IBS-D: Diagnostic et options de traitement

Le syndrome du côlon irritable (SII) n'est pas le même pour tout le monde. Alors que certains souffrent de constipation, d'autres font face à la diarrhée.

Continuez votre lecture pour en apprendre davantage sur le syndrome du côlon irritable avec diarrhée (IBS-D), y compris ses symptômes, le diagnostic et les méthodes de traitement.

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Symptômes

IBS-D partage de nombreux symptômes avec les autres types d'IBS (IBS-C et IBS-M). Ces symptômes communs comprennent les gaz, les douleurs abdominales et les ballonnements. Les principaux symptômes uniques à l'IBS-D sont la diarrhée, les selles molles et les envies soudaines d'avoir des selles. Environ 1 personne sur 3 atteintes d'IBS-D ont une perte de contrôle des intestins ou des salissures. Cela a un fort impact négatif sur la vie quotidienne.

Diagnostic

Même si vous pensez avoir un IBS-D, il est important de ne pas vous diagnostiquer. Consultez un spécialiste comme un gastro-entérologue. Ils vont probablement effectuer un examen physique et obtenir un historique détaillé de votre santé. Ils vont également poser des questions sur des antécédents familiaux de maladies telles que le cancer du côlon, la maladie coeliaque, ou la maladie de Crohn.

Les médecins peuvent prescrire des tests de laboratoire sur le sang et les selles. Vous pouvez également avoir besoin d'une coloscopie, d'une sigmoïdoscopie flexible et d'une radiographie. Ces tests aident à éliminer d'autres maladies. Pour un diagnostic officiel de l'IBS-D, vous devez avoir la diarrhée comme symptôme principal plus de 25% du temps. Vous devez également avoir la constipation moins de 25 pour cent du temps.

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Déclencheurs

Tous les types d'IBS, y compris IBS-D, ont des déclencheurs similaires. Le stress est un déclencheur commun, bien que les symptômes ne soient pas de nature psychologique. Certains aliments, tels que le lait, le blé et le vin rouge, sont plus susceptibles de provoquer des réactions. Le tabagisme et la consommation de caféine peuvent également déclencher des symptômes du SCI.

Traitements du style de vie

La prise en charge de tout type de SII requiert de saines habitudes de vie. Cela comprend la réduction du stress, l'exercice régulier, boire suffisamment d'eau et dormir suffisamment.

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Pour les personnes atteintes de l'IBS-D, les changements alimentaires peuvent être particulièrement utiles. Voici quelques conseils de régime:

• Éliminer les aliments produisant du gaz. Certains aliments contiennent beaucoup de composés gazogènes. Ces aliments comprennent les haricots, les boissons gazeuses, les fruits crus et les légumes comme le chou et le brocoli. Éviter ces aliments peut aider à réduire les gaz douloureux et les ballonnements.
• Éliminer le gluten. Le gluten est une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge. Une étude dans la revue Gastroenterology a montré qu'un régime sans gluten était efficace pour réduire les symptômes du SCI. Le gluten a provoqué des symptômes d '«intestin perméable» ou de perméabilité de l'intestin grêle. Le gluten a également augmenté les marqueurs de l'inflammation.
• Essayez un régime Low-FODMAP. Les FODMAP sont un type de glucide présent dans certains aliments. L'acronyme FODMAP est synonyme d'oligo-di-monosaccharides et de polyols fermentables.Les sources FODMAP comprennent:
  • Fructose (fruits, miel, sirop de maïs riche en fructose)
  • Lactose (lait et produits laitiers)
  • Fructans (blé, oignon, ail et inuline)
  • Galactans (légumineuses telles comme les haricots, le soja et les lentilles)
  • Polyols (fruits à noyaux tels que les avocats, les cerises et les pêches, alcools de sucre comme le sorbitol et le xylitol)

Réduire votre consommation de FODMAP peut soulager les symptômes courants du SCI. Ces symptômes comprennent des douleurs abdominales et des crampes, des gaz et des ballonnements. Cependant, de nombreux aliments contenant des FODMAP sont de bonnes sources de fibres. Vous devrez prendre soin d'obtenir suffisamment de fibres provenant d'autres aliments.

Médicaments

Si le style de vie ou les changements alimentaires ne soulagent pas vos symptômes du SCI, vous pouvez ajouter des médicaments à votre gamme de traitement. Voici quelques suggestions:

• Antidiarrhéiques. Les médicaments qui contrôlent la diarrhée comprennent un médicament en vente libre appelé lopéramide (Imodium). Les médicaments d'ordonnance dans une classe appelée liants d'acide biliaire peuvent également aider. Ceux-ci comprennent le colestipol (Colestid), la cholestyramine (Prevalite) et le colesevelam (Welchol). Cependant, ces médicaments peuvent s'ajouter aux ballonnements déjà présents dans le SCI.
• Médicaments anticholinergéniques et antispasmodiques. Ces médicaments réduisent les spasmes intestinaux et la douleur associée. Les exemples incluent la dicyclomine (Bentyl) et la hyosycamine (Levsin). Cependant, ceux-ci peuvent conduire à la constipation et la difficulté à uriner.
• Stabilisateurs des mastocytes et acide 5-aminosalicylique (5-ASA). Environ 25% des cas d'IBS-D surviennent après une gastro-entérite. Ces médicaments sont des agents anti-inflammatoires qui peuvent être utiles dans le traitement de ce sous-ensemble de cas d'IBS-D.
• Alosétron (Lotronex). Ceci est le seul médicament actuellement approuvé pour IBS-D. C'est seulement approuvé pour les femmes. Les effets secondaires de ce médicament peuvent être graves, de sorte qu'il est disponible uniquement sur ordonnance auprès de médecins inscrits à un programme spécial. Il devrait être utilisé seulement en dernier recours après que d'autres traitements ont échoué.

À emporter

Bien que l'IBS-D puisse être une condition débilitante et embarrassante, il existe des façons de la gérer. Parlez à votre médecin ou votre gastro-entérologue de vos symptômes pour vous assurer d'obtenir le traitement dont vous avez besoin.