Artérite temporale: symptômes, diagnostic et traitement

Artérite temporale

Faits saillants

Aux États-Unis, près d'un quart de million de personnes souffrent d'artérite temporale.
L'artérite temporale est presque inexistante chez les personnes de moins de 50 ans.
L'artérite temporale non traitée peut entraîner d'autres affections graves, y compris des anévrismes, des accidents vasculaires cérébraux et même la mort.

L'artérite temporale est une affection dans laquelle les artères temporales, qui irriguent ou endommagent le sang de la tête et du cerveau. Il est également connu comme artérite crânienne ou artérite à cellules géantes. Bien que cette affection se produise généralement dans les artères temporales, elle peut survenir dans presque toutes les artères moyennes à grandes dans le corps.

Le journal Arthritis & Rheumatology indique qu'environ 228 000 personnes aux États-Unis sont atteintes d'artérite temporale. Selon l'American College of Rheumatology, les personnes de plus de 50 ans sont plus susceptibles que les jeunes de développer la maladie. Les femmes sont également plus susceptibles que les hommes d'avoir une artérite temporale. Il est le plus répandu chez les personnes d'origine nord-européenne ou scandinave.

Bien que la cause exacte de la maladie soit inconnue, elle peut être liée à la réponse auto-immune du corps. De plus, des doses excessives d'antibiotiques et certaines infections graves ont été associées à l'artérite temporale. Il n'y a pas de prévention connue. Cependant, une fois diagnostiquée, l'artérite temporale peut être traitée pour minimiser les complications.

Si vous pensez avoir une artérite temporale, consultez un médecin dès que possible. L'artérite temporale peut causer des complications très sérieuses, mais la recherche immédiate de soins médicaux et de traitement peut réduire le risque de développer ces complications.

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Symptômes

Symptômes d'artérite temporale

Les symptômes de l'artérite temporale peuvent inclure:

vision double
perte soudaine et permanente de la vision d'un œil
a mal de tête battant qui est généralement dans les temples
fatigue
faiblesse
perte d'appétit
douleur à la mâchoire, qui peut parfois se produire avec mastication
fièvre
perte de poids involontaire douleur et raideur
sensibilité au niveau du cuir chevelu et des tempes
Ces symptômes peuvent également survenir en raison d'autres conditions. Vous devriez appeler votre médecin chaque fois que vous vous inquiétez des symptômes que vous éprouvez.

Diagnostic

Diagnostic de l'artérite temporale

Votre médecin procédera à un examen physique et regardera votre tête pour déterminer s'il y a une sensibilité. Ils accorderont une attention particulière aux artères de votre tête. Ils peuvent également commander un test sanguin. Plusieurs tests sanguins peuvent être utiles dans le diagnostic de l'artérite temporale, notamment les suivants:

Un test d'hémoglobine mesure la quantité d'hémoglobine ou de protéine porteuse d'oxygène dans le sang.

Un test d'hématocrite mesure le pourcentage de votre sang composé de globules rouges.
Un test de la fonction hépatique peut être effectué pour déterminer dans quelle mesure le foie fonctionne.
Un test de vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) mesure la rapidité avec laquelle les globules rouges s'accumulent au fond d'un tube à essai pendant une heure. Un résultat ESR élevé signifie qu'il y a une inflammation dans votre corps.
Un test de protéine C-réactive mesure le niveau d'une protéine produite par le foie et libérée dans le sang après une lésion tissulaire. Un résultat élevé indique qu'il y a une inflammation dans votre corps.
Bien que ces tests puissent être utiles, les tests sanguins seuls ne suffisent pas pour un diagnostic. Habituellement, votre médecin effectuera une biopsie de l'artère qui, selon eux, est affectée pour faire un diagnostic définitif. Cela peut être fait en ambulatoire en utilisant une anesthésie locale. Une échographie peut fournir un indice supplémentaire de savoir si vous avez ou non une artérite temporale. CT et IRM ne sont souvent pas utiles.

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Complications

Complications potentielles de l'artérite temporale

Si l'artérite temporale n'est pas traitée, des complications graves, potentiellement mortelles, peuvent survenir. Ils comprennent:

inflammation et dommages aux autres vaisseaux sanguins dans le corps

développement d'anévrismes, y compris anévrismes aortiques
perte de vision
faiblesse musculaire oculaire
cécité
accident vasculaire cérébral
anévrisme l'anévrisme peut entraîner des hémorragies internes massives. La mort peut également survenir si l'artérite temporale n'est pas traitée. Discutez avec votre médecin des moyens de minimiser les complications de la maladie.

Traitements

Traitement de l'artérite temporale

L'artérite temporale ne peut être guérie. Par conséquent, le but du traitement est de minimiser les dommages tissulaires qui peuvent survenir en raison d'un débit sanguin inadéquat causé par la maladie.

Si une artérite temporale est suspectée, le traitement doit commencer immédiatement, même si les résultats du test n'ont pas encore confirmé le diagnostic. Si ce diagnostic est suspecté et que les résultats sont en attente, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes par voie orale. Les corticostéroïdes peuvent augmenter votre risque de développer certaines conditions médicales, telles que:

ostéoporose

hypertension artérielle
faiblesse musculaire
glaucome
cataracte
Les autres effets secondaires possibles des médicaments comprennent: < 999> gain de poids

augmentation du taux de sucre dans le sang

diminution de la peau
augmentation des ecchymoses
diminution de la fonction immunitaire
difficulté à dormir la nuit et agitation
Discutez avec votre médecin effets.
Votre médecin peut également vous recommander de prendre de l'aspirine pour traiter les symptômes musculo-squelettiques.

Le traitement dure généralement de un à deux ans. Pendant que vous suivez un traitement aux corticostéroïdes, il est important que vous consultiez régulièrement votre médecin. Ils devront surveiller vos progrès, ainsi que la façon dont votre corps traite les traitements médicaux. L'utilisation prolongée de corticostéroïdes peut avoir des effets néfastes sur vos os et d'autres fonctions métaboliques.

Les mesures suivantes sont généralement recommandées dans le cadre du traitement:

prendre un supplément de calcium et de vitamine D

cesser de fumer

faire des exercices de mise en charge, comme la marche
> faire des contrôles glycémiques occasionnels
Vous devrez toujours consulter votre médecin une fois que vous aurez terminé votre traitement. C'est parce que l'artérite temporale peut se reproduire.
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Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d'artérite temporale?

Votre pronostic pour l'artérite temporale dépendra de la rapidité avec laquelle vous serez diagnostiqué et pourrez commencer le traitement. L'artérite temporale non traitée peut causer de graves dommages aux vaisseaux sanguins de votre corps. Appelez votre médecin si vous remarquez de nouveaux symptômes. Cela rendra plus probable que vous serez diagnostiqué avec une condition quand il est dans les premiers stades.

Artérite temporale et polymyalgie rhumatismale

Q & R

Qu'est-ce que la polymyalgie rhumatismale, et en quoi est-elle liée à l'artérite temporale?

Polymyalgia rheumatica (PMR) est une maladie qui survient chez les femmes plus que chez les hommes, qui ont généralement 70 ans. La condition implique l'inconfort musculaire, la douleur et la raideur dans le cou, les épaules, les bras, les hanches et les cuisses. La cause de la RMP est inconnue, mais elle est parfois liée à une maladie virale qui peut causer l'inflammation du système immunitaire. Il y a certaines personnes qui auront une artérite temporale et qui développeront aussi des symptômes de RMP, et comment et pourquoi les deux conditions se chevauchent sont inconnues. Les deux conditions répondent aux stéroïdes oraux. On estime qu'environ 711 000 personnes ont une RMP et 228 000 ont une artérite temporale.