Chirurgie du doigt déclenchée: Récupération, procédure, etc.

Aperçu

Si vous avez un doigt de détente, également connu sous le nom de ténosynovite sténosante, vous connaissez la douleur causée par un doigt ou un pouce coincé en position bouclée. Cela peut faire mal, que vous utilisiez ou non votre main. De plus, il y a la frustration de ne pas être capable de faire les choses que vous voulez, de boutonner vos vêtements à textos pour jouer de la guitare, ou peut-être même jouer à un jeu vidéo.

La chirurgie du doigt de gâchette est effectuée pour augmenter l'espace nécessaire au déplacement du tendon fléchisseur. Votre tendon fléchisseur est un tendon dans vos doigts qui est activé par vos muscles pour tirer sur les os du doigt. Cela permet à votre doigt de se plier et de fléchir. Après la chirurgie, le doigt peut se plier et se redresser sans douleur.

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Candidat

De bons candidats pour cette chirurgie

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si vous êtes en bonne santé et avez essayé d'autres traitements sans succès, ou si vos symptômes sont graves.

Les traitements non chirurgicaux comprennent:

• reposer la main pendant trois à quatre semaines en ne faisant pas d'activités qui nécessitent un mouvement répétitif
• porter une attelle la nuit pendant six semaines pour garder le doigt affecté pendant que vous dormez <999 > prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre, y compris l'ibuprofène (Advil, Motrin IB) ou le naproxène (Aleve), pour soulager la douleur (bien qu'ils ne diminueront probablement pas l'enflure)
• un ou deux stéroïdes (glucocorticoïdes) injections à proximité ou dans la gaine du tendon pour réduire l'inflammation

Les injections de stéroïdes sont le traitement le plus courant. Ils sont efficaces pour jusqu'à 90% des personnes qui n'ont pas de diabète. Ce traitement est moins efficace chez les personnes atteintes de diabète et de doigt déclencheur.

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale plus tôt si vous souffrez de diabète ou de symptômes graves, tels que:

mouvement des doigts ou des mains gênant ou invalidant

• doigts, pouces, mains ou avant-bras douloureux
• ; faire des tâches quotidiennes sans être gênant ou douloureux, y compris le travail, les passe-temps, ou les activités que vous aimez
• se sentir gênés ou angoissés à l'idée que le doigt se détériore au fil du temps et que vous perdiez des choses; ne peut rien saisir
• Préparation
• Comment se préparer à la chirurgie

Vous ne pourrez pas manger le jour de votre chirurgie. Demandez à votre médecin combien de temps vous devrez jeûner avant la chirurgie. Selon l'heure à laquelle votre chirurgie est prévue, vous devrez peut-être dîner la veille plus tôt que vous le feriez normalement. Vous devriez être capable de continuer à boire de l'eau normalement. Évitez simplement de boire d'autres boissons, comme du soda, du jus ou du lait.

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Procédure

Procédure

Il existe deux types d'intervention chirurgicale au niveau des doigts: déclencheur ouvert et percutané.

Chirurgie ouverte

Vous pourriez être en mesure de subir une chirurgie des doigts en ambulatoire.Cela signifie que vous serez dans une salle d'opération, mais vous n'avez pas à passer la nuit à l'hôpital. La chirurgie devrait prendre de quelques minutes à une demi-heure. Ensuite, vous pouvez rentrer à la maison.

Votre chirurgien vous donne d'abord un léger sédatif par voie intraveineuse (IV) pour vous aider à vous détendre. Un IV se compose d'un sac de médicament liquide qui coule dans un tube et à travers une aiguille dans votre bras.

Votre chirurgien engourdit la région en injectant un anesthésique local dans votre main. Ensuite, ils ont coupé environ une incision de 1/2-inch dans la paume, en ligne avec le doigt ou le pouce affecté. Ensuite, le chirurgien coupe la gaine du tendon. La gaine peut gêner le mouvement si elle devient trop épaisse. Le médecin déplace votre doigt pour vérifier que le mouvement est lisse. Enfin, vous obtenez quelques points de suture pour fermer la petite coupe.

Libération percutanée

Cette procédure est généralement utilisée pour le majeur et l'annulaire. Vous pouvez avoir cette procédure effectuée dans le bureau de votre médecin.

Votre médecin engourdit votre paume, puis insère une aiguille solide dans la peau autour du tendon affecté. Le médecin déplace l'aiguille et votre doigt autour pour briser la zone bloquée. Parfois, les médecins utilisent l'échographie afin qu'ils puissent voir avec certitude que la pointe de l'aiguille ouvre la gaine du tendon.

Il n'y a pas de coupure ou d'incision.

Récupération

Récupération

Vous serez probablement en mesure de déplacer le doigt affecté le jour de la chirurgie, dès que l'engourdissement se dissipe. La plupart des gens peuvent. Vous devriez avoir une gamme complète de mouvement.

Selon le genre de travail que vous effectuez, vous n'avez pas besoin de prendre de congé après le jour de la chirurgie. Vous pourrez peut-être utiliser un clavier presque immédiatement. Si votre travail implique un travail pénible, vous devrez peut-être être absent du travail jusqu'à deux semaines après la chirurgie.

Voici un calendrier général de la durée de votre rétablissement va durer et ce qu'il comprendra:

pour quatre ou cinq jours Vous portez probablement un bandage sur le doigt et la nécessité de maintenir le sec blessure.

Votre doigt et votre paume seront douloureux pendant quelques jours. Vous pouvez utiliser des packs de glace pour soulager la douleur.

• Pour limiter l'enflure, votre médecin pourrait vous suggérer de maintenir votre main au-dessus de votre cœur autant que possible.
• Votre chirurgien peut vous recommander de consulter un thérapeute de la main ou de faire des exercices spécifiques à la maison.

La plupart des gens se sentent capables de conduire dans les cinq jours.

• Évitez les sports pendant deux ou trois semaines, jusqu'à ce que la plaie soit guérie et que vous ayez la force de préhension.
• Il peut s'écouler jusqu'à trois à six mois avant que le dernier renflement et la moindre raideur disparaissent. La récupération peut être plus courte si vous avez eu une libération percutanée. Le rétablissement peut être plus long si vous avez subi une intervention chirurgicale sur plus d'un doigt.
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Efficacité

Efficacité

La gaine du tendon qui est coupé lors de la chirurgie se développe de nouveau ensemble plus lâche de sorte que le tendon a plus de place pour bouger.

Parfois, les gens ont besoin de plus d'une chirurgie. Mais le doigt de déclenchement ne se reproduit que chez environ 3% des personnes après une chirurgie ouverte ou une libération percutanée. Ce pourcentage est probablement plus élevé chez les personnes atteintes de diabète.Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d'avoir le doigt dans plus d'un doigt.

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Complications

Complications

La chirurgie au doigt déclencheur est très sûre. Les complications qui sont communes à la plupart des chirurgies, telles que l'infection, les lésions nerveuses et les saignements, sont très rares pour ce type de chirurgie.

Les complications spécifiques à la chirurgie du doigt déclenchée sont moins probables si vous travaillez avec un chirurgien de la main certifié avec une expérience en microchirurgie et en chirurgie plastique. Ils bougent et testent ton doigt pendant la chirurgie.

Si des complications surviennent, elles peuvent inclure:

lésions nerveuses

arcs, quand trop de gaine est coupée

• déclenchement persistant, quand la gaine ne libère pas complètement
• extension incomplète, quand la gaine reste bien au-delà de la partie qui a été libérée
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• Outlook

Outlook

La chirurgie corrigera probablement le problème avec le tendon et la gaine, et restaurera le mouvement complet de votre doigt ou pouce.

Les personnes atteintes de diabète ou de polyarthrite rhumatoïde ont plus de chance de développer une gâchette. Le doigt de déclenchement peut se produire dans un doigt ou un tendon différent.

Dans les cas graves, le chirurgien peut ne pas être en mesure de redresser le doigt.