Examen de la vue chez le diabétique: Pourquoi ça compte

Vue d'ensemble

Le diabète est une maladie qui touche profondément de nombreuses parties du corps, y compris les yeux. Il augmente votre risque pour les affections oculaires, telles que le glaucome et les cataractes. La principale préoccupation pour la santé oculaire chez les personnes atteintes de diabète est le développement de la rétinopathie diabétique.

Diabète et cécitéLe diabète est la principale cause de cécité chez les personnes âgées de 20 à 74 ans aux États-Unis.

La rétinopathie diabétique est une affection qui se développe lorsque les vaisseaux sanguins de la rétine sont endommagés. La rétine est la partie sensible à la lumière de l'arrière de l'œil. Comme les dommages s'aggravent, vous pouvez commencer à perdre votre vision. Votre vue peut devenir floue, moins intense et commencer à disparaître.

Cette affection peut affecter les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. Plus vous vivez avec le diabète, plus vous êtes susceptible de développer des complications comme la rétinopathie diabétique. C'est pourquoi adopter des changements de style de vie et apprendre à gérer le diabète est si important.

PublicitéPublicité

Symptômes

Symptômes de la rétinopathie diabétique

Dans ses premiers stades, la rétinopathie diabétique peut ne causer aucun symptôme. Les symptômes initiaux peuvent être à peine perceptibles ou légers. Au fil du temps, l'état peut s'aggraver et conduire à une cécité partielle et complète.

Vous devriez consulter votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes:

• flotteurs, ou points et cordes sombres, dans votre champ de vision
• zones sombres ou vides dans votre champ de vision
• vision floue < 999> difficulté à focaliser
• changements de vision qui semblent fluctuer
• altération de la vision des couleurs
• perte de vision partielle ou totale

La rétinopathie diabétique touche le plus souvent les deux yeux en même temps et dans la même mesure. Si vous rencontrez des problèmes avec un seul œil, cela ne signifie pas que vous n'avez pas de rétinopathie diabétique. Cependant, cela pourrait indiquer un autre problème oculaire. Prenez rendez-vous pour voir votre médecin afin de trouver un plan de traitement approprié.

Causes

Causes de la rétinopathie diabétique

L'accumulation excessive de sucre dans le sang peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé. Dans vos yeux, trop de glucose peut endommager les petits vaisseaux qui irriguent votre rétine. Au fil du temps, ces dommages peuvent bloquer votre circulation sanguine.

Les lésions chroniques des vaisseaux sanguins de la rétine affectent votre vision. Lorsque votre débit sanguin diminue, votre œil tente de réparer la situation en faisant pousser de nouveaux vaisseaux sanguins. Le processus de croissance de nouveaux vaisseaux sanguins est appelé néovascularisation. Ces navires ne sont pas aussi efficaces ou aussi forts que ceux d'origine. Ils peuvent fuir ou se rompre, ce qui peut avoir un impact négatif sur votre vision.

PublicitéPublicitéPublicité

Facteurs de risque

Facteurs de risque de rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est une préoccupation pour toute personne atteinte de diabète.Il existe d'autres facteurs de risque de développer une rétinopathie diabétique:

Grossesse

Les femmes enceintes et atteintes de diabète peuvent présenter plus de problèmes de rétinopathie diabétique que les femmes diabétiques et non enceintes. Votre médecin peut vous suggérer d'effectuer d'autres examens de la vue pendant votre grossesse.

Durée du diabète

Plus vous souffrez de diabète, plus votre risque de complications est élevé, y compris la rétinopathie diabétique.

Mauvaise gestion des maladies

Vos risques de développer des complications sont plus élevés si votre diabète n'est pas maîtrisé. Le contrôle strict de la glycémie est l'outil le plus efficace pour prévenir la rétinopathie diabétique. Une détection précoce et une collaboration étroite avec votre médecin pour gérer votre diabète sont importantes.

Autres conditions médicales

D'autres conditions médicales ou maladies peuvent également augmenter votre risque de développer une rétinopathie. Ils comprennent l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et l'hypercholestérolémie.

Ethnicité

Les Afro-Américains et les Hispaniques ont un risque plus élevé de développer une rétinopathie diabétique que la population générale.

Fumeurs

Les personnes diabétiques qui fument sont plus susceptibles de développer une rétinopathie.

Examens de la vue

Le diabète et les yeux

La meilleure façon de traiter les problèmes oculaires liés au diabète est la détection précoce des anomalies rétiniennes, une surveillance régulière et un traitement rapide. La détection précoce et le traitement commencent généralement par l'examen rétinien.

L'American Diabetes Association (ADA) recommande aux personnes atteintes de diabète de type 1 de passer leur premier examen de la vue au cours des cinq premières années suivant le diagnostic. Si vous souffrez de diabète de type 2, l'ADA vous recommande de passer votre premier examen de la vue peu de temps après avoir reçu un diagnostic. C'est parce que le diabète de type 2 passe souvent inaperçu et n'est pas diagnostiqué pendant des années. La rétinopathie peut avoir déjà commencé pendant ce temps. Un examen de la vue aidera votre médecin à déterminer si vous avez déjà subi des dommages.

L'ADA vous recommande de passer un examen de la vue chaque année après votre premier examen. Si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact, vous aurez probablement besoin d'un examen annuel des yeux pour garder votre prescription à jour. Au cours de cet examen, votre médecin effectuera quelques tests mineurs pour voir si votre vision a changé à la suite du diabète.

Vous pourriez développer une rétinopathie et constater que vos symptômes ne progressent pas ou ne s'arrêtent pas complètement. Si cela se produit, la probabilité que vous surveilliez vos yeux pour des changements pour le reste de votre vie est élevée. Si votre médecin vous diagnostique une rétinopathie et vous traite pour cela, il peut demander des examens plusieurs fois par an. Le nombre d'examens de la vue dont vous avez besoin chaque année dépendra en grande partie de la gravité de la rétinopathie.

PublicitéPublication

Diagnostic

Comment la rétinopathie diabétique est-elle diagnostiquée?

Préparation à la dilatation Vos yeux seront plus sensibles à la lumière du soleil pendant qu'ils sont dilatés. Apportez des lunettes de soleil à votre rendez-vous avec votre ophtalmologiste. Si vous devez vous rendre au rendez-vous, informez-vous si quelqu'un peut vous conduire ou attendez que la dilatation disparaisse avant de conduire un véhicule à moteur.

La seule façon de diagnostiquer la rétinopathie diabétique est d'avoir un examen de la vue dilaté. Pour ce test, votre ophtalmologiste placera des gouttes dans vos yeux pour élargir ou dilater vos pupilles. La dilatation de vos pupilles aide votre médecin à mieux voir à l'intérieur de vos yeux et à rechercher les dommages causés par une rétinopathie.

Pendant que vos yeux sont dilatés, votre médecin peut également effectuer l'un des deux tests de diagnostic suivants:

Tomographie par cohérence optique (OCT)

L'OCT fournit des images de vos yeux. Ces vues sont prises à partir d'une coupe transversale afin que votre médecin puisse voir les détails très fins de vos yeux. Ces images montrent l'épaisseur de votre rétine et l'endroit où le liquide pourrait s'échapper des vaisseaux sanguins endommagés.

Angiographie à la fluorescéine

Votre médecin peut prendre des photos de l'intérieur de vos yeux pendant qu'ils sont dilatés. Ensuite, pendant que vos yeux sont encore dilatés, votre médecin vous injectera un colorant spécial dans votre bras. Ce colorant aidera votre médecin à identifier quels vaisseaux sanguins ont des blocages et quels vaisseaux fuient le sang.

Publicité

Préparation

Préparer votre rendez-vous

Venez à votre rendez-vous préparé pour parler de ce que vous avez vécu.

Apporter des détails

Notez les détails suivants et apportez-les avec vous:

les symptômes que vous ressentez

• lorsque les symptômes se manifestent
• . Quels sont vos taux de glycémie au moment de l'épisode?
• une liste de tous les autres problèmes de santé que vous avez en plus des problèmes de vision, quand ils se produisent, et ce qui les rend
• toute autre information que vous jugez importante pour votre médecin
• . Liste des questions

Votre médecin aura plusieurs questions et informations à vous poser. Assurez-vous que vous êtes prêt avec une liste de questions que vous avez sur ce que vous avez vécu et quelles pourraient être les prochaines étapes.

Trouver un médecin

PublicitéPublicité

Traitements

Comment traite-t-on la rétinopathie diabétique?

Le traitement de la rétinopathie diabétique vise à ralentir ou arrêter la progression de la maladie. Le traitement exact dépend du type de rétinopathie que vous avez, de la gravité de votre état et de la maîtrise de votre diabète. Les traitements possibles sont les suivants:

Attente vigilante

Il se peut que vous n'ayez pas encore besoin d'un traitement si votre rétinopathie n'est pas grave ou qu'elle cause des symptômes. Cependant, les examens oculaires annuels sont toujours importants. Aller aux examens annuels est la seule façon pour votre médecin de surveiller les changements.

Mode de vie sain

Vous devriez prendre en charge votre diabète et prendre le contrôle de votre glycémie pour réduire la probabilité que votre rétinopathie s'aggrave.

Traitement laser focal

Vous pouvez avoir besoin d'un traitement laser focal si vous avez une rétinopathie diabétique avancée. Ce traitement peut arrêter ou ralentir la fuite de sang de vos vaisseaux sanguins en brûlant les vaisseaux sanguins anormaux. Ce traitement devrait arrêter les symptômes et peut éventuellement les inverser.

Traitement au laser Scatter

Ce type de traitement au laser peut rétrécir les vaisseaux sanguins anormaux et les cicatriser, de sorte qu'ils ont moins de chance de se développer ou de gonfler à l'avenir.

Vitrectomie

Votre médecin pourrait suggérer une chirurgie mineure appelée vitrectomie pour soulager les symptômes de la rétinopathie si le mode de vie ou les traitements au laser ne fonctionnent pas. Au cours de cette procédure, votre médecin fera une petite incision dans vos yeux pour enlever le sang qui a coulé de vos vaisseaux sanguins. Votre médecin enlèvera également le tissu cicatriciel qui tire sur votre rétine et qui affecte votre vision.

Appareils d'assistance visuelle

Les problèmes de vision se corrigent souvent une fois le traitement terminé et vos yeux ont eu le temps de guérir. Votre médecin peut traiter tout changement permanent de la vision avec des dispositifs d'assistance visuelle, tels que des lentilles ou des verres.

Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de rétinopathie diabétique?

Les traitements de la rétinopathie diabétique sont souvent très efficaces, mais ils ne guérissent pas. Le diabète est une maladie chronique, ce qui signifie que vous aurez probablement des complications de la condition pour le reste de votre vie. Cela inclut les problèmes de vision.

Si vous développez une rétinopathie diabétique, vous pouvez trouver un soulagement avec le traitement, mais vous aurez besoin d'examens oculaires réguliers pour surveiller les problèmes qui s'aggravent. Vous pourriez éventuellement avoir besoin de plus de traitement pour la rétinopathie.

PublicitéPublicitéPublicité

Prévention

Prévention

La meilleure façon de réduire les effets du diabète sur vos yeux et le reste de votre corps est de contrôler votre glycémie et de maintenir un mode de vie plus sain. Vous pouvez faire ce qui suit pour aider à prévenir la perte de vision et d'autres complications du diabète:

Assistez à des rendez-vous réguliers avec votre médecin pour vérifier votre santé, y compris la santé de vos yeux.

• Ne sautez pas les rendez-vous simplement parce que vous ne rencontrez aucun problème. Certains des symptômes les plus banals peuvent être un petit signe d'un plus gros problème.
• Contactez immédiatement votre médecin si quelque chose change avec votre santé ou votre vision.
• Arrêtez de fumer si vous fumez.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids. La perte de poids est importante dans le contrôle de votre glycémie.
• Maintenez un poids santé pour aider à améliorer votre sensibilité à l'insuline et réduire votre glycémie.
• Adoptez une alimentation saine et équilibrée pour vous aider à atteindre et à maintenir un poids corporel idéal.
• Parlez à votre médecin si vous avez de la difficulté à perdre du poids ou à arrêter de fumer. Ils peuvent vous aider à élaborer un plan de traitement. Votre médecin peut également vous référer à un diététicien qui peut vous aider à développer un régime qui favorise la perte de poids et un mode de vie sain.

En savoir plus: Les effets du diabète sur le corps »