Surveillance du pH œsophagien: Utilisations, procédures et surveillance du pH œsophagienne

Qu'est-ce que la surveillance du pH œsophagien?

La surveillance du pH oesophagien est effectuée si vous avez des problèmes avec votre tube digestif supérieur. Il aide votre médecin à déterminer si l'acide gastrique pénètre dans l'œsophage.

C'est le tube musculaire creux qui relie votre gorge à votre estomac. Il est doublé d'une membrane muqueuse douce, qui protège l'œsophage des dommages.

L'œsophage joue un rôle très simple dans le processus digestif. Il transmet la nourriture de votre gorge à votre estomac. Après la bouche (et les dents), c'est la deuxième partie de votre système digestif. Il est fréquemment exposé à des aliments tranchants ou abrasifs, tels que:

• fragments d'os
• feuilles de plantes tenaces
• chips de pommes de terre

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Utilisations

Pourquoi avez-vous besoin de ce test?

Votre médecin pourrait vous recommander ce test si vous présentez des symptômes de reflux gastro-œsophagien (RGO). Le test mesure à quelle fréquence et pour combien de temps l'acide entre dans votre œsophage.

Le RGOest une maladie chronique du système digestif causée par l'accumulation de bile ou d'acide dans l'estomac. Cela provoque les symptômes suivants:

• brûlures d'estomac: indigestion acide dans l'estomac, la poitrine ou l'abdomen
• régurgitation: acide (et parfois nourriture) refluant dans la gorge ou la bouche
• dyspepsie: rots, ballonnements, ou nausées après avoir mangé

De nombreuses personnes éprouvent ces symptômes de temps en temps. Votre médecin peut soupçonner que vous souffrez de RGO si vous présentez ces symptômes plus de deux fois par semaine. Votre médecin peut également vouloir vous tester si vos symptômes sont si graves qu'ils interfèrent avec votre vie quotidienne.

Ce test peut être effectué en association avec une endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur. Au cours d'une endoscopie, votre médecin insère une lunette flexible avec un appareil photo attaché dans votre œsophage pour rechercher les causes du RGO.

Chez les nourrissons, la surveillance du pH œsophagien peut également être utilisée pour détecter des troubles digestifs pouvant provoquer des pleurs excessifs.

Préparation

Préparation du test

Votre médecin vous demandera d'éviter de manger ou de boire pendant 12 heures avant le test. Vous devrez également arrêter de fumer pendant cette période.

Certains médicaments peuvent affecter les résultats des tests. Votre médecin peut vous dire d'arrêter de les prendre pendant deux semaines avant le test. Certains médicaments qui peuvent affecter les résultats du test comprennent:

• bloqueurs adrénergiques (médicaments qui détendent les muscles de la vessie et de la prostate)
• anticholinergiques (médicaments utilisés dans le traitement des troubles du tractus gastro-intestinal spastique)
• certains antiacides <999 > alcool
• cholinergiques (médicaments qui produisent les mêmes effets que le système nerveux parasympathique)
• corticostéroïdes (hormones stéroïdes)
• anti-H2 (médicaments utilisés pour bloquer les effets de l'histamine sur l'estomac, tels que Zantac)
• Inhibiteurs de la pompe à protons (médicaments utilisés pour réduire la production d'acide gastrique)
• N'arrêtez de prendre des médicaments que si votre médecin vous le conseille.

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Procédure

Comment le test est-il administré?

Votre médecin passera un tube fin dans votre gorge dans votre œsophage. Un pH-mètre minuscule est à la fin du tube. Il calcule la quantité d'acide présente.

Vous rentrerez chez vous avec le tube en place. Pour les prochaines 24 heures, vous garderez un journal qui suit:

à quelle heure vous mangez et buvez

• quelle nourriture vous mangez et buvez
• à quelle heure vous vous couchez ou vous lève
• Le lendemain, vous retournerez à l'hôpital pour faire retirer le tube. Les données de l'appareil seront combinées avec vos notes pour établir un diagnostic.

Les enfants doivent généralement rester à l'hôpital pendant les 24 heures.

Résultats

Compréhension des résultats

Une fois que votre médecin aura interprété les données recueillies lors du test, il vous contactera pour discuter de vos résultats.

Un résultat anormal signifie généralement qu'il y a trop d'acide dans l'œsophage. Cela peut être lié à:

brûlures d'estomac

• GERD
• cicatrices dans le tissu oesophagien
• dysphagie (difficulté à avaler)
• œsophage de Barrett (cellules endommagées dans l'œsophage inférieur)
• œsophagite par reflux (inflammation de l'œsophage)
• Si votre médecin soupçonne une oesophagite, vous devrez peut-être subir d'autres tests. Ceux-ci comprennent généralement une endoscopie gastro-intestinale ou une hirondelle barytée.

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Facteurs de risque

Quels sont les risques du test?

Il n'y a pas de risque significatif lié à un test de surveillance du pH de l'œsophage. Les complications rares incluent:

inhaler vomir, si le tube provoque le vomissement

• un battement de coeur irrégulier pendant l'insertion de tube
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Perspectives

Perspectives à long terme

Beaucoup de gens peuvent contrôler l'inconfort par:

modifier son régime alimentaire

• faire plus d'exercice
• cesser de fumer
• réduire ou éliminer la consommation de caféine et d'alcool
• prendre des médicaments en vente libre
• si vous souffrez de RGO, ces solutions peuvent n'offrir qu'un soulagement temporaire. Votre médecin peut vous recommander des médicaments sur ordonnance pour contrôler vos symptômes.

La chirurgie peut parfois être recommandée si votre RGO est causé par des dommages structuraux à votre œsophage. Le sphincter qui ferme le fond de votre œsophage peut avoir besoin d'être réparé. La chirurgie peut également être utilisée pour cicatriser votre œsophage afin qu'il ne provoque plus de douleur.