Diagnostic de la maladie de Crohn: tests sanguins et autres procédures

Aperçu

De nombreuses personnes ne chercheront pas de traitement contre la maladie de Crohn pendant des mois, des années ou, dans certains cas, voire des décennies. Vous pourriez ignorer vos symptômes parce qu'ils sont doux ou vous pouvez les confondre avec une condition moins sérieuse, telle que l'intolérance au lactose.

Il n'existe pas de tests simples et définitifs pour la maladie de Crohn. Parlez à votre médecin avant d'essayer de vous diagnostiquer avec Crohn. Ils rechercheront des symptômes spécifiques et effectueront des tests approfondis pour vous diagnostiquer correctement.

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Symptômes

Symptômes de la maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie chronique, ce qui signifie que les symptômes peuvent disparaître pendant une longue période et réapparaître lors d'une poussée.

La maladie de Crohn partage les symptômes avec d'autres conditions. Cependant, vous devriez garder un œil sur quelques symptômes en particulier:

Douleurs abdominales graves et crampes autour du nombril ou du bas-ventre droit, ou les deux (habituellement peu après le repas)
diarrhée fréquente, avec ou sans sang
sang ou mucus dans les selles < 999> selles fréquentes et urgentes
perte de poids due à une carence nutritionnelle
diminution de l'appétit lié à l'inconfort après ingestion
augmentation significative du gaz
un manque d'énergie persistant
gonflement ferme dans l'abdomen cela est habituellement douloureux au toucher
, avec une inflammation et une fistule qui peut causer des abcès autour de l'anus

Votre médecin prendra en compte l'un de ces symptômes. Ils vont probablement commander d'autres tests de diagnostic.

Diagnostic

Procédures à suivre pour dépister la maladie de Crohn

Votre médecin peut vous recommander diverses procédures ou des examens d'imagerie pour dépister la maladie de Crohn. Ces procédures peuvent détecter des anomalies dans vos intestins. Ils peuvent également tester les anomalies cellulaires qui peuvent indiquer la maladie de Crohn.

Ces tests peuvent prendre plusieurs minutes ou plusieurs jours pour produire des résultats. Votre médecin vous prescrira également plusieurs tests pour confirmer que chaque test produit des résultats cohérents.

Cela peut prendre des semaines ou des mois avant que votre médecin puisse vous dire si vous avez la maladie de Crohn. Vous pourriez également avoir besoin d'attendre longtemps entre les visites du médecin et les tests.

Voici quelques-uns des tests que votre médecin peut commander.

Analyse de sang pour la maladie de Crohn

Votre médecin peut recommander des tests sanguins pour la maladie de Crohn. Ces tests ne permettront pas de diagnostiquer la maladie, mais ils peuvent signaler de manière non spécifique l'inflammation dans le corps. L'inflammation peut être liée à une cause non infectieuse ou infectieuse. Des exemples de ces tests comprennent:

numération globulaire complète (CBC): Cela mesure la quantité de globules rouges, l'hémoglobine, les globules blancs et les plaquettes que vous avez dans votre corps. Un nombre élevé de globules blancs pourrait indiquer une inflammation possible.

Test de vitesse de sédimentation (ESR): mesure l'inflammation possible en testant avec quelle rapidité les globules rouges s'agglutinent et tombent au fond d'un tube à essai en moins d'une heure. Plus les globules rouges se déplacent rapidement au fond du tube et forment des sédiments, plus la réponse inflammatoire de votre corps est intense au moment du test.
Test de protéine C-réactive (CRP): Il mesure l'inflammation possible en indiquant le niveau de CRP dans le sang. Plus le niveau de CRP est élevé, plus la réponse inflammatoire de votre corps est intense au moment du test.
Endoscopie en capsule

Ce test consiste à avaler une petite capsule semblable à une pilule avec une caméra à l'intérieur. La capsule prend des photos lors de son voyage à travers votre tractus gastro-intestinal (GI). Vous éliminez la capsule sans douleur pendant une selle. Votre médecin consulte les photos pour trouver des anomalies dans la muqueuse intestinale.

Endoscopie

Une endoscopie consiste à insérer un tube fibroscopique mince et éclairé avec une caméra sur l'extrémité (portée) de l'œsophage ou de l'anus. Dans un EGD, ou une endoscopie supérieure, le médecin déplace l'endoscope de votre bouche à travers votre œsophage, votre estomac et votre intestin grêle. Dans une coloscopie, ils déplacent la portée de votre anus et à travers le reste de votre côlon.

Votre médecin peut prélever des échantillons de tissus n'importe où le long du tractus intestinal, à la recherche de changements inflammatoires tels que des ulcères, des tumeurs cancéreuses ou des granulomes. La présence de granulomes peut indiquer la maladie de Crohn. Selon Beth Israel Deaconess Medical Center, jusqu'à 20 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont des granulomes.

Autres études d'imagerie

Les examens d'imagerie comprennent les tomodensitogrammes et les IRM. Les deux tests peuvent aider votre médecin à détecter des anomalies dans vos intestins, telles que des abcès, des fistules, des perforations et des signes d'inflammation. Votre médecin considère les résultats de ces tests et d'autres pour déterminer si vous avez la maladie de Crohn.

Chez les enfants

Diagnostiquer la maladie de Crohn chez les enfants

Les enfants présentent les mêmes symptômes de la maladie de Crohn que les adultes, dont:

diarrhée constante

crampes ou douleurs abdominales

urgence rectale
perte de poids anormale
saignement dans les intestins
fièvre
Autres symptômes que vous pourriez voir si votre enfant a la maladie de Crohn:
rouge, yeux qui piquent

plaies dans la bouche ou sur la peau

calculs rénaux
douleur ou gonflement des articulations
croissance ralentie
Si votre enfant présente ces symptômes, emmenez-le chez le médecin pour subir un test de dépistage.
Si votre enfant est diagnostiqué avec la maladie de Crohn, votre médecin pourrait vous recommander des médicaments pour aider votre Crohn à rester en rémission. Un anti-inflammatoire comme la sulfasalazine (Azuldifine) ou la mésalamine (Asacol HD) agit sur le gros intestin et peut aider à prévenir les poussées douloureuses. Les corticostéroïdes tels que le budésonide peuvent également aider avec l'inflammation. D'autres suppresseurs du système immunitaire, tels que l'azathioprine ou l'adalimumab, peuvent aider à réduire l'inflammation et empêcher le système immunitaire de produire des produits chimiques qui causent l'inflammation.

Différents médicaments peuvent être prescrits en fonction des zones touchées par la maladie de Crohn. Il est important d'obtenir un diagnostic précis d'un médecin pour décider quel traitement est le meilleur.

Conditions similaires

Conditions similaires à la maladie de Crohn

Certaines conditions sont similaires à la maladie de Crohn, mais ne sont pas tout à fait la même chose. La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) et ses symptômes se chevauchent avec plusieurs autres conditions. Ceux-ci comprennent:

Condition

Description

Signes et symptômes qui chevauchent la	prévalence	de la colite ulcéreuse de Crohn	une MICI qui affecte seulement le gros intestin, causée par une réponse immunitaire anormale < 999> douleurs abdominales ou crampes, diarrhée, et perte de poids anormale
en Amérique du Nord, se produit dans 37. 5 à 238 pour 100 000 personnes	maladie coeliaque	une maladie de malabsorption qui affecte l'intestin grêle et est causée par une incapacité à digérer le gluten et où le système immunitaire réagit anormalement	diarrhée, gaz, crampes d'estomac et perte de poids anormale
relativement fréquente, touchant jusqu'à 1% de la population américaine	maladie de Behçet <999 > une maladie de la vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins) qui survient dans tout le corps	des ulcères de la bouche, de l'anus ou du rectum; (rarement) un aspect «pavé» dans les zones touchées	trouvé dans seulement 5,2 pour 100 000 personnes aux États-Unis, mais beaucoup plus fréquent dans les pays d'Asie orientale et du Moyen-Orient
syndrome du côlon irritable (IBS)	n'est pas une maladie en soi, et ne provoque généralement pas de dommages à long terme	douleurs abdominales, gêne et diarrhée alternant avec la constipation due à des changements anormaux dans les mouvements intestinaux	. 11 pour cent de la population mondiale
diverticulite	une condition causée par l'inflammation des diverticules, petits outpouches tubulaires dans votre tube digestif; peut être traitée avec des antibiotiques et des selles	douleurs abdominales ou crampes, fièvre, et des selles anormales	plus fréquentes chez les personnes âgées, affectant jusqu'à 65 pour cent des personnes de plus de 85 ans, mais aussi peu que 5 pour cent des personnes de moins de 40 ans
Si vous pensez que vous pourriez avoir la maladie de Crohn, parlez à votre médecin de la possibilité de subir un test de dépistage pour ces autres affections. Certains symptômes ou signes, tels que l'inflammation dans seulement certaines zones du tube digestif, peuvent distinguer une maladie de Crohn.	PublicitéAdvertisement	Traitement et perspectives	Que faire si on vous diagnostique une maladie de Crohn

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn mènent une vie active et productive, malgré l'absence de traitement curatif.

Avec un traitement efficace, la maladie peut rester en rémission pendant de longues périodes. Les poussées ne peuvent survenir que tous les quelques mois ou quelques années. Les progrès dans les traitements aident même ceux qui ont des symptômes graves à mieux gérer la maladie que jamais auparavant.

Les avancées chirurgicales permettent également de rester sans maladie pendant des années.

Autres options de traitement efficaces pour la prise en charge de votre maladie de Crohn et de ses complications:

antidiarrhéiques

analgésiques pour douleurs associées aux vaccins contre la maladie de Crohn

pour prévenir la carence en vitamine

et suppléments de vitamine D

suivant une diète spéciale en fonction de vos besoins nutritionnels (par exemple, éliminer les produits laitiers, manger de petits repas et boire beaucoup de liquides)
antibiotiques comme le métronidazole (Flagyl) et la ciprofloxacine (Cipro) traiter les infections bactériennes et les fistules et les abcès apparentés possibles
Si vous avez la maladie de Crohn, arrêtez de fumer.Certaines recherches suggèrent également que le maintien de votre niveau de stress faible contribue à prévenir les poussées. L'exercice léger peut aider à réduire le stress et les symptômes dépressifs. Cela peut aussi aider à garder vos selles régulières.
De nombreux choix quotidiens peuvent vous aider à prendre en charge votre maladie de Crohn. Parlez à votre médecin pour voir quels traitements vous aideront à maintenir votre meilleure qualité de vie.