Acidocétose diabétique: symptômes, risques et plus

Qu'est-ce que l'acidocétose diabétique?

Points clés

1. L'acidocétose diabétique (ACD) est rare chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il survient plus fréquemment chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
2. L'ACD nécessite des soins médicaux immédiats. Appelez votre médecin ou les services d'urgence locaux si vous pensez que vous présentez des symptômes d'acidocétose diabétique.
3. Une ou plusieurs doses d'insuline peuvent provoquer une acidocétose diabétique. Définir une alarme ou utiliser une application mobile peut vous aider à vous rappeler de prendre vos médicaments.

L'acidocétose diabétique (ACD) est une affection grave qui peut survenir dans le diabète. L'ACD se produit lorsque des substances acides, appelées cétones, s'accumulent dans votre corps. Les cétones se forment lorsque votre corps brûle de la graisse pour le remplacer par du sucre ou du glucose. Cela peut arriver si vous n'avez pas assez d'insuline dans votre corps pour vous aider à traiter les sucres.

En savoir plus: Cétose contre acidocétose: Ce que vous devriez savoir »

Non traitées, les cétones peuvent atteindre des niveaux dangereux. L'acidocétose diabétique peut survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2, mais elle est rare chez les personnes atteintes de diabète de type 2. L'acidocétose diabétique peut également se développer si vous êtes à risque de diabète, mais n'avez pas reçu de diagnostic formel. Cela peut être le premier signe du diabète de type 1.

L'ACD est une urgence médicale. Appelez immédiatement vos services d'urgence locaux si vous pensez souffrir d'acidocétose diabétique.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'acidocétose diabétique?

Les symptômes de l'acidocétose peuvent apparaître rapidement et peuvent inclure:

• mictions fréquentes
• soif extrême
• glycémie élevée
• taux élevés de cétones dans l'urine
• nausées ou vomissements
• abdominaux douleur
• confusion
• souffle fruité
• visage rouge
• fatigue
• respiration rapide
• sécheresse de la bouche et de la peau

Il est important de consulter votre médecin si vous éprouver l'un de ces symptômes.

Si elle n'est pas traitée, l'acidocétose diabétique peut entraîner un coma ou la mort. Toutes les personnes qui utilisent de l'insuline doivent discuter du risque d'acidocétose diabétique avec leur équipe soignante, afin de s'assurer qu'un plan est en place. Si vous pensez souffrir d'acidocétose diabétique, consultez immédiatement un médecin.

En savoir plus: Gestion de la glycémie: Contrôle des corps cétoniques »

Si vous souffrez de diabète de type 1, vous devez maintenir un nombre suffisant de tests de cétonurie. Vous pouvez les utiliser pour tester vos niveaux de cétone. Un résultat élevé de test de cétone est un symptôme de DKA.

Si vous souffrez de diabète de type 1 et que vous lisez deux fois plus de 250 milligrammes par décilitre de glucomètre, vous devriez tester votre taux d'acétone dans les cétones. Vous devriez également tester si vous êtes malade ou prévoyez de faire de l'exercice et votre taux de sucre dans le sang est de 250 mg / dL ou plus. Appelez votre médecin si des taux modérés ou élevés de cétones sont présents. Consultez toujours un médecin si vous pensez que vous progressez vers l'acidocétose diabétique.

Causes

Quelles sont les causes de l'acidocétose diabétique?

Les déclencheurs les plus fréquents de la dégradation des graisses causant l'acidocétose diabétique sont:

• absence d'injection d'insuline ou injection insuffisante d'insuline
• maladie ou infection
• chez les personnes utilisant une pompe à perfusion la pompe

Vous ne pouvez pas éviter la maladie ou l'infection, mais vous pouvez prendre des mesures pour vous rappeler de prendre votre insuline:

• Réglez une alarme si vous la prenez tous les jours à la même heure ou téléchargez une application pour votre téléphone pour vous rappeler de prendre vos médicaments.
• Pré-remplissez votre seringue ou vos seringues le matin. Cela vous aidera à voir facilement si vous avez manqué une dose.
• Soyez vigilant sur le test de vos niveaux de glucose. Cela vous aidera à identifier rapidement si votre taux de sucre dans le sang est dans votre fourchette cible. Vous pouvez ensuite parler à votre médecin de l'ajustement de vos médicaments si nécessaire.

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Facteurs de risque

Qui est à risque de développer une acidocétose diabétique?

Votre risque de développer une acidocétose diabétique pourrait être plus élevé si vous:

• avez un diabète de type 1
• avez moins de 19 ans
• avez subi une forme de traumatisme émotionnel ou physique
• < 999> ont une forte fièvre
• ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
• ont une dépendance à la drogue ou à l'alcool
• Bien que l'acidocétose diabétique soit rare chez les personnes diabétiques de type 2, elle survient.
• Diagnostic

Comment l'acidocétose diabétique est-elle diagnostiquée?

L'analyse des cétones dans un échantillon d'urine est l'une des premières étapes du diagnostic de l'acidocétose diabétique. Si l'analyse d'urine à domicile confirme une cétose, contactez votre médecin, qui pourra commander d'autres tests. Des tests d'acidité sanguine et de taux de sucre sont couramment pratiqués. D'autres tests que votre médecin peut commander sont:

un échantillon de sang basique, incluant le potassium et le sodium, pour évaluer la fonction métabolique

le sang artériel pour déterminer l'acidité de votre sang

• une radiographie du thorax ou d'autres tests de laboratoire pour rechercher des signes d'infection, tels que la pneumonie
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• Traitement
• Comment traite-t-on l'acidocétose diabétique?

Le traitement de l'acidocétose diabétique implique généralement une combinaison de plusieurs approches pour normaliser les taux de sucre dans le sang et d'insuline anormaux. Si vous avez reçu un diagnostic d'acidocétose diabétique mais que vous n'avez pas encore reçu de diagnostic de diabète, votre médecin élaborera un plan de traitement du diabète pour empêcher la réapparition de l'acidocétose. Si votre acidocétose diabétique est le résultat d'une infection ou d'une maladie, votre médecin la traitera également, probablement avec des antibiotiques.

Remplacement du liquide

À l'hôpital, votre médecin vous prescrira probablement des liquides pour remplacer le liquide perdu à la suite de l'acidocétose diabétique. Si possible, ils peuvent les administrer par voie orale, mais vous devrez peut-être recevoir des liquides par voie intraveineuse ou intraveineuse. Le remplacement des liquides aide à traiter la déshydratation, qui peut entraîner des taux de sucre dans le sang encore plus élevés.

Insulinothérapie

L'insuline vous sera administrée par voie intraveineuse jusqu'à ce que votre glycémie tombe en dessous de 240 mg / dL. Lorsque votre taux de sucre dans le sang est dans une plage acceptable, vous devrez travailler avec votre médecin pour vous aider à éviter le risque de DKA à l'avenir.

Remplacement d'électrolyte

Des niveaux d'insuline inférieurs à la normale peuvent entraîner une baisse anormale des niveaux d'électrolytes dans votre corps. Les électrolytes sont des minéraux chargés électriquement qui aident votre corps, y compris le cœur et les nerfs, à fonctionner correctement. Le remplacement de l'électrolyte est également couramment effectué par IV.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives?

L'acidocétose diabétique est une complication potentielle grave du diabète, mais elle peut être évitée. Suivez le plan de traitement recommandé par votre médecin et adoptez une approche proactive de votre santé. Informez votre médecin si vous pensez que votre traitement ne fonctionne plus ou si vous avez du mal à y adhérer. Ils peuvent ajuster votre plan de traitement ou vous aider à trouver des solutions pour gérer votre condition.

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Prévention

Prévenir l'acidocétose diabétique

Il y a plusieurs façons de prévenir l'acidocétose diabétique. L'une des plus importantes est la prise en charge adéquate du diabète:

Prenez vos médicaments contre le diabète selon les directives.

Suivez votre plan de repas et restez hydraté avec de l'eau.

Surveillez votre glycémie de façon constante pour aider à prévenir l'acidocétose diabétique.

• Vous pouvez également essayer les méthodes de prévention suivantes:
• Ne sautez jamais vos doses d'insuline. Utilisez une application mobile ou une alarme pour vous rappeler de prendre vos médicaments.
• Parlez à votre médecin de l'ajustement de vos doses d'insuline en fonction de votre niveau d'activité, de vos maladies ou d'autres facteurs, tels que ce que vous mangez.

Élaborez un plan d'urgence ou un «jour de maladie» pour que vous sachiez quoi faire si vous développez des symptômes d'acidocétose diabétique.

• Testez votre urine pour les niveaux de cétone pendant les périodes de stress ou de maladie. Cela peut vous aider à attraper des niveaux de cétone légers à modérés avant qu'ils ne menacent votre santé.
• Consultez un médecin si votre glycémie est plus élevée que la normale ou si des cétones sont présentes. La détection précoce est essentielle.