Arthrite entéropathique et MII

Arthrite entéropathique (EA)

Si vous souffrez d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), vous pouvez également être atteint d'une EA. L'inflammation des articulations peut survenir dans tout votre corps si vous avez EA.

La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) peut également causer:

• douleur abdominale
• diarrhée sanglante
• crampes
• perte de poids

Voici ce que vous devez savoir sur les liens entre les MII et l'arthrite.

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IBD

Le problème commence avec IBD

IBD implique une inflammation chronique de votre tube digestif. Les formes les plus courantes sont la colite ulcéreuse (CU) et la maladie de Crohn (MC). Dans UC, la doublure de votre côlon est enflammée. En CD, l'inflammation peut se produire n'importe où dans votre tube digestif et se propager plus profondément dans les tissus.

Des niveaux élevés d'inflammation dans les MICI peuvent survenir en raison d'une réaction excessive de votre système immunitaire à des bactéries ou à des virus. Il peut également se produire en raison d'une réponse auto-immune, ce qui implique que votre corps attaque ses propres tissus. Quelle que soit la cause, cette inflammation peut empêcher votre système digestif de fonctionner correctement. Il pourrait également entraîner des réponses immunitaires dans d'autres parties de votre corps, telles que:

• peau
• lits d'ongles
• yeux
• joints

Bras et jambes

Vous pouvez avoir de l'arthrite dans vos bras et vos jambes

Les deux principales formes d'EA sont périphériques et axiales.

Selon les chercheurs de la revue Clinical and Developmental Immunology, 17 à 20% des personnes atteintes de MII souffrent d'une forme d'arthrite périphérique. C'est plus commun chez ceux avec CD que UC.

L'EA périphérique implique des articulations dans les bras et les jambes, le plus souvent dans les jambes. Les articulations multiples sont souvent impliquées. Si vous avez un EA périphérique, vous aurez probablement des crises ou des poussées d'inflammation articulaire. Ces éruptions ont généralement un début rapide et s'installent dans les 48 heures. Ils peuvent disparaître dans les six mois, mais l'inflammation peut devenir chronique chez certaines personnes.

Vos symptômes de l'EA périphérique peuvent s'enflammer avec d'autres symptômes de la MII. Ils peuvent aller mieux ou pire, en fonction du niveau global d'inflammation dans votre corps.

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Spine

Vous pouvez également avoir l'arthrite dans votre colonne vertébrale

L'arthrite axiale est également plus fréquente chez les patients atteints de CD, rapportent des chercheurs dans la revue Clinical and Developmental Immunology. Il affecte jusqu'à 22 pour cent des personnes atteintes de CD, ainsi que de 2 à 6 pour cent des personnes atteintes de CU.

La forme axiale de l'EA peut affecter la partie inférieure de la colonne vertébrale et les articulations de votre bassin. Dans certains cas, il peut affecter votre colonne vertébrale entière dans un type d'inflammation arthritique connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante. Au fil du temps, cette affection peut rendre vos articulations spinales de plus en plus immobiles.

Il convient de noter que la forme axiale de l'EA ne s'aggrave généralement pas lorsque les symptômes d'une MII sont évanouis.

Diagnostic

Qui vient en premier?

Dans la forme axiale de l'EA, les symptômes articulaires et les dommages peuvent survenir avant que les symptômes intestinaux des MII ne deviennent perceptibles. En conséquence, vous pourriez recevoir un diagnostic d'arthrite spinale en premier et de MII plus tard.

Les symptômes de l'EA axiale comprennent les douleurs lombaires, la raideur matinale et la douleur après une position assise ou debout prolongée. Douleur au bas du dos est particulièrement fréquente chez les personnes plus jeunes avec EA axiale.

Les premiers symptômes de l'EA périphérique comprennent une douleur articulaire. Contrairement à l'arthrose, elle ne provoque pas de déformation ou d'érosion des articulations.

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Risques

Facteurs de risque

La génétique joue un rôle dans le développement de l'EA. Si vous avez un gène lié à la production de la protéine HLA-B27, vous êtes plus susceptible de développer l'EA. Cette protéine est un antigène qui peut se trouver à l'extérieur de vos globules blancs. Cela peut causer des problèmes avec votre système immunitaire. Par exemple, il peut conduire votre système immunitaire à attaquer les cellules saines dans vos articulations.

L'infection par certaines bactéries, telles que Salmonella ou Shigella, peut également augmenter le risque d'inflammation articulaire.

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Médicaments

Médicaments

Si vous avez une EA, votre médecin prescrira probablement des médicaments pour réduire l'inflammation.

Par exemple, ils peuvent vous encourager à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène. Ils peuvent également prescrire des médicaments qui suppriment votre système immunitaire pour réduire les réponses inflammatoires. Par exemple, ils peuvent prescrire des corticostéroïdes, tels que la prednisone, ou des médicaments antirhumatismaux, tels que la sulfasalazine et le méthotrexate.

Les produits biologiques sont une autre classe de médicaments qui suppriment des parties de votre système immunitaire. Les exemples incluent:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Ils bloquent un produit chimique dans votre corps qui déclenche l'inflammation.

La prise d'AINS ou de médicaments immunosuppresseurs peut aider à soulager les symptômes de l'EA, mais comporte aussi des risques. Les AINS peuvent avoir des effets secondaires à long terme sur l'estomac et le système digestif, ce qui cause des problèmes si vous souffrez d'une MII. Les médicaments immunosuppresseurs vous laissent plus vulnérable aux infections.

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Autres traitements

Autres traitements

L'exercice et la physiothérapie peuvent également aider à soulager la douleur de l'EA tout en construisant et en maintenant votre force musculaire.

Certaines personnes croient que les probiotiques peuvent aussi aider à traiter l'EA et l'IBD. Les bonnes bactéries dans les probiotiques peuvent aider à réduire les niveaux de mauvaises bactéries dans votre intestin. Les mauvaises bactéries peuvent être en partie responsables de votre inflammation intestinale et articulaire. Plus de recherche est nécessaire pour apprendre si les probiotiques peuvent aider à traiter ces conditions.

Votre médecin peut également recommander des traitements pour gérer d'autres symptômes et les complications possibles des MII. Par exemple, si vous avez une MII, vous courez un risque accru de problèmes cardiovasculaires. Votre médecin peut vous recommander des changements de mode de vie, des médicaments, une intervention chirurgicale ou d'autres traitements pour aider à protéger la santé de votre cœur.