Trump, House Healthcare Bill: Les critiques
Table des matières:
- La réaction est principalement négative
- Ce que ferait le nouveau plan
- Préoccupations concernant la couverture et les coûts
Si vous avez un problème médical préexistant, vous paierez probablement beaucoup plus pour l'assurance maladie l'année prochaine.
Si vous avez plus de 60 ans, il est probable que vous paierez un peu plus sur vos primes d'assurance qu'une personne plus jeune que vous.
PublicitéAdvertisementSi vous êtes jeune et en bonne santé, vous pourriez être en mesure de vous retirer totalement de l'assurance.
Si vous avez une assurance par le biais de votre travail, vous pourriez quand même découvrir que votre compagnie d'assurance ne couvre plus les mammographies ou les services gynécologiques.
Si Medicaid paie vos frais médicaux, bonne chance.
PublicitéEt tous ces problèmes potentiels de couverture de santé seront probablement plus aigus si vous vivez dans un état qui a soutenu le président Donald Trump lors des élections de novembre dernier.
Ce sont quelques-unes des questions potentielles sur une longue liste de plaintes déposées par les critiques après que la Chambre des représentants a voté jeudi 217 à 213 pour approuver l'American Health Care Act (AHCA) parrainé par les républicains.
AdvertisementAdvertisementL'approbation est venue six semaines après que les républicains aient annulé un vote sur un plan de soins de santé similaire parce qu'ils n'avaient pas les votes pour l'approuver.
Le projet de loi sur l'AHCA va maintenant au Sénat sous contrôle républicain, où il risque d'être réécrit et modifié.
Le président Trump a indiqué qu'il allait signer la mesure finale.
La plupart des AHCA entreront en vigueur l'année prochaine.
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PublicitéPublicitéLa réaction est principalement négative
Le passage de l'AHCA a été claironné par les dirigeants républicains, qui ont déclaré que le projet de loi remplissait leur promesse "L'Affordable Care Act (ACA) approuvé par le Congrès en 2010.
" Nous poussons tous un soupir de soulagement ", le représentant Chris Collins, RN. Y., a dit. "Nous respectons une promesse de campagne que nous avons faite, le Sénat a fait, le président a fait. "
Président de la Chambre Paul Ryan, R-Wis. Selon lui, laisser Obamacare en place signifierait «des primes encore plus élevées, encore moins de choix, encore plus de compagnies d'assurance se retirant, encore plus d'incertitude, et encore plus de chaos. "
Publicité Ce que nous avons est quelque chose de très, très incroyablement bien conçu. Le président Donald TrumpLe président Trump a salué le projet de loi après son adoption.
"Ce que nous avons est quelque chose de très, très incroyablement bien conçu", a déclaré le président.
PublicitéPublicitéLa réaction des organisations en dehors de Washington a cependant été plutôt négative.
Le Conseil des Citoyens pour la Liberté de la Santé (CCHF) conservateur a déclaré que l'AHCA est toujours «un système de santé contrôlé par le gouvernement. "
" La loi américaine sur les soins de santé n'est pas abrogée et le peuple américain voulait l'abrogation complète de l'Obamacare ", a déclaré Twila Brase, présidente et cofondatrice de CCHF, dans un communiqué.
L'AHCA ne rend pas la liberté de la santé aux Américains. Twila Brase, Conseil des citoyens pour la liberté de la santéBrase a déclaré que les Etats doivent demander la permission de changer leurs systèmes de santé. Elle a ajouté que l'AHCA ne garantit pas des coûts inférieurs ou des choix de couverture santé plus larges.
"L'AHCA ne rend pas la liberté de la santé aux Américains", a déclaré Brase. "Il s'agit essentiellement d'Obamacare sans les taxes. "
AdvertisementAdvertisementL'American Medical Association (AMA) a aussi rapidement critiqué le plan républicain.
"Le projet de loi adopté aujourd'hui par la Chambre fera perdre à des millions d'Américains l'accès à une assurance santé de qualité et abordable et ceux qui ont des problèmes de santé préexistants risquent de revenir à l'époque où les assureurs couverture hors de la question ", a déclaré le Dr Andrew W. Gurman, président de l'AMA, dans une déclaration.
Le projet de loi adopté par la Chambre aujourd'hui permettra à des millions d'Américains de ne plus avoir accès à une assurance santé de qualité et abordable. Dr. Andrew W. Gurman, American Medical AssociationGurman a ajouté que des mesures sont encore nécessaires pour résoudre les problèmes dans le système d'assurance-maladie du pays. Il a exhorté le Sénat et la Maison Blanche à trouver une solution bipartisane.
L'une des principales organisations représentant l'industrie de l'assurance a également exprimé le besoin de réparer le projet de loi de la Chambre.
Marilyn Tavenner, présidente et chef de la direction de l'American Health Insurance Plans (AHIP), a déclaré que son groupe voulait travailler avec le Sénat et d'autres pour apporter des améliorations.
"AHIP estime que chaque Américain mérite une couverture et des soins abordables et accessibles, y compris ceux qui ont des conditions préexistantes", a déclaré Tavenner dans un communiqué. "La loi américaine sur les soins de santé a besoin d'améliorations importantes pour mieux protéger les familles à revenu faible et modéré qui comptent sur Medicaid ou achètent leur propre couverture. "
C'est terrible pour le pays. C'est terrible pour les médecins et les patients. Dr. Alice Chen, Médecins pour l'AmériqueD'autres groupes ont vu peu de bien dans le projet de loi de la Chambre.
"Nous sommes profondément déçus du résultat du vote d'aujourd'hui sur l'American Health Care Act (AHCA). Aujourd'hui, les promesses ensoleillées et flamboyantes de meilleurs soins de santé à moindre coût pendant une campagne politique ont cédé la place aux réalités sombres et froides de la politique en Amérique », a déclaré Paul Gionfriddo, président et chef de la direction de Mental Health America.
Les fonctionnaires de Public Citizen étaient tout aussi durs.
"Les conséquences du monde réel seront des personnes qui meurent de maladies traitables, qui souffrent inutilement et qui font l'objet de faillites médicales", a déclaré Robert Weissman, président de Public Citizen, dans un communiqué.
Comme l'étaient les dirigeants de Doctors for America.
"C'est terrible pour le pays. C'est terrible pour les médecins et les patients. C'est terrible pour quiconque a besoin de soins de santé », a déclaré le Dr Alice Chen, directrice générale de Doctors for America, à Healthline.
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Ce que ferait le nouveau plan
En substance, l'AHCA donne aux États la possibilité de demander des exemptions aux dispositions de la LPC.
L'une des principales exceptions serait le mandat selon lequel les individus achètent une assurance maladie ou encourent des pénalités fiscales.
L'AHCA permettrait aux États de vider cette exigence. Cela signifie que les personnes plus jeunes et en bonne santé pourraient décider de se passer de l'assurance.
Cependant, toute personne qui se passerait de l'assurance pendant plus de deux mois se verrait facturer 30% de plus sur ses primes si elle s'engageait de nouveau. Cette pénalité n'est en vigueur que pour la première année de la loi. Les frais supplémentaires seraient payés aux compagnies d'assurance, pas au gouvernement.
Le projet de loi permettrait également aux États d'abandonner les règlements qui obligeaient les compagnies d'assurance à offrir une couverture aux personnes ayant des problèmes médicaux préexistants. En vertu de la mesure, les États auraient besoin de mettre en place des pools à haut risque où les compagnies d'assurance pourraient facturer aux clients avec des conditions préexistantes des taux plus élevés.
Le projet de loi prévoit 138 milliards de dollars sur 10 ans pour aider à subventionner les primes et à payer pour les services de santé mentale et de lutte contre les dépendances.
L'inaction est la pire des choses que nous puissions faire. Rep. Brian Mast, R-Fla.L'AHCA laisse également dans la disposition ACA que les jeunes adultes soient autorisés à rester sur l'assurance de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans.
La mesure permet aux compagnies d'assurance de facturer jusqu'à cinq fois plus clients plus jeunes. ACA a limité l'augmentation des clients plus âgés à trois fois les tarifs des clients plus jeunes.
Le projet de loi gelerait également l'expansion de Medicaid en 2020 aux États et aux individus déjà couverts. Il permettrait de réduire d'environ 880 milliards de dollars le programme pour les patients médicaux à faible revenu au cours de la décennie suivante.
L'AHCA élimine également les taxes sur les fabricants de dispositifs médicaux, le bronzage artificiel et les régimes d'assurance «Cadillac».
Les dirigeants républicains ont déclaré que ces changements sont nécessaires pour faire baisser le coût de la couverture sanitaire et élargir la variété des choix offerts aux consommateurs.
Les membres de la GOP House ont souligné que la dernière compagnie d'assurance de la bourse de santé de l'Iowa se retire et qu'Aetna s'est retirée de la bourse de Virginie.
"L'inaction est la pire chose que nous puissions faire. Il y a des gens qui risquent de ne pas avoir de couverture », a déclaré Brian Mast, R-Fla., a déclaré après une réunion de stratégie à huis clos mercredi.
"La loi sur les soins abordables a bouleversé le marché des particuliers et a poussé les assureurs à ne pas offrir de couverture", a déclaré le représentant Michael C. Burgess, R-Texas, jeudi à la Chambre.
Les compagnies d'assurance doivent facturer les personnes avec des conditions préexistantes plus. Kurt Mosley, conseillers en santé de Merritt HawkinsKurt Mosley, vice-président des alliances stratégiques chez les conseillers en santé de Merritt Hawkins, s'inquiète du plan de la Chambre.
Mais il voit aussi quelques pas dans la bonne direction.
Mosley a dit à Healthline qu'il voyait un peu de mérite dans les pools à haut risque. Il note que de telles entités existent dans le secteur de l'assurance automobile. <
"Les compagnies d'assurance doivent facturer davantage les personnes ayant des conditions préexistantes", a-t-il déclaré.
Il en va de même pour les adultes plus âgés, dont Mosley fait partie.
"Nous utilisons plus de couverture santé", a-t-il déclaré. "Je pense que c'est juste. "
Il a ajouté que certains des changements encourageront davantage de sociétés d'assurance à pénétrer sur les marchés.
D'autre part, Mosley a des réserves sur les réductions de Medicaid.
"Ce sont les personnes qui ont le plus besoin de couverture", a-t-il déclaré.
Il est également préoccupé par le fait que l'AHCA ne fait rien pour lutter contre la hausse du coût des médicaments sur ordonnance et la crise croissante de dépendance aux opioïdes.
Les commentaires de Mosley, cependant, sont apprivoisés par rapport à d'autres qui ont parlé jeudi.
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Préoccupations concernant la couverture et les coûts
Les critiques de l'ACHA affirment que l'élimination du mandat individuel et la création de pools à haut risque feront grimper en flèche les primes d'assurance avec des conditions préexistantes.
Ils disent que ces gens paieront des prix astronomiques ou décident de se passer d'assurance.
Lorsque le plan initial de soins de santé a été dévoilé plus tôt cette année, le Congressional Budget Office (CBO) a estimé que 24 millions d'Américains pourraient perdre leur couverture d'assurance en 2026.
Les responsables des CBO n'ont pas eu le temps de estimation pour le dernier plan, mais les critiques disent que le nombre de non assurés pourrait être encore plus élevé, en particulier avec les réductions des programmes Medicaid.
Ces effets seront surtout ressentis par les personnes atteintes de maladies chroniques. Paul Gionfriddo, Mental Health America «Ces effets seront surtout ressentis par les personnes souffrant de maladies chroniques, tout comme les conducteurs qui ont des accidents et les propriétaires qui subissent des dommages causés par les tempêtes augmentent leurs primes d'assurance», a déclaré Gionfriddo. "Ils affecteront les personnes atteintes de cancer et de maladies cardiaques. Ils affecteront des millions de personnes atteintes de maladies mentales graves. "
" L'une des pires choses pour un médecin, "a ajouté Chen," est de regarder un patient dans les yeux et dire que vous ne pouvez pas obtenir de traitement. "
L'Association américaine des retraités (AARP) a déclaré que l'AHCA est en train d'imposer un" impôt sur l'âge ". "
Ils ont estimé que les frais supplémentaires pourraient augmenter les primes annuelles de 13 000 $.
L'organisation a ajouté que les changements toucheraient 25 millions de personnes âgées de 50 à 64 ans ayant des problèmes préexistants comme le cancer, les maladies cardiaques et le diabète.
L'AARP et d'autres groupes ont également déclaré que la disposition de l'AHCA qui autorise les compagnies d'assurance à dispenser certains services de base pourrait entraîner l'abandon de la couverture pour mammographies, services gynécologiques, visites aux urgences, médicaments sur ordonnance et services de santé mentale., même pour les personnes ayant une assurance à travers leur lieu de travail.
Les républicains de la maison ne se soucient pas de l'impact de leur vote sur les Américains de tous les jours.Ron Weissman, Public Citizen"Portés par l'extrémisme partisan, l'idéologie aveugle et une prédisposition presque génétique à réduire les impôts des grandes et des grandes sociétés, les républicains de la Chambre se fichent de l'impact de leur vote sur les Américains de tous les jours" Weissman.
Enfin, les défenseurs des soins de santé ont prédit que les personnes qui vivent dans les régions rurales d'Amérique seraient les plus touchées.
Les gens dans les zones rurales ont les problèmes de santé les plus graves et voient aussi beaucoup de leurs établissements médicaux fermer.
De plus, une étude récente a conclu que le taux de mortalité des Américains blancs de la classe ouvrière augmente plus rapidement que tout autre groupe.
L'augmentation est principalement due à la toxicomanie, au suicide et aux maladies chroniques.
"Ce projet de loi choisit les gagnants et les perdants", a déclaré Chen. "En tant que médecin, ce n'est tout simplement pas acceptable pour moi. "
