

goitre multinodulaire

Votre médecin procédera probablement à l'ablation chirurgicale du goitre. Vous pouvez recevoir une thérapie à l'iode pour réduire le goitre si ce n'est pas un cas grave.

Lymphome médiastinal

Une chimiothérapie peut être nécessaire pour tuer les cellules cancéreuses.

Epanchement pleural

La thoracentèse peut enlever le liquide accumulé et relâcher la pression. Il permet également à votre médecin d'effectuer une biopsie. La chirurgie peut également être nécessaire.

Pneumonectomie

L'accumulation de pression peut habituellement être soulagée par une thoracentèse. D'autres complications de la chirurgie, comme une infection, peuvent nécessiter un traitement antibiotique.

Atélectasie

Les exercices de respiration profonde peuvent vous aider à augmenter la quantité d'air que vous respirez. Une chirurgie peut être recommandée pour éliminer tout tissu bloquant les voies respiratoires.

Fibrose pleurale

Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer une partie de la plèvre enflammée.

Fibrose pulmonaire

Les médicaments, tels que le nintedanib (Ofev) et le pirfénidone (Esbriet), peuvent ralentir ou empêcher la maladie de progresser. Les exercices et les techniques de respiration peuvent vous aider à mieux respirer.

Blessure au cou

Le traitement dépend de la cause. Si le saignement est la cause, une intervention chirurgicale pour arrêter le saignement et enlever le sang des tissus soulage la pression.L'enflure se résout habituellement avec le temps. La préoccupation ici est de s'assurer que la respiration n'est pas un problème.

Chez les enfants

La déviation trachéale peut ne pas nécessiter de traitement si elle est observée chez un jeune enfant sans autre symptôme ou complication.

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Récupération

Comment se rétablit la déviation trachéale?

Récupération du traitement pour une affection causant une déviation trachéale peut être rapide. Vous pouvez généralement rentrer à la maison dans un jour ou deux après une thoracentèse ou une autre procédure de drainage des fluides.

Le rétablissement après une chirurgie peut prendre un peu plus de temps. Selon la gravité de votre état, vous devrez peut-être récupérer à l'hôpital entre 2 et 10 jours.

Certaines maladies, comme la fibrose pulmonaire, ne peuvent pas être complètement guéries. Les médicaments peuvent aider à ralentir la maladie, mais ils ne feront pas disparaître complètement les symptômes. La récupération des effets de cette condition peut prendre des années.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives?

La pression thoracique qui provoque une déviation trachéale devrait inciter un voyage immédiat chez votre médecin. Une fois que votre médecin a diagnostiqué la source de la déviation, le traitement peut généralement commencer immédiatement pour minimiser vos symptômes.

Dans de nombreux cas, la condition est traitée avec succès. Selon la gravité de l'état, vous vous rétablirez rapidement avec des soins de suivi, des exercices de respiration, des médicaments et plus encore.