Fibrinogène: but, mode opératoire et risques

Test d'activité du fibrinogène

Un test d'activité du fibrinogène est également connu sous le nom de dosage du facteur I. Il est utilisé pour déterminer le niveau de fibrinogène dans votre sang. Le fibrinogène, ou facteur I, est une protéine du plasma sanguin fabriquée dans le foie. Le fibrinogène est l'un des 13 facteurs de coagulation responsables de la coagulation sanguine normale.

Lorsque vous commencez à saigner, votre corps initie un processus appelé cascade de coagulation ou cascade de coagulation. Ce processus entraîne la combinaison des facteurs de coagulation et la production d'un caillot qui arrêtera le saignement. Si vous n'avez pas assez de fibrinogène ou si la cascade ne fonctionne pas normalement, les caillots auront du mal à se former. Cela peut provoquer un saignement excessif.

Des niveaux bas de fibrinogène peuvent également provoquer une thrombose due à une augmentation de l'activité de coagulation. La thrombose désigne la formation d'un caillot de sang à l'intérieur d'un vaisseau sanguin. Le caillot bloque l'écoulement normal du sang à travers le système circulatoire. Cela peut entraîner des problèmes médicaux graves, comme une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

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But

Objectif du test d'activité du fibrinogène

Un test d'activité du fibrinogène peut être effectué seul ou dans le cadre d'une série d'essais visant à déterminer la cause du saignement anormal.

Votre médecin peut vous prescrire un test d'activité du fibrinogène si vous présentez l'un des effets suivants:

ecchymoses excessives
saignement excessif des gencives
saignements de nez fréquents
hémorragie du tractus gastro-intestinal
sang dans l'urine
sang dans les selles
saignement dans la tête
rupture de la rate

Des tests peuvent également être prescrits si vous avez:

des résultats anormaux d'un test de prothrombine ou un test de temps de thromboplastine partielle
des symptômes de coagulation intravasculaire disséminée, une condition dans laquelle de petits caillots forme dans tout le corps
signes d'une dégradation anormale du fibrinogène (fibrinolyse)
un éventuel déficit de facteur acquis ou héréditaire qui affecte la façon dont vos caillots sanguins

Un test d'activité fibrinogène peut également faire partie d'une évaluation générale de votre risque de maladie cardiovasculaire. Les personnes atteintes de troubles de la coagulation peuvent avoir un risque accru de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Procédure

Comment le test est-il administré?

Aucune préparation particulière n'est nécessaire pour ce test. Votre médecin peut vous conseiller d'arrêter de prendre certains médicaments avant ce test. Il est très important d'informer votre médecin si vous prenez des anticoagulants.

Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang de votre bras. Ils vont nettoyer le site avec un tampon d'alcool à friction. Ils vont insérer l'aiguille dans une veine, et un tube sera attaché pour recueillir le sang. L'aiguille sera retirée lorsque suffisamment de sang a été prélevé. Le site sera ensuite recouvert d'un tampon de gaze.

Cet échantillon de sang sera envoyé à un laboratoire pour analyse.

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Résultats

Compréhension des résultats de test

Résultats normaux

Le niveau normal de fibrinogène dans le sang est compris entre 1,5 et 3,0 grammes par litre.

Résultats anormaux

Les résultats anormaux peuvent être supérieurs ou inférieurs à la plage de référence. Les résultats anormaux peuvent être causés par:

usage excessif de fibrinogène
déficience acquise ou héréditaire en fibrinogène
fibrinolyse anormale
hémorragie

types

types de carence en fibrinogène

Les trois types de déficience en fibrinogène sont l'afibrinogénémie, l'hypofibrinogénémie et la dysfibrinogénémie:

Afibrinogénémie

L'afibrinogénémie est l'absence totale de fibrinogène. Ce trouble affecte 5 personnes sur 10 millions. Ce trouble provoque l'hémorragie la plus grave des trois formes de déficience en fibrinogène.

Hypofibrinogénémie

L'hypofibrinogénémie est un taux anormalement bas de fibrinogène. Dans ce cas, le test montrerait un niveau entre 0,2 et 0,8 grammes par litre. Cette forme de déficience est moins fréquente que l'afibrinogénémie et peut provoquer des saignements légers à sévères.

Dysfibrinogénémie

La dysfibrinogénémie est une affection dans laquelle les taux de fibrinogène sont normaux, mais la protéine ne fonctionne pas correctement. La dysfibrinogénémie affecte seulement environ un sur un million de personnes. La condition provoque rarement un problème de saignement et est plutôt plus susceptible de provoquer une thrombose.

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Risques

Quels sont les risques du test?

Comme pour tout test sanguin, les risques sont minimes. Ceux-ci sont les suivants:

Vous pourriez avoir des ecchymoses mineures au site de l'aiguille.
Dans de très rares cas, la veine peut aussi devenir enflée après que le sang a été prélevé. L'application d'une compresse chaude plusieurs fois par jour peut traiter cette affection, connue sous le nom de phlébite.
Les saignements en cours pourraient être un problème si vous souffrez d'un trouble de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin) ou l'aspirine.
L'infection au point de ponction est une autre complication potentielle, notée par le gonflement rouge et la formation possible de pus.

Après le test

À quoi s'attendre après le test

Si vous présentez une carence en fibrinogène, votre médecin pourrait vous prescrire un traitement de remplacement des facteurs pour contrôler ou arrêter le saignement. Cela implique de recevoir des produits sanguins de fibrinogène ou des substituts dans vos veines.

Cette forme de traitement devrait être utilisée pour augmenter votre niveau de fibrinogène à 1 gramme par litre si vous présentez un saignement léger. Si vous avez des saignements graves ou subissez une chirurgie, vos niveaux devraient être augmentés à 2 grammes par litre.

Le concentré de fibrinogène peut également être administré aux moments suivants: