Hémicolectomie: procédure, récupération, risques, alimentation, et plus

Ce qu'il traite

Une hémolitectomie est un type de chirurgie pratiquée pour enlever une partie de votre gros intestin appelée côlon. Votre côlon peut être partiellement enlevé sans affecter la façon dont cela fonctionne dans votre système digestif. Une fois que la partie affectée est enlevée, les extrémités restantes sont jointes ensemble avec presque aucun impact sur votre digestion.

Cette procédure est effectuée si votre côlon a été affecté par une affection ou est devenu cancéreux. Certaines des conditions communes traitées par une hémemicolectomie comprennent:

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• cancer du côlon ou des intestins
• traumatisme ou blessure à la région abdominale
• maladie intestinale inflammatoire (MII), comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
• polypes, ou tissus des croissances dans le côlon qui peuvent devenir cancéreuses
• diverticulite, ce qui se produit lorsque des diverticules (petites poches) dans le côlon sont infectés ou enflammés

Types

Il existe deux types principaux d'hémicolectomie, gauche et droite.

Dans une hémicolomie droite, le côlon ascendant (la partie du côlon qui est attachée à la fin de votre intestin grêle) est enlevé. Ensuite, l'intestin grêle est attaché au côlon transverse (la partie de votre côlon qui traverse votre corps).

Dans une hémicolectomie gauche, le côlon descendant est retiré. C'est la partie de votre côlon qui est attachée à votre rectum. Après qu'il a été retiré, le chirurgien attache le côlon transverse directement à votre rectum.

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Considérations sanitaires

Vous êtes probablement un bon candidat pour cette chirurgie si vous êtes en général en bonne santé, hormis la condition qui peut nécessiter une hémicétectomie.

Si vous avez certaines conditions, vous pouvez avoir un risque accru de complications de la procédure. Ces conditions comprennent:

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• grossesse
• problèmes cardiaques
• problèmes de saignement ou de coagulation
• tissu cicatriciel d'une chirurgie du côlon ou abdominale antérieure
• en surpoids ou obèse
• cancer du côlon avancé ou autre types de cancer de l'intestin

Assurez-vous de parler à votre médecin avant la chirurgie des risques si vous avez l'une de ces conditions.

Comment se préparer à l'intervention chirurgicale

Avant l'intervention, il se peut que vous ayez besoin d'un examen physique complet. Cela permet à votre médecin de vérifier toutes les conditions qui pourraient entraîner des complications pendant la chirurgie. Votre médecin vous indiquera si vous aurez besoin d'une stomie après la chirurgie. C'est quand le côlon est joint directement à votre peau. Les déchets de vos intestins se vident ensuite dans un sac attaché à la stomie, connu comme un sac de colostomie.

Si vous prenez des médicaments, demandez à votre médecin si vous devez arrêter de les prendre avant la chirurgie. Les gens doivent généralement cesser de prendre des anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin) ou l'aspirine.Ceux-ci peuvent augmenter votre risque de complications pendant la chirurgie.

Votre médecin peut vous demander de prendre des laxatifs quelques jours avant votre chirurgie. Ceux-ci aident à vider votre tube digestif. Cette étape est parfois appelée préparation intestinale. Vider vos intestins peut rendre la procédure plus facile et réduire votre risque d'infection.

Vous devrez peut-être jeûner avant la chirurgie. Votre médecin peut vous demander de ne pas manger ou boire jusqu'à 12 heures avant l'intervention.

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Procédure

Lorsque vous arrivez

Lorsque vous arrivez pour votre procédure, vous serez enregistré et amené dans une pièce où vous demandera d'enlever vos vêtements et mettez un hôpital robe. Ensuite, vous allez vous allonger sur un lit ou une table d'opération. Un médecin vous donnera une anesthésie générale, de sorte que vous ne serez pas éveillé ou conscient du reste de la procédure.

Ensuite, vous serez connecté à un perfusion intraveineuse (IV) pour donner des nutriments à votre corps et aider à garder votre douleur sous contrôle. Un tube nasogastrique sera inséré par le nez dans votre estomac. Un cathéter sera inséré dans votre vessie pour drainer votre urine.

L'intervention chirurgicale débutera peu après.

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Au cours de l'opération

Pour enlever une partie de votre côlon, votre chirurgien va probablement commencer par faire quelques petites incisions dans votre région abdominale. C'est ce qu'on appelle la chirurgie laparoscopique, ou trou de serrure. Dans certains cas, vous devrez peut-être avoir une chirurgie ouverte. Cela signifie que la peau et les tissus autour du côlon doivent être complètement ouverts.

Après avoir pratiqué les incisions, votre chirurgien enlèvera la partie affectée de votre côlon. Ils vont également supprimer toutes les parties de vos intestins directement connectés à la partie de votre côlon étant enlevés, tels que la fin de l'intestin grêle ou une partie du rectum. Ils vont supprimer tous les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins qui sont connectés à votre côlon aussi.

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Une fois la partie affectée de votre côlon enlevée, votre chirurgien reconnecte le reste de votre côlon. Si votre côlon ascendant a été retiré, ils connectent votre côlon à la fin de votre intestin grêle. Si votre côlon descendant a été retiré, ils vont connecter le reste de votre côlon à votre rectum. Ce rejoint est connu comme l'anastomose.

Dans le cas où votre chirurgien ne peut pas rejoindre votre côlon à une autre partie de votre tube digestif, ils peuvent se joindre à votre côlon à votre peau abdominale. C'est ce qu'on appelle une stomie, et vous devrez peut-être porter un sac sur votre abdomen pour stocker vos déchets après la chirurgie. Basé sur votre chirurgie, cette solution peut être temporaire ou permanente.

Une hémichalectomie prend habituellement environ deux heures, mais elle peut prendre plus de temps en fonction des complications éventuelles au cours de l'intervention.

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Récupération

Une hémolitectomie est une chirurgie majeure. Vous ne pourrez peut-être pas reprendre vos activités normales pendant plusieurs semaines ou plus par la suite.

Lorsque vous vous réveillerez de la chirurgie, vous vous sentirez probablement groggy de l'anesthésie. Vous ne ressentirez pas beaucoup de douleur au début à cause des analgésiques qui vous sont administrés par perfusion intraveineuse.

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Au cours des prochains jours, votre médecin vous contactera. Ils vous demanderont combien vous ressentez de la douleur et comment vous pouvez garder la nourriture.

Avant de rentrer à la maison, votre médecin déterminera si vous avez des infections ou des complications de la chirurgie. Ils devront s'assurer que vous pouvez également passer des gaz et des déchets solides.

Dans certains cas, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant une à deux semaines pour récupérer suffisamment pour rentrer à la maison, surtout si vous avez eu une hémicolectomie ouverte. Avant de rentrer à la maison, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments tels que l'ibuprofène (Advil) pour aider à gérer votre douleur et docusate (Colace) pour aider à prévenir la constipation. En savoir plus sur la façon de gérer la constipation après la chirurgie.

Une fois rentré chez vous, vous ne pourrez peut-être plus faire vos activités quotidiennes pendant deux à trois semaines. Vous ne devez pas non plus soulever d'objets lourds pendant au moins six semaines.

Diète post-opératoire

Même sans partie du côlon, vous ne remarquerez peut-être pas de changements significatifs dans votre digestion. Vous n'aurez peut-être pas besoin de changer votre alimentation.

Si vous remarquez des diarrhées ou des crampes d'estomac plus fréquentes, votre médecin vous recommandera certains des aliments suivants pour contrôler vos selles:

• compote de pommes
• bananes
• fromage
• aliments ou suppléments riches en fibres
• flocons d'avoine ou crème de blé
• pâtes
• pommes de terre
• thés doux
• yogourt

Votre médecin peut également vous recommander de boire plus d'eau ou de boissons avec des électrolytes supplémentaires, tels que Gatorade. se déshydrater.

Risques

Il existe des risques associés à l'anesthésie et à la chirurgie elle-même. Consultez immédiatement votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants:

• diarrhée ou constipation qui dure quelques jours
• fièvre de 100˚F (37,8˚C) ou plus
• irritation ou pus autour du coupures dans votre abdomen
• douleur dans votre région abdominale qui ne s'arrête pas avec des médicaments

D'autres complications peuvent inclure:

• fuite autour de la zone où votre côlon a été rejoint
• des caillots sanguins dans vos poumons ou vos jambes. ou après une chirurgie
• infections
• lésions des organes entourant le côlon
• blocage du côlon dû au tissu cicatriciel

Apprenez-en plus sur la prévention des caillots sanguins après la chirurgie.

Perspectives

Après quelques mois, les incisions guérissent et vous ne ressentez plus de douleur dans vos intestins ou dans votre région abdominale.

Si votre hémicétectomie a été effectuée pour aider à traiter le cancer, vous devrez peut-être consulter votre médecin pour obtenir une chimiothérapie ou d'autres traitements afin de vous assurer que le cancer ne se propage pas.

Si vous devez porter un sac de colostomie pour une stomie, votre médecin vous contactera. Vous pouvez discuter combien de temps vous aurez besoin de le porter et quand vous pouvez l'enlever.

Vous serez probablement capable de suivre votre régime alimentaire normal. Vous ne devriez pas remarquer de changements majeurs dans vos selles après une hémicétectomie. Mais dans certains cas, vous devrez peut-être modifier votre régime alimentaire ou votre mode de vie pour vous assurer que votre côlon reste en santé.