Cancer de la prostate: ce que vous devez savoir

Qu'est-ce que le cancer de la prostate?

Le cancer de la prostate est une maladie grave qui affecte chaque année des milliers d'hommes d'âge moyen ou plus âgés. La plupart des cancers de la prostate surviennent chez les hommes de plus de 65 ans. L'American Cancer Society (ACS) estime que 161 360 hommes américains recevront ce diagnostic en 2017.

La prostate est une petite glande retrouvée dans le bas-ventre d'un homme. Il est situé sous la vessie et entoure l'urètre. La prostate est régulée par l'hormone testostérone et produit du liquide séminal, également connu sous le nom de sperme. Le sperme est la substance contenant le sperme qui sort de l'urètre pendant l'éjaculation.

Lorsqu'une croissance anormale et maligne des cellules - appelée tumeur - se forme dans la prostate, on parle de cancer de la prostate. Ce cancer peut se propager à d'autres parties du corps. Dans ces cas, parce que le cancer est fait de cellules de la prostate, il est encore appelé cancer de la prostate.

Selon la Fondation Urology Care, le cancer de la prostate est la troisième cause la plus fréquente de tous les décès liés au cancer chez les hommes aux États-Unis. Cependant, le nombre d'hommes américains atteints d'un cancer de la prostate diminue. Voir un graphique de l'incidence du cancer de la prostate et de la mortalité aux États-Unis.

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Types

Types de cancer de la prostate

La plupart des cas de cancer de la prostate sont un type de cancer appelé adénocarcinome. C'est un cancer qui se développe dans le tissu d'une glande, comme la glande de la prostate.

Le cancer de la prostate est également catégorisé en fonction de la vitesse à laquelle il se développe. Il a deux types de croissances:

agressif, ou à croissance rapide
non agressif, ou à croissance lente

Avec le cancer de la prostate non agressif, la tumeur ne grandit pas ou grandit très peu au fil du temps. Avec le cancer de la prostate agressif, la tumeur peut se développer rapidement et peut se propager à d'autres zones du corps, telles que les os.

Causes et facteurs de risque

Causes du cancer de la prostate et facteurs de risque

Il n'y a pas de cause connue au cancer de la prostate. Comme tous les cancers, il peut être causé par beaucoup de choses, y compris des antécédents familiaux ou l'exposition à certains produits chimiques.

Quel que soit le facteur d'instigation, il entraîne des mutations cellulaires et une croissance cellulaire incontrôlée dans la prostate.

Qui est à risque?

Bien que le cancer de la prostate puisse survenir chez tout homme, certains facteurs augmentent le risque de contracter la maladie. Ces facteurs de risque comprennent:

un âge avancé
des antécédents familiaux de cancer de la prostate
certaines ethnies ou races - par exemple, les hommes afro-américains sont plus à risque d'avoir un cancer de la prostate
L'endroit où vous vivez pourrait également jouer un rôle dans votre risque de cancer de la prostate. En savoir plus sur les causes et les facteurs de risque du cancer de la prostate.

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Âge

Âge du cancer de la prostate

Comme mentionné plus haut, l'âge est un facteur de risque principal du cancer de la prostate.La maladie survient le plus souvent chez les hommes âgés de plus de 65 ans.

En fait, selon la Fondation du cancer de la prostate, seulement 1 sur 10 000 hommes de moins de 40 ans auront un cancer de la prostate. Cependant, ce nombre s'élève à 1 sur 14 pour les hommes âgés de 60 à 69 ans. Renseignez-vous sur l'âge et l'incidence du cancer de la prostate.

Symptômes

Symptômes du cancer de la prostate

Certaines formes de cancer de la prostate ne sont pas agressives, donc vous pouvez ne présenter aucun symptôme. Cependant, le cancer avancé de la prostate provoque souvent des symptômes.

Si vous présentez l'un des signes ou symptômes suivants, n'hésitez pas à appeler votre médecin. Certains symptômes du cancer de la prostate peuvent être causés par d'autres conditions, vous aurez donc besoin d'un examen. Ils peuvent s'assurer que vous recevez le bon diagnostic et le bon traitement.

Les symptômes du cancer de la prostate peuvent inclure des problèmes urinaires, des problèmes sexuels, de la douleur et de l'engourdissement.

Problèmes urinaires

Les problèmes urinaires sont un symptôme fréquent, car la prostate se trouve sous la vessie et entoure l'urètre. En raison de cet emplacement, si une tumeur se développe sur la prostate, elle pourrait appuyer sur la vessie ou l'urètre et causer des problèmes.

Les problèmes urinaires peuvent inclure:

besoin fréquent d'uriner

courant plus lent que la normale
saignement en urinant (hématurie)
Problèmes sexuels

La dysfonction érectile peut être un symptôme du cancer de la prostate. Appelée aussi impuissance, cette condition vous empêche d'avoir et de garder une érection. Le sang dans le sperme après l'éjaculation peut aussi être un symptôme du cancer de la prostate.

Douleur et engourdissement

Le cancer métastatique est un cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps d'où il est apparu pour la première fois. Lorsque le cancer de la prostate se métastase, il se propage souvent aux os. Cela peut causer de la douleur dans:

zone pelvienne

retour
poitrine
Si le cancer se propage à la moelle épinière, vous risquez de perdre la sensation dans vos jambes et votre vessie.

Certains hommes peuvent avoir un cancer de la prostate pendant des années sans aucun symptôme. En savoir plus sur les symptômes à surveiller.

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Signes précoces du cancer de la prostate

Bien que l'un des symptômes ci-dessus puisse être la première indication d'un cancer de la prostate, les symptômes urinaires sont plus susceptibles que les autres symptômes d'apparaître précocement.

Il est important de garder à l'esprit que la plupart de ces symptômes peuvent aussi être causés par d'autres affections qui ne sont pas cancéreuses. Ces conditions comprennent l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et la prostatite. Donc, bien qu'il soit important de garder un œil sur les symptômes que vous pourriez avoir, vous devez vous rappeler qu'il y a de bonnes chances qu'ils ne soient pas causés par le cancer.

Cela dit, aucune de ces conditions ne provoque l'apparition de sang dans les urines. Si vous avez ce symptôme, appelez votre médecin immédiatement. Le sang dans l'urine peut être causé par autre chose que le cancer, mais c'est une bonne idée de le diagnostiquer le plus tôt possible. En savoir plus sur les symptômes précoces possibles du cancer de la prostate et quand appeler votre médecin.

Dépistage et diagnostic

Dépistage et diagnostic du cancer de la prostate

Le dépistage du cancer de la prostate dépend souvent de vos préférences personnelles.C'est en grande partie parce que, comme indiqué par les Centers for Disease Control (CDC), la plupart des cancers de la prostate se développent lentement et ne causent pas de problèmes de santé.

C'est aussi parce que les résultats du test de l'antigène prostatique spécifique (PSA), qui peut faire partie du dépistage, peuvent mener à un mauvais diagnostic du cancer. Pour ces deux raisons, le dépistage pourrait causer des inquiétudes inutiles et des traitements inutiles.

Recommandations de dépistage

L'ACS propose des recommandations de dépistage pour les hommes à mesure qu'ils vieillissent. Ils recommandent que lors d'un examen annuel, les médecins parlent aux hommes de certains âges sur les avantages et les inconvénients du dépistage du cancer de la prostate. Ces conversations sont recommandées pour les âges suivants:

40 ans:

Pour les hommes à très haut risque, comme ceux qui ont plus d'un parent au premier degré - un père, un frère ou un fils - qui ont eu un cancer de la prostate à âge inférieur à 65 ans.

45 ans: Pour les hommes à risque élevé, tels que les hommes afro-américains et les hommes ayant un proche apparenté diagnostiqué à un âge inférieur à 65 ans.
50 ans: <999 > Pour les hommes présentant un risque moyen de cancer de la prostate et devant vivre au moins 10 ans de plus. Outils de diagnostic
Si vous et votre médecin décidez que le dépistage du cancer de la prostate est un bon choix pour vous, votre médecin procédera probablement à un examen physique et discutera de vos antécédents médicaux. Ils feront également un ou plusieurs tests, qui peuvent inclure: Examen rectal numérique (DRE)

:

Avec cet examen, votre médecin insérera un doigt ganté dans votre rectum pour inspecter votre prostate. Ils peuvent sentir s'il y a des morceaux durs sur votre prostate qui pourraient être des tumeurs.

Test d'antigène prostatique spécifique (APS) : Ce test sanguin détecte les niveaux de PSA, une protéine produite par la prostate. Voir ci-dessous pour plus d'informations.
Prostate biopsie :
Votre médecin peut demander une biopsie pour confirmer un diagnostic de cancer de la prostate. Pour une biopsie, un fournisseur de soins de santé enlève un petit morceau de votre prostate pour examen. Autres tests: Votre médecin peut également effectuer une imagerie par résonance magnétique (IRM), une scintigraphie osseuse ou une tomodensitométrie (TDM). Votre médecin discutera avec vous des résultats de ces tests et fera des recommandations pour les prochaines étapes qui pourraient être nécessaires. En savoir plus sur ce à quoi s'attendre lors d'un examen de la prostate et comment s'y préparer.
PublicitéPublicité Test PSA

Test PSA

Le test sanguin PSA contrôle la quantité d'antigène prostatique spécifique dans votre sang. Si les niveaux sont élevés, cela pourrait signifier que vous avez un cancer de la prostate. Cependant, il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez avoir une grande quantité de PSA dans votre sang, donc les résultats du test pourraient conduire à un mauvais diagnostic et à un traitement inutile.

Par conséquent, l'American Urological Association et le groupe de travail américain sur les services préventifs ne recommandent plus le test sanguin PSA pour le dépistage du cancer de la prostate. Cependant, le test PSA est toujours approprié dans certains cas, comme pour les hommes à haut risque de cancer de la prostate.De plus, si vous avez déjà un cas confirmé de cancer de la prostate, ce test est toujours approuvé pour la classification ou le classement du cancer. Voir ci-dessous pour plus d'informations à ce sujet.

Avant d'envisager un test sanguin PSA, parlez à votre médecin des risques et des avantages. En savoir plus sur les avantages et les inconvénients d'avoir un test PSA.

Échelle de Gleason

Si vous avez subi une biopsie de la prostate, vous recevrez un score de Gleason. Les pathologistes utilisent ce score pour classer le grade des cellules cancéreuses de la prostate. Le grade signifie combien les cellules anormales ressemblent au cancer et à quel point leur croissance semble être agressive.

Un score de Gleason inférieur à six signifie que vos cellules ne présentent pas de signes de cancer, donc votre risque est faible. Si votre score est de sept ou plus, votre médecin examinera probablement votre score et votre niveau de PSA pour évaluer les cellules.

Par exemple, un score de Gleason de 7, avec un niveau de PSA entre 10-20 ng / mL, signifie que les cellules cancéreuses ont été identifiées - mais le cancer est probablement non agressif, avec des cellules à croissance lente. Un score de Gleason de 8 ou plus, avec des niveaux de PSA supérieurs à 20 ng / mL, indique une tumeur plus avancée. Cela signifie que votre risque de cancer agressif est plus élevé. Découvrez comment un score Gleason est calculé et ce que signifie votre score pour vous.

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Étapes

Étapes du cancer de la prostate

Votre médecin utilisera probablement à la fois les résultats de votre test PSA et votre score de Gleason pour vous aider à déterminer le stade de votre cancer de la prostate. La scène indique à quel point votre cancer est avancé. Cette information aide votre médecin à planifier votre traitement.

Un autre outil utilisé dans la mise en scène du cancer de la prostate est le système de stadification du TMN de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Comme beaucoup d'autres types de cancer, le cancer de la prostate est basé sur ce système basé sur:

la taille ou l'étendue de la tumeur

le nombre de ganglions lymphatiques impliqués

si le cancer s'est propagé (métastases) autres sites ou organes

Les stades du cancer de la prostate vont de 1 à 4. La maladie est la plus avancée au stade 4. En savoir plus sur la stadification du cancer de la prostate et sur ce que chaque stade signifie.
Traitement
Traitement du cancer de la prostate

Votre médecin élaborera un plan de traitement approprié pour votre cancer en fonction de votre âge, de votre état de santé et du stade de votre cancer.

Si le cancer n'est pas agressif, votre médecin peut vous recommander une surveillance attentive, également appelée surveillance active. Cela signifie que vous allez retarder le traitement, mais avoir des contrôles réguliers avec votre médecin pour surveiller le cancer.

Des types de cancer plus agressifs peuvent être traités avec d'autres options, telles que:

chirurgie

radiation

cryothérapie

hormonothérapie
chimiothérapie
radiochirurgie stéréotaxique
Si votre cancer est très agressif et métastasé, il y a de fortes chances qu'il se soit répandu dans vos os. Pour les métastases osseuses, les traitements ci-dessus peuvent être utilisés, en plus des autres. En savoir plus sur les traitements et les perspectives pour les métastases osseuses.
Prostatectomie
Prostatectomie

Une prostatectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une partie ou la totalité de la prostate est enlevée.Si vous avez un cancer de la prostate qui ne s'est pas propagé à l'extérieur de la prostate, votre médecin peut vous suggérer une prostatectomie radicale. Avec cette procédure, la totalité de la prostate est enlevée.

Il existe différents types de prostatectomies radicales. Certains sont ouverts, ce qui signifie que vous aurez une plus grande incision dans le bas de l'abdomen. D'autres sont laparoscopiques, ce qui signifie que vous aurez plusieurs petites incisions dans votre abdomen. En savoir plus sur les types d'options chirurgicales et à quoi s'attendre avec une prostatectomie.

Si le cancer de la prostate est diagnostiqué tôt et ne s'est pas propagé à partir de la tumeur primitive, les perspectives sont habituellement bonnes. La détection précoce et le traitement sont la clé d'un résultat positif. Donc, si vous pensez avoir des symptômes de cancer de la prostate, vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin immédiatement.

Cependant, si le cancer progresse et se propage à l'extérieur de la prostate, cela aura une incidence sur vos perspectives. Renseignez-vous sur les taux de survie pour le cancer avancé de la prostate, y compris le cancer qui s'est propagé à vos os.

Prévention

Prévention du cancer de la prostate

Il existe certains facteurs de risque de cancer de la prostate, comme l'âge, que vous ne pouvez pas contrôler. Cependant, d'autres que vous pouvez contrôler.

Par exemple, arrêter de fumer pourrait réduire votre risque de cancer de la prostate, car les recherches ont démontré que fumer augmente le risque. L'alimentation et l'exercice sont également des facteurs importants qui peuvent influencer votre risque de cancer de la prostate.

Régime

Une revue des études de 2005 a exploré le rôle du régime alimentaire dans le cancer de la prostate. Les résultats des études suggèrent que certains aliments peuvent aider à réduire le risque de cancer de la prostate, dont:

tomates

légumes crucifères comme le brocoli, le chou de Bruxelles et le chou frisé

poisson

soja
contenir des acides gras oméga-3, tels que l'huile d'olive
La preuve suggère également que certains aliments peuvent augmenter votre risque de cancer de la prostate, tels que:
lait et produits laitiers
gras saturés, qui se trouve chez les animaux

viandes rouges

viandes grillées
Exercice
Selon une étude de 2006 portant sur plus de 29 000 hommes, l'exercice peut aider à réduire le risque de développer un cancer avancé de la prostate et de mourir du cancer de la prostate.
L'exercice peut également vous aider à perdre du poids, ce qui est essentiel, car la recherche a démontré que l'obésité est un facteur de risque du cancer de la prostate. Avec l'approbation de votre médecin, viser 30 minutes d'exercice la plupart des jours de la semaine. En savoir plus sur la façon dont le régime et l'exercice pourraient aider à réduire votre risque de cancer de la prostate.

Parlez à votre médecin

Le cancer de la prostate présente un risque pour tous les hommes en vieillissant, mais s'il est pris et traité rapidement, les perspectives sont généralement très bonnes. Alors que vous vieillissez, assurez-vous d'avoir des conversations ouvertes avec votre médecin au sujet de votre risque.

Si vous présentez un symptôme qui pourrait être un cancer de la prostate, parlez-en immédiatement à votre médecin. Et même si vous n'avez pas de symptômes, envisagez d'adopter un mode de vie sain afin de diminuer votre risque.Un régime riche en légumes et en poisson et faible en produits laitiers et en viande rouge, combiné avec un plan d'exercice approuvé par votre médecin, pourrait aider à réduire votre risque de cancer de la prostate, ainsi que stimuler votre santé en général.