L'hépatite C sera une maladie rare D'ici 2036, les scientifiques prédisent

Les recherches publiées aujourd'hui suggèrent que l'hépatite C pourrait être une maladie rare aux États-Unis d'ici 2036.

L'article paraît dans Annals of Internal Medicine et est rédigé par des économistes de la santé et des médecins. En utilisant des modèles informatiques, il montre que de nouveaux médicaments très efficaces, associés à une recommandation du gouvernement selon laquelle tous les baby-boomers (nés entre 1945 et 1966) sont testés, pourraient arrêter la maladie.

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Le calcul selon lequel l'hépatite C sera rare d'ici 2036 repose sur l'hypothèse selon laquelle 91 p. 100 des baby-boomers seront examinés selon la recommandation du gouvernement. Les chercheurs ont estimé que cela permettrait d'identifier près de 500 000 nouveaux cas d'hépatite C au cours des 10 prochaines années. Ils ont également supposé que 80 pour cent des personnes séropositives commenceraient le traitement et que le traitement serait très efficace.

Mais le jury ne sait toujours pas si la recherche émet des hypothèses irréalistes sur le nombre de baby-boomers qui seront effectivement testés ou avoir accès à de nouveaux traitements coûteux.

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Conclusions de l 'étude sur le différend des experts

Dr. Tamar Taddei, membre du Comité médical consultatif national de l'American Liver Foundation et professeur à l'école de médecine de l'Université de Yale, a déclaré qu'il ne serait pas facile d'obtenir des médecins de premier recours pour tester l'hépatite C chez les personnes âgées.

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Alan Franciscus, directeur exécutif du Projet de soutien à l'hépatite C, a également exprimé des doutes sur les conclusions du document. Il a déclaré à Healthline qu'il ne croit pas que 91% des personnes âgées admissibles subiront un test de dépistage. "Nous avons besoin d'une véritable éducation des patients et des prestataires, et cela demande beaucoup d'investissement", a-t-il déclaré.

Franciscus a poursuivi en disant qu'il croit que le rapport sous-estime grandement le nombre de personnes infectées par l'hépatite C aux États-Unis

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Jagpreet Chhatwal, auteur du document Annals of Internal Medicine et professeur adjoint de recherche sur les services de santé au MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas, a reconnu que la nouvelle étude a ses limites. Il a dit que les patients institutionnalisés, tels que ceux dans les prisons, n'étaient pas inclus. Il a également noté que les preuves de l'efficacité des futures thérapies contre l'hépatite C font défaut.

"Nous devons nous assurer de fournir un accès rapide et abordable au traitement, en plus du dépistage", a déclaré M. Chhatwal.

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Selon les estimations actuelles des CDC, le nombre de personnes infectées par l'hépatite C est de trois millions, la plupart étant des baby-boomers. La majorité ne sait pas qu'ils sont infectés.

Franciscus signale une autre démographie importante que cette recherche aurait pu ignorer: les jeunes, y compris les adolescents blancs de banlieue, qui se tournent vers l'injection d'héroïne après avoir développé une dépendance aux opiacés.

"Le système de surveillance de l'hépatite C dans ce pays est abyssal", a déclaré Franciscus. "Il y a une énorme épidémie parmi les jeunes injecteurs dans tout le pays. "

En 2010, les responsables de la santé publique du Massachusetts ont noté une telle épidémie. D'autres états ont suivi. Il y a un an, l'Institut Altarum a préparé un rapport sur l'épidémie de jeunes injecteurs pour le département américain de la santé et des services sociaux. Le rapport appelle à une meilleure surveillance, ainsi qu'à des techniques d'éducation et de prévention adaptées à l'âge et à davantage de recherche scientifique.

En exprimant ses propres doutes sur le fait que l'hépatite C deviendra une maladie rare dans un proche avenir, Taddei a souligné qu'un test de dépistage de l'hépatite C n'était disponible que depuis 1992.

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"Nous n'avons pas compris l'histoire naturelle de la maladie parce que c'est une maladie jeune », a-t-elle dit à Healthline.

Toute conclusion sur la progression de la maladie au cours du temps est prématurée, a-t-elle dit. "Je suis sûr que ça va se jouer", a déclaré Taddei. "Nous devons élaborer une stratégie de traitement des personnes qui sont vraiment à risque", -. e. les personnes faisant face à une maladie hépatique en phase terminale, un cancer du foie et des transplantations hépatiques.

Le coût du traitement reste un obstacle majeur

Le prix du nouveau médicament hautement efficace sofosbuvir (Sovaldi), qui peut guérir de nombreuses personnes atteintes d'hépatite C en seulement 12 semaines, suscite le mécontentement des législateurs.

Franciscus voit le pot appeler la bouilloire noire. "Je trouve intéressant que le gouvernement soit si indigné par les prix que le gouvernement n'a pratiquement rien fait concernant l'hépatite C depuis la découverte du virus", a-t-il dit, ajoutant que peu de recherches sur l'hépatite C ont reçu un financement gouvernemental jusqu'à récemment.

Chhatwal a déclaré qu'avec certains Etats développant leurs programmes Medicaid en vertu de la Loi sur les soins abordables, idéalement plus de gens auront une assurance santé et l'accès au traitement.

Bien que le coût du traitement soit une considération juste lorsqu'on évalue si l'hépatite C pourrait réellement devenir une maladie rare d'ici 2036, ce n'est pas quelque chose sur lequel il s'est concentré."Pour le VIH, il a fallu plusieurs années pour baisser le prix. En oncologie, les prix ne sont pas en baisse ", a déclaré M. Chhatwal." Les entreprises ne sont pas incitées à baisser les prix. Si une entreprise baisse le prix, l'autre devrait le faire. "

Chhatwal a dit qu'il a également mené des recherches sur la valeur des nouveaux traitements de l'hépatite C, mais n'est pas encore prêt à partager les résultats.

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