H. Infection à pylori: causes, symptômes et traitement

Qu'est-ce qu'un H. pylori infection?

H. pylori est un type commun de bactéries qui pousse dans le tube digestif et qui a tendance à attaquer la muqueuse de l'estomac. Il infecte les estomacs d'environ 60 pour cent de la population adulte mondiale. H. infections pylori sont généralement inoffensifs, mais ils sont responsables de la majorité des ulcères dans l'estomac et l'intestin grêle.

Le "H" dans le nom est l'abréviation de Helicobacter. "Helico" signifie en spirale, ce qui indique que les bactéries sont en forme de spirale.

H. pylori infectent souvent votre estomac pendant l'enfance. Alors que les infections avec cette souche de bactéries ne causent généralement pas de symptômes, elles peuvent entraîner des maladies chez certaines personnes, y compris des ulcères peptiques, et une inflammation de l'estomac appelée gastrite.

H. pylori sont adaptés pour vivre dans l'environnement acide et dur de l'estomac. Ces bactéries peuvent changer l'environnement autour d'eux et réduire son acidité afin qu'ils puissent survivre. La forme en spirale de H. pylori leur permet de pénétrer dans la paroi de votre estomac, où ils sont protégés par le mucus et les cellules immunitaires de votre corps ne sont pas en mesure de les atteindre. Les bactéries peuvent interférer avec votre réponse immunitaire et s'assurer qu'elles ne sont pas détruites. Cela peut entraîner des problèmes d'estomac.

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Causes

Quelles sont les causes H. pylori infections?

On ne sait pas encore exactement comment H. pylori infections se propagent. Les bactéries ont coexisté avec les humains pendant plusieurs milliers d'années. On pense que les infections se propagent de la bouche d'une personne à l'autre. Ils peuvent également être transférés des fèces à la bouche. Cela peut arriver lorsqu'une personne ne se lave pas les mains à fond après avoir utilisé la salle de bain. H. pylori peut également se propager par contact avec de l'eau ou de la nourriture contaminée.

On pense que les bactéries causent des problèmes d'estomac lorsqu'elles pénètrent dans la muqueuse de l'estomac et génèrent des substances qui neutralisent les acides gastriques. Cela rend les cellules de l'estomac plus vulnérables aux acides durs. Acide gastrique et H. pylori ensemble irrite la muqueuse de l'estomac et peut causer des ulcères dans l'estomac ou le duodénum, qui est la première partie de l'intestin grêle.

Symptômes

Quels sont les symptômes de H. pylori infection?

La plupart des personnes avec H. pylori ne présente aucun symptôme.

Lorsque l'infection conduit à un ulcère, les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales, en particulier lorsque l'estomac est vide la nuit ou quelques heures après les repas. La douleur est habituellement décrite comme une douleur rongeante, et elle peut aller et venir. Manger ou prendre des médicaments antiacides peut soulager cette douleur.

Si vous avez ce type de douleur ou si vous ressentez une forte douleur qui ne semble pas disparaître, consultez votre médecin.

Un certain nombre d'autres symptômes peuvent être associés à H. pylori infection, y compris:

rots excessifs
sensation de ballonnement
nausées
brûlures d'estomac
fièvre
manque d'appétit, ou anorexie
perte de poids inexpliquée

Voir consultez votre médecin immédiatement si vous avez:

difficulté à avaler
anémie
présence de sang dans les selles

Cependant, ce sont des symptômes courants qui pourraient être causés par d'autres conditions. Certains des symptômes de H. infection pylori sont également expérimentés par des personnes en bonne santé. Si l'un de ces symptômes persiste ou que vous vous inquiétez à leur sujet, il est toujours préférable de consulter votre médecin. Si vous remarquez du sang ou une couleur noire dans vos excréments ou vomissements, vous devriez consulter votre médecin.

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Facteurs de risque

Qui est à risque de H. pylori infection?

Les enfants sont plus susceptibles de développer un H. pylori infection. Leur risque est plus élevé principalement en raison du manque d'hygiène appropriée.

Votre risque d'infection dépend en partie de votre environnement et de vos conditions de vie. Votre risque est plus élevé si vous:

résidez dans un pays en développement
partagez un logement avec d'autres personnes infectées H. pylori
vivent dans des logements surpeuplés
n'ont pas accès à l'eau chaude, ce qui peut aider à garder les zones propres et exemptes de bactéries
sont d'origine non hispanique noire ou mexicaine

Il est maintenant compris que peptique les ulcères sont causés par ce type de bactéries, plutôt que de stress ou de manger des aliments riches en acide. Environ 10% des personnes infectées par H. pylori développent un ulcère gastroduodénal, d'après la clinique Mayo. L'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) augmente également votre risque de contracter un ulcère gastro-duodénal.

Diagnostic

Comment H. pylori infections diagnostiquées?

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos antécédents familiaux de maladie. Assurez-vous de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris des vitamines ou des suppléments. Si vous présentez des symptômes d'ulcère gastro-duodénal, votre médecin vous posera probablement des questions sur votre consommation d'AINS, comme l'ibuprofène.

Votre médecin peut également effectuer de nombreux autres tests et procédures pour confirmer son diagnostic:

Examen physique

Lors d'un examen physique, votre médecin examinera votre estomac pour rechercher des signes de ballonnement, de sensibilité ou de douleur. Ils vont également écouter les sons dans l'abdomen.

Test sanguin

Vous devrez peut-être donner des échantillons de sang, qui seront utilisés pour rechercher des anticorps contre H. pylori. Pour un test sanguin, un professionnel de la santé prélèvera une petite quantité de sang de votre bras ou de votre main. Le sang sera ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Ceci n'est utile que si vous n'avez jamais été traité pour H. pylori avant.

Test de selles

Un échantillon de selles peut être nécessaire pour vérifier les signes de H. pylori dans vos excréments. Votre médecin vous remettra un contenant à emporter avec vous pour attraper et conserver un échantillon de vos selles. Une fois que vous avez renvoyé le contenant à votre fournisseur de soins de santé, il envoie l'échantillon à un laboratoire pour analyse.Cela et les tests d'haleine vous obligeront généralement à arrêter les médicaments tels que les antibiotiques et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) avant le test.

Test respiratoire

Si vous faites un test respiratoire, vous avalez une préparation contenant de l'urée. Si H. Des bactéries pylori sont présentes, elles libéreront une enzyme qui décompose cette combinaison et libèrera du dioxyde de carbone, qu'un dispositif spécial détecte ensuite.

Endoscopie

Si vous avez une endoscopie, votre médecin insérera un long et mince instrument appelé endoscope dans votre bouche et dans votre estomac et votre duodénum. Une caméra connectée renvoie des images sur un moniteur que votre médecin peut consulter. Toute zone anormale sera inspectée. Si nécessaire, des outils spéciaux utilisés avec l'endoscope permettront à votre médecin de prélever des échantillons de ces zones.

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Complications

Quelles sont les complications de H. pylori infections?

H. infections pylori peuvent conduire à des ulcères gastro-duodénaux, mais l'infection ou l'ulcère lui-même peut entraîner des complications plus graves. Elles comprennent:

saignements internes, qui peuvent survenir lorsqu'un ulcère gastroduodénal traverse votre vaisseau sanguin et est associé à une anémie ferriprive
, ce qui peut arriver quand quelque chose comme une tumeur empêche la nourriture de sortir de l'estomac <999 > perforation, qui peut se produire lorsqu'un ulcère traverse la paroi de l'estomac
péritonite, une infection du péritoine ou de la muqueuse de la cavité abdominale
Des études montrent que les personnes infectées ont également un risque accru de cancer de l'estomac. Alors que l'infection est une cause majeure de cancer de l'estomac, la plupart des personnes infectées par

H. pylori ne développent jamais de cancer de l'estomac. Publicité

Traitement

Comment sont

H. pylori infections traitées? Si vous avez

H. pylori d'infection qui ne vous cause aucun problème et qui ne présente pas de risque accru de cancer de l'estomac, le traitement peut ne présenter aucun avantage. Le cancer de l'estomac, associé aux ulcères duodénaux et de l'estomac, est associé à

H. pylori infection. Si vous avez des proches parents atteints d'un cancer de l'estomac ou d'un problème comme un ulcère gastrique ou duodénal, votre médecin peut vous demander de suivre un traitement. Le traitement peut guérir un ulcère et peut réduire le risque de développer un cancer de l'estomac. Médicaments

Vous devrez normalement prendre une combinaison de deux antibiotiques différents, ainsi qu'un autre médicament qui réduit l'acidité gastrique. Abaisser l'acide gastrique aide les antibiotiques à travailler plus efficacement. Ce traitement est parfois appelé trithérapie.

Parmi les médicaments utilisés dans un traitement trithérapique, on trouve:

clarithromycine

inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), tels que le lansoprazole (Prevacid), l'ésoméprazole (Nexium), le pantoprazole (Protonix) ou rabéprazole (AcipHex)
métronidazole (pendant 7 à 14 jours)
amoxicilline (pendant 7 à 14 jours)
Le traitement peut varier en fonction de vos antécédents médicaux et si vous avez des allergies à l'un de ces médicaments.

Après le traitement, vous aurez un test de suivi pour

H. pylori. Dans la plupart des cas, une seule série d'antibiotiques est nécessaire pour éliminer l'infection, mais vous devrez peut-être en prendre plus en utilisant différents médicaments. Mode de vie et régime alimentaire

Rien n'indique que l'alimentation et la nutrition jouent un rôle dans la prévention ou la survenue d'ulcères gastro-duodénaux chez les personnes infectées par

H. pylori. Cependant, les aliments épicés, l'alcool et le tabagisme peuvent aggraver un ulcère gastroduodénal et l'empêcher de guérir correctement. Lisez à propos des traitements naturels pour le H. pylori infection. PublicitéPublicité

Outlook

À quoi peut-on s'attendre à long terme?

Pour beaucoup de personnes infectées par

H. pylori, leurs infections ne causent jamais de difficultés. Si vous éprouvez des symptômes et recevez un traitement, vos perspectives à long terme sont généralement positives. Au moins quatre semaines après la fin du traitement, votre médecin vérifiera que tout a bien fonctionné. Selon votre âge et d'autres problèmes médicaux, votre médecin peut utiliser un test d'urée ou de selles pour vérifier si votre traitement a bien fonctionné. Si vous développez des maladies associées à un

H. pylori, votre pronostic dépendra de la maladie, du moment du diagnostic et de la façon dont elle est traitée. Vous devrez peut-être prendre plus d'un cycle de traitement pour tuer le H. pylori bactéries. Si l'infection est toujours présente après un cycle de traitement, un ulcère gastro-duodénal pourrait réapparaître ou, plus rarement, un cancer de l'estomac pourrait se développer. Très peu de personnes infectées par

H. pylori développera un cancer de l'estomac. Cependant, si vous avez des antécédents familiaux de cancer de l'estomac, vous devriez subir un test et un traitement pour H. pylori infection.