Traumatismes cérébraux

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les traumatismes cérébraux (TCC) sont la principale cause d'invalidité et de décès chez les enfants et les adolescents aux États-Unis.

Ceci est particulièrement vrai pour les enfants de moins de 4 ans et les adolescents de 15 à 19 ans.

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La recherche a montré que les TBI sont particulièrement traumatisants pour les enfants, car ils affectent le développement cérébral de l'enfant. dépréciation au fil du temps.

Les effets négatifs comprennent une baisse du raisonnement et du traitement des problèmes.

Certains de ces effets néfastes ne sont pas évidents tout de suite. Ils peuvent apparaître plus tard lorsque les enfants avancent en âge et sont confrontés à différents défis cognitifs.

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Une nouvelle recherche - publiée dans Neurology, la revue de l'American Academy of Neurology (AAN) - suggère qu'un nouveau biomarqueur pourrait aider à anticiper quels enfants auront plus de mal à se remettre d'un TBI et nécessiteront un traitement plus agressif.

PublicitéAdvertisement < «Les lésions cérébrales traumatiques sont une cause majeure d'invalidité chez les enfants, mais il est très difficile de prédire les résultats à long terme et quels enfants pourraient avoir besoin d'un traitement plus agressif», a-t-elle déclaré. "Bien que la gravité de la blessure joue certainement un rôle à cet égard, il y a encore beaucoup d'incertitude - vous avez souvent deux patients avec des blessures similaires qui ont des récupérations différentes. "

Lire la suite: Le scintigraphie cérébrale peut révéler un TSPT en dehors d'une lésion cérébrale traumatique »

Étude de l'impact

L'étude a porté sur 21 enfants âgés de 8 à 18 ans admis en pédiatrie unité de soins intensifs dans un hôpital du comté de Los Angeles à la suite d'un TBI modéré à sévère.

Les causes de la lésion cérébrale comprennent les accidents de la circulation ainsi que les chutes de planches à roulettes ou de vélos.

L'étude a également utilisé un groupe témoin de 20 enfants n'ayant pas subi de TCC.

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Les chercheurs ont examiné le cerveau des patients en utilisant un type particulier de dispositif d'imagerie appelé IRM pondérée en diffusion. Ils ont scanné le cerveau des patients deux à cinq mois après la blessure, puis de nouveau 12 mois plus tard.

Les scientifiques ont également administré des tests de raisonnement et de mémoire.

De plus, ils ont examiné le cerveau des patients à l'aide d'un électroencéphalogramme alors qu'ils accomplissaient une tâche d'appariement de motifs axée sur le temps nécessaire à leur cerveau pour transférer l'information d'un hémisphère à un autre.

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L'équipe s'est concentrée sur cet aspect de l'activité cérébrale parce que des études antérieures avaient montré que les enfants et les adultes qui présentaient un TCC présentaient des temps de transfert plus lents immédiatement après la blessure.

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Temps de transfert lent

Les chercheurs ont constaté que quelques mois après la blessure, la moitié des enfants TBI avaient un temps de transfert lent avait un temps de transfert normal - c'est-à-dire dans la même plage que le groupe témoin sain.

Dans la moitié de transfert lent du groupe TBI, les scans ont révélé des perturbations dans la substance blanche qui relie les deux hémisphères du cerveau, appelé le corps calleux.

Ces perturbations se sont aggravées entre le premier scan et le second, qui a eu lieu un an plus tard.

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En revanche, la moitié du groupe TBI qui avait un temps de transfert normal n'a pas révélé de différences avec le groupe témoin dans leurs scintigraphies cérébrales.

En d'autres termes, comme l'explique Dennis: «Le groupe TBI à temps de transfert lent a montré un déclin progressif pendant cette période, tandis que l'autre groupe a montré des signes de rétablissement. "

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Enfin, les tests de raisonnement et de mémoire ont également révélé des scores plus faibles dans le groupe de transfert lent TBI, par rapport au groupe TBI à transfert normal et le groupe de contrôle.

Lire la suite: Le risque de lésion cérébrale augmente avec l'accélération des sports d'action »

Importance de l'étude

Bien que l'étude ait été de petite taille et que les résultats soient confirmés par de plus grandes études, les résultats actuels la perturbation de la substance blanche en tant que biomarqueur fiable pour prédire les enfants qui auront plus de mal à se remettre d'un traumatisme cérébral.

"La découverte dans cette étude d'une dégénérescence de la substance blanche chez environ la moitié des enfants atteints d'un TBI modéré à sévère au cours des 16 premiers mois après une blessure devrait stimuler les tentatives pour comprendre pourquoi cela se produit. pour diminuer ce déclin progressif de la substance blanche ", a déclaré Dennis.

Dr. Bradley L. Schlaggar, Ph. D., de l'École de médecine de l'Université de Washington à St. Louis, MO, et membre de l'AAN, a également commenté l'importance de l'étude dans un éditorial d'accompagnement:

"Cette étude est un pas important vers l'identification d'un biomarqueur fonctionnel qui pourrait prédire la trajectoire de rétablissement du TBI ", a-t-il déclaré. "Le succès dans la confirmation de ces résultats serait transformateur pour le terrain. Nous avons besoin d'outils qui nous permettront de faire des prédictions individuelles afin que nous puissions prendre les meilleures décisions concernant le traitement et comment éduquer et conseiller nos patients et leurs familles. "