Demandez à l'expert: Ostéoporose Plus de 65

Dr. Stephen Honig, MD

Dr. Stephen Honig, MD est un professeur clinique agrégé de médecine à la NYU School of Medicine et le directeur du NYU-HJD Ostéoporose Center. Il est membre de la division de rhumatologie du département de médecine de l'école de médecine de l'Université de New York. Actuellement, son principal intérêt de recherche est d'étudier la relation de la microarchitecture osseuse à la solidité des os. Il est diplômé du Kenyon College et de l'University of Tennessee College of Medicine.

Q: J'ai subi une ménopause il y a plus de 20 ans, mais mon médecin vient de me dire que j'ai une ostéoporose postménopausique. Un diagnostic tardif comme celui-ci est-il normal?

Les médecins considèrent que la ménopause commence un an après la dernière période menstruelle normale de la femme. La diminution des niveaux d'œstrogènes qui se produit pendant la ménopause entraîne une augmentation de la perte osseuse. Cela peut être particulièrement important dans les cinq à dix premières années de la ménopause. Après cette période, il est fréquent que les femmes subissent une perte osseuse plus graduelle et soutenue. Votre médecin peut diagnostiquer l'ostéoporose d'après les résultats d'un test de densité osseuse ou d'antécédents de fracture ostéoporotique. Il est très fréquent que les femmes reçoivent un diagnostic de densité osseuse de l'ostéoporose 20 ans ou plus après la ménopause. Le diagnostic d'ostéoporose postménopausique fait par votre médecin serait probablement correct tant qu'ils ont exclu d'autres causes de perte osseuse.

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Q: Quels aliments dois-je cibler pour aider à renforcer mes os?

Un régime alimentaire contre l'ostéoporose doit inclure des apports adéquats de calcium alimentaire et de vitamine D. Il est souvent difficile d'obtenir suffisamment de vitamine D provenant de sources alimentaires pour atteindre un niveau sanguin normal. Donc, vous pouvez avoir besoin de suppléments de vitamine D. Votre médecin peut vous indiquer la quantité de vitamine D que vous devez prendre en mesurant le taux sérique de la vitamine au moyen d'un simple test sanguin. L'apport recommandé en calcium pour les femmes ménopausées est de 1 200 milligrammes (mg) par jour. Au moins la moitié de ce devrait provenir de sources alimentaires. Beaucoup de gens pensent que la recommandation quotidienne se réfère à des comprimés de calcium et d'autres sources de calcium supplémentaire. Ils oublient souvent le calcium qu'ils consomment régulièrement et risquent donc de prendre trop de calcium. Si vous avez des problèmes avec les produits laitiers, vous trouverez qu'il y a beaucoup de sources alternatives de calcium alimentaire.

Q: Je suis une grand-mère de trois jeunes petits-enfants actifs. Comment puis-je les suivre sans me soucier de me fracturer ou de me casser un os?

Il n'y a pas de réponse simple à cette question. Si vous souffrez d'ostéoporose ou si vous avez subi une fracture de fragilité, évitez de soulever des petits-enfants qui pèsent plus de 10 livres. En outre, il est important de se pencher avec vos genoux si vous avez besoin de ramasser quelque chose sur le sol.Plier à la taille pourrait être problématique si vous êtes à risque élevé de fractures vertébrales. En général, la marche est bonne pour la santé des os et la santé globale.

Q: Quels sont les exercices simples et les étirements qui sont particulièrement bons pour la santé osseuse?

Les exercices sont un complément important à une bonne santé osseuse. Des exercices de mise en charge sont recommandés et peuvent inclure la marche sur un sol plat ou sur un tapis roulant, ainsi que la montée d'escaliers. Des exercices de renforcement musculaire visant à améliorer la force musculaire sont également utiles pour la santé osseuse.

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Q: Je ne sais pas comment demander de l'aide aux membres de ma famille. Que suggérez-vous?

L'ostéoporose est de plus en plus fréquente avec l'âge. La sensibilisation du public à cette maladie est beaucoup plus grande qu'elle ne l'était il y a dix ans. Comme toute affection médicale, l'ostéoporose peut nécessiter de l'aide de la part de vos amis et de votre famille. Ceci est particulièrement vrai lorsqu'il s'agit de soulever et de transporter des objets plus lourds. Je suggère d'expliquer votre condition à votre famille afin qu'ils comprennent pourquoi vous avez besoin d'aide. Ensuite, discutez de ce qu'ils peuvent faire pour vous aider.

Q: Y a-t-il certains tests ou examens que je devrais recevoir régulièrement?

Le test de densité osseuse est recommandé pour les femmes de 65 ans et plus en tant que test de dépistage. Il est également recommandé pour les femmes ménopausées de moins de 65 ans qui présentent un facteur de risque, notamment: une fracture antérieure, des antécédents familiaux de fracture de la hanche, des troubles médicaux associés à une tendance à la chute ou d'autres facteurs de risque de fracture. Les hommes de 70 à 75 ans devraient également subir un test de densité osseuse. En général, s'il y a des inquiétudes concernant le développement de l'ostéoporose, les tests de densité osseuse peuvent être répétés tous les deux ans. Ils peuvent être effectués moins fréquemment si la santé osseuse sous-jacente est moins préoccupante.

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Q: Je crains que l'ostéoporose postménopausique ne mette un terme à ma vie. Est-ce que je peux faire quelque chose pour ralentir la maladie?

L'ostéoporose est une maladie qui peut être bien gérée. La principale préoccupation avec l'ostéoporose est une augmentation du risque de fracture. Les médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose peuvent réduire l'incidence des fractures d'au moins 50%. En plus du traitement médicamenteux, vous pouvez bénéficier d'activités d'entraînement à l'équilibre et d'autres approches pour diminuer vos risques de chute, principale cause de fractures dans la population d'ostéoporose. Il est important de discuter avec votre professionnel de la santé d'une stratégie pour la santé osseuse à long terme. Cela peut inclure un régime alimentaire, l'exercice physique, une consommation adéquate de calcium et de vitamine D, ainsi que des médicaments d'ordonnance pour renforcer les os.

Q: En plus de bien manger et de faire de l'exercice, que puis-je faire pour garder mes os en santé et forts?

En plus d'une bonne alimentation et d'un exercice régulier, des quantités adéquates de calcium et de vitamine D sont importantes pour une bonne santé osseuse. Éviter la consommation excessive d'alcool et ne pas fumer sont également des mesures de santé importantes que vous devriez prendre. En outre, ceux qui présentent un risque plus élevé de fractures devraient discuter avec leur médecin de leur besoin de tout médicament de renforcement osseux pour réduire l'incidence des fractures.

Q: Avoir de l'ostéoporose signifie-t-il que je devrai éventuellement utiliser une canne ou un fauteuil roulant?

Beaucoup d'ostéoporotiques ne subissent jamais de fracture. Mais ceux qui le font devraient être sous la garde d'un professionnel de la santé et envisager des médicaments de renforcement osseux pour aider à réduire le risque de fractures ultérieures. Une approche multidisciplinaire, qui peut inclure l'entraînement à l'équilibre et les médicaments, peut aider à prévenir les fractures. Cela peut également réduire la probabilité d'une fracture qui nuit à la mobilité et à la qualité de vie.

Q: Comment saurai-je si mon traitement contre l'ostéoporose fonctionne?

Votre professionnel de la santé surveillera généralement votre réponse au traitement de l'ostéoporose par des tests de densité osseuse ainsi que des tests de laboratoire qui mesurent les marqueurs osseux. La mesure la plus critique de l'efficacité d'un traitement est simplement la prévention des fractures liées à l'ostéoporose.