Pamplemousse Avertissement: Peut interagir avec les médicaments courants

Le pamplemousse est un agrume délicieux avec beaucoup d'avantages pour la santé. Cependant, il peut interagir avec certains médicaments courants, modifiant leurs effets sur votre corps.

Si vous êtes curieux de savoir combien de médicaments contiennent du pamplemousse, cet article vous aidera à comprendre pourquoi ils existent et quelles sont vos options.

Voici un examen plus approfondi de 32 médicaments courants qui peuvent avoir des interactions dangereuses avec le pamplemousse, ainsi que certaines solutions de rechange.

Note: Cet article contient des informations générales - pas un avis médical spécifique. Parlez à votre médecin avant de changer votre utilisation de tout médicament. AdvertisementAdvertisement

Comment interagit-il avec les médicaments?

Les médicaments sont traités dans le foie et l'intestin grêle par un groupe spécialisé de protéines appelées cytochrome P450 (CYP).

Les patients atteints de CYP décomposent les médicaments, réduisant ainsi les taux sanguins de beaucoup d'entre eux.

Le pamplemousse et quelques-uns de ses proches parents, tels que les oranges de Séville, les tangelos, les pomelos et les Minneolas, contiennent une classe de produits chimiques appelés furanocoumarines.

Les furanocoumarines perturbent la fonction normale des CYP. En fait, les études montrent qu'ils augmentent les taux sanguins de plus de 85 médicaments (1).

En ralentissant la façon dont les CYP décomposent normalement les médicaments dans votre intestin et votre foie, le pamplemousse peut augmenter les effets secondaires de ces médicaments (1).

Il y a trois choses à savoir pour comprendre si et comment vous pouvez consommer sans risque du pamplemousse avec ces médicaments.

1. Ça ne prend pas grand-chose: Un pamplemousse entier ou un verre de jus de pamplemousse suffit pour modifier la façon dont ces médicaments vous affectent.
2. Il dure plusieurs jours: La capacité du pamplemousse à agir sur les médicaments dure de 1 à 3 jours. Prendre vos médicaments à quelques heures de la consommation n'est pas assez long.
3. C'est important: Pour un petit nombre de médicaments, les effets du pamplemousse peuvent être sérieux.

Dans cet esprit, voici des informations détaillées sur 32 médicaments courants qui peuvent interagir avec le pamplemousse, classés par utilisation.

1-3: Certains médicaments contre le cholestérol

Certains médicaments contre le cholestérol appelés statines sont affectés par le pamplemousse.

Les statines agissent en limitant la production naturelle de cholestérol. Cela améliore le profil des lipoprotéines dans le sang et diminue les décès dus aux maladies cardiaques chez les patients à risque (2).

Les statines peuvent causer la rhabdomyolyse ou la dégradation du tissu musculaire. Cela conduit à la faiblesse musculaire, la douleur et parfois des dommages aux reins (3).

Le pamplemousse augmente considérablement les taux sanguins de trois statines courantes, augmentant le risque de rhabdomyolyse (4):

1. Atorvastatine (Lipitor)
2. Lovastatine (Mevacor)
3. Simvastatine (Zocor)

Une étude a montré le fait de boire un verre de jus de pamplemousse avec de la simvastatine ou de la lovastatine a augmenté les taux sanguins de ces statines de 260% (5).

Alternatives: La pravastatine (Pravachol), la rosuvastatine (Crestor) et la fluvastatine (Lescol) n'interagissent pas avec le pamplemousse (1).

Résumé: Le pamplemousse peut augmenter les effets secondaires de certains médicaments anti-cholestérol, entraînant des lésions musculaires.

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4-7: Certains médicaments contre la pression artérielle

La plupart des médicaments contre l'hypertension artérielle ne sont pas affectés par le pamplemousse.

Cependant, les quatre médicaments antihypertenseurs suivants doivent être utilisés avec précaution:

1. Felodipine
2. Nifédipine (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplérénone (Inspra)

Les deux premiers médicaments liste sont connus comme bloqueurs des canaux calciques. Ils agissent en changeant la façon dont vos vaisseaux sanguins utilisent le calcium, en relaxant les vaisseaux et en soulageant la pression artérielle.

Les deux derniers médicaments de cette liste agissent en diminuant l'activité d'une hormone appelée angiotensine 2, qui augmente naturellement la tension artérielle.

Une étude a révélé que les concentrations sanguines de nifédipine augmentaient considérablement lorsqu'elles étaient prises avec environ 2 tasses (500 ml) de jus de pamplemousse, comparativement à l'absence de jus. Cela a entraîné une chute rapide de la pression artérielle, qui pourrait être dangereuse si elle n'était pas surveillée (6).

Le losartan est inhabituel en ce sens que ses effets diminuent - au lieu d'augmenter - avec le pamplemousse. Cela peut limiter sa capacité à contrôler la pression artérielle (7).

L'éplérénone fonctionne de la même manière que le losartan, mais son taux augmente lorsqu'il est pris avec du pamplemousse. Des taux excessifs d'éplérénone peuvent causer une trop grande quantité de potassium dans le sang, ce qui peut interférer avec le rythme cardiaque (1).

Alternatives: La spironolactone (Aldactone), un médicament similaire au losartan et à l'éplérénone, n'interagit pas avec le pamplemousse. L'amlodipine (Norvasc) est un inhibiteur des canaux calciques, comme la félodipine et la nifédipine, qui n'interagit pas non plus avec le pamplemousse (6, 8).

Résumé: Bien que le pamplemousse n'interfère pas avec la plupart des médicaments contre la pression artérielle, il peut faire en sorte que quelques médicaments corrigent excessivement la tension artérielle.

8-9: Quelques médicaments pour le rythme cardiaque

Le pamplemousse influence quelques médicaments qui traitent les rythmes cardiaques anormaux.

Ces interactions peuvent être particulièrement dangereuses et comprennent:

1. Amiodarone
2. dronédarone (Multaq)

Une étude a donné un verre de jus de pamplemousse (environ 300 ml) à 11 hommes prenant de l'amiodarone. Les niveaux de drogue ont augmenté jusqu'à 84%, comparés à ceux ne buvant pas le jus (9).

Ces deux médicaments jouent un rôle essentiel dans la gestion de la santé des patients atteints de troubles du rythme cardiaque. Les changements liés au pamplemousse dans les concentrations de ces médicaments ont occasionnellement entraîné des changements dangereux du rythme cardiaque (10).

Résumé: Bien que seulement quelques médicaments contre le rythme cardiaque interagissent avec le pamplemousse, les effets secondaires peuvent être dangereux.

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10-13: Certains médicaments anti-infectieux

Collectivement appelés antimicrobiens, ces médicaments anti-infectieux varient considérablement dans leurs actions et leur dégradation dans le corps.

Bien que les antimicrobiens soient l'une des catégories de médicaments les plus diverses, seuls quelques médicaments ont des interactions connues avec le pamplemousse:

1. Érythromycine
2. Rilpivirine et médicaments contre le VIH connexes
3. Primaquine et médicaments antipaludiques associés
4. Albendazole

L'érythromycine est utilisée pour traiter plusieurs types d'infections bactériennes.Une étude comparant le jus de pamplemousse à l'eau chez des patients prenant de l'érythromycine a montré que le jus augmentait les taux sanguins de 84% (11).

Un excès de ce médicament peut perturber le rythme cardiaque (11).

Les concentrations de rilpivirine et de maraviroc, en plus des antipaludiques associés à la primaquine, augmentent également avec le pamplemousse. Cela peut affecter le rythme cardiaque ou la fonction cardiaque (1).

Parce que les antimicrobiens sont généralement pris pendant un temps limité, il est peut-être plus simple d'éviter les pamplemousses tout en prenant ces médicaments.

Alternatives: La clarithromycine est un médicament de la même classe que l'érythromycine qui n'interagit pas avec le pamplemousse. La doxycycline est à la fois un antibiotique et un antipaludéen qui n'interagit pas non plus avec ce médicament (1).

Sommaire: Certains médicaments anti-infectieux ne doivent pas être utilisés avec du pamplemousse, car ils peuvent perturber le rythme cardiaque ou la fonction cardiaque.

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14-21: Plusieurs médicaments contre l'humeur

La plupart des antidépresseurs et des anxiolytiques sont sans danger pour les pamplemousses.

Cependant, plusieurs médicaments d'humeur interagissent avec elle, y compris:

1. Bupropion (Wellbutrin)
2. Quetiapine (Seroquel)
3. Lurasidone (Latuda)
4. Ziprasidone (Geodon)
5. Buspirone (Buspar)
6. Diazépam (Valium)
7. Midazolam (Versed)
8. Triazolam (Halcion)

En plus d'être un antidépresseur, le bupropion est prescrit pour aider les gens à cesser de fumer. Son taux sanguin augmente avec le pamplemousse, ce qui peut augmenter les vertiges et la somnolence (1).

Des médicaments comme la quétiapine et la lurasidone sont utilisés pour traiter les troubles de l'humeur et du comportement. Des niveaux accrus de ces médicaments peuvent causer des changements du rythme cardiaque ou de la somnolence (1).

De plus, le diazépam, le midazolam et le triazolam sont des sédatifs parfois utilisés pour des attaques de panique ou d'autres formes d'anxiété.

Une étude a comparé certains de ces médicaments chez neuf patients avec et sans pamplemousse. Il a montré que le pamplemousse peut augmenter les effets de ces médicaments, entraînant une somnolence excessive (12).

Sommaire: Manger du pamplemousse en prenant des médicaments liés à l'humeur peut entraîner des changements du rythme cardiaque, une somnolence excessive et d'autres effets spécifiques au médicament.

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22-25: Certains anticoagulants

Les anticoagulants sont utilisés pour traiter ou prévenir les caillots sanguins. Certains d'entre eux sont affectés par le pamplemousse, y compris:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Le clopidogrel dépend des CYP - les protéines que pamplemousse limites - au travail. Ainsi, il devient moins actif lorsqu'il est mélangé avec du pamplemousse.

Une étude portant sur sept patients prenant du clopidogrel avec 200 ml de jus de pamplemousse ou d'eau a montré une activation plus faible du médicament avec le jus. Cependant, sa capacité à traiter les caillots sanguins n'a pas été affectée (13).

Au contraire, le pamplemousse augmente les concentrations sanguines d'autres médicaments sur cette liste, ce qui peut entraîner des saignements (14).

Alternatives: La warfarine (Coumadin) est utilisée à des fins similaires à l'apixaban et au rivaroxaban.Alors que la warfarine est sensible aux aliments contenant de la vitamine K, son activation n'est pas affectée par le pamplemousse (15).

Résumé: Plusieurs anticoagulants sont affectés par le pamplemousse. Cela peut entraîner des saignements ou une prévention moins efficace des caillots sanguins.

26-28: Plusieurs médicaments contre la douleur

Le pamplemousse affecte plusieurs analgésiques:

1. Fentanyl
2. Oxycodone
3. Colchicine

Le fentanyl et l'oxycodone sont des analgésiques narcotiques. Bien que leurs niveaux sanguins ne soient que légèrement affectés par de petites quantités de pamplemousse, cela peut changer la durée de leur séjour dans le corps (16, 17).

La colchicine est un médicament plus ancien utilisé pour traiter la goutte. Il est traité par les CYP et pourrait potentiellement interagir avec le pamplemousse. Néanmoins, une étude de 2012 a montré que boire 240 ml de jus de pamplemousse n'a eu qu'un effet minime sur ses niveaux (18).

Alternatives: La morphine et le dilaudid sont des analgésiques narcotiques qui ne sont pas affectés par le pamplemousse (1).

Résumé: Certains analgésiques narcotiques persistent plus longtemps dans le sang lorsqu'ils sont pris avec du pamplemousse.

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29-32: Quelques dysfonctions érectiles et médicaments pour la prostate

Quelques dysfonctionnements érectiles et les traitements de la prostate méritent attention en ce qui concerne les interactions pamplemousse:

1. Sildénafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis) > Tamsulosin (Flomax)
3. Silodosin (Rapaflo)
4. Les médicaments contre la dysfonction érectile comme le sildénafil et le tadalafil agissent en relaxant les vaisseaux sanguins, ce qui augmente le flux sanguin vers l'érection.

Parce que d'autres vaisseaux sanguins se relâchent avec ces médicaments, l'augmentation des concentrations sanguines de ces médicaments causées par le pamplemousse peut diminuer la tension artérielle (8).

De plus, les médicaments contre l'élargissement de la prostate, comme la tamsulosine, peuvent également causer des étourdissements et une hypotension lorsqu'ils sont pris avec du pamplemousse (19).

Alternatives:

Une autre classe de médicaments pour l'élargissement de la prostate, qui comprend le finastéride et le dutastéride, n'est pas significativement affectée par le pamplemousse (19). Résumé:

Le pamplemousse ne doit pas être pris avec des médicaments contre la dysfonction érectile ou certains médicaments contre l'élargissement de la prostate. Devriez-vous abandonner le pamplemousse?

Bien que cet article répertorie 32 médicaments courants qui interagissent avec le pamplemousse, il ne s'agit pas d'une liste complète.

Drogues. com propose un vérificateur d'interaction médicamenteuse que vous pouvez utiliser pour vérifier vos interactions médicamenteuses.

De plus, Rxlist. com énumère certains médicaments moins courants qui interagissent également avec le pamplemousse.

Il est important de se rappeler qu'un seul pamplemousse entier ou environ un grand verre de jus suffit à modifier les taux sanguins de nombreux médicaments. Et certains de ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves lorsqu'ils interagissent avec le pamplemousse.

Si vous prenez actuellement des médicaments qui interagissent avec le pamplemousse, adoptez un autre médicament ou arrêtez de consommer du pamplemousse.

En cas de doute, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

Résumé:

Même de petites quantités de pamplemousse peuvent interagir avec certains médicaments et causer des effets secondaires graves. The Bottom Line

Le pamplemousse interfère avec les protéines de l'intestin grêle et du foie qui décomposent normalement de nombreux médicaments.

Manger du pamplemousse ou boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ces médicaments peut entraîner des niveaux plus élevés dans votre sang - et plus d'effets secondaires.

Avec certains médicaments, même de petites quantités de pamplemousse peuvent causer de graves effets secondaires. Par conséquent, la combinaison doit être évitée.

Ces médicaments peuvent être marqués d'un avertissement d'interaction pamplemousse par votre pharmacie.

Assurez-vous que votre médecin et votre pharmacien savent si vous consommez régulièrement du pamplemousse. Ils peuvent vous aider à décider s'il est sécuritaire de consommer certains médicaments.