Fortes doses de biotine améliorent les symptômes de la MS progressive

Des résultats prometteurs d'une étude pivot utilisant de fortes doses de vitamine biotine chez des personnes atteintes de formes progressives de sclérose en plaques ont été récemment présentés à la Plenary Trials Session de l'American Academy of Neurology (AAN 67e réunion annuelle.

Selon l'étude, une hypothèse pour expliquer la cause de la SEP progressive est un phénomène appelé «hypoxie virtuelle». "

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Le phénomène est dû à une discordance entre l'augmentation de la demande énergétique des nerfs endommagés et la diminution de la production d'énergie à cause des dommages causés aux mitochondries. Le travail de la mitochondrie est de fabriquer du carburant pour que les cellules nerveuses fonctionnent correctement. La biotine aide à y arriver.

Les chercheurs se sont demandé si donner aux patients des doses élevées de biotine aiderait les cellules nerveuses endommagées à mieux fonctionner.

L'étude de phase III menée sur plusieurs sites en France pendant un an a été contrôlée par placebo, en double aveugle et a porté sur 154 patients atteints de SEP progressive ou primaire.

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Leur niveau d'incapacité de base a été déterminé à l'aide de l'Échelle d'évaluation du statut d'invalidité élargie (EDSS), un examen neurologique qui mesure la mobilité, les réflexes, la vision, la sensation et la cognition, entre autres. Pour cette expérience, tous les participants ont obtenu un score entre 4,5 et 7 sur l'EDSS et ont connu une aggravation de leur maladie au cours de l'année précédente.

Les chercheurs voulaient savoir combien de patients présentaient une amélioration de leur score EDSS ou de leur marche chronométrée de 25 pieds (TW25) après neuf mois de traitement avec le médicament expérimental MD1003, une dose quotidienne de 300 milligrammes de biotine.

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Résultats prometteurs

Les patients ont été évalués selon différentes méthodes, en fonction du site d'étude. Certains sites s'appuyaient sur le potentiel évoqué visuel (VEP) chez les patients présentant des symptômes visuels, tandis que d'autres centres utilisaient l'EDSS ou le TW25 pour détecter les changements d'incapacité.

Un petit groupe d'évaluations EDSS de patients a été enregistré sur bande vidéo au départ et à nouveau à la fin de l'étude. Ces vidéos ont été examinées par un examinateur indépendant spécialisé dans le handicap moteur MS qui a déterminé la différence de score EDSS entre les vidéos avant et après. L'examinateur ne savait pas quelle vidéo était laquelle.

Dans l'ensemble, 91% des patients ayant reçu des doses élevées de biotine ont vu une amélioration clinique de leur état.

"Nous sommes encouragés par le fait que le critère d'évaluation principal a été atteint malgré la barre très haute pour la réponse au traitement. Ce résultat … suggère que MD1003 pourrait être un traitement important et efficace pour la sclérose en plaques progressive primaire et secondaire », a déclaré Ayman Tourbah, chercheur principal de l'étude et professeur de neurologie au CHU de Reims en France, dans un communiqué de presse.

"La conception et le dosage de l'étude ont été discutés avec les régulateurs américains et européens, et nous sommes heureux que les résultats démontrent une amélioration à un an chez les patients avec une SEP progressive aggravée", a déclaré le Dr Frédéric Sedel, directeur général. dirigeant de MedDay Pharmaceuticals, la société qui a parrainé l'étude.

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Une découverte au hasard

L'idée d'étudier la biotine comme traitement de la SEP progressive patients atteints d'un trouble génétique rare appelé la maladie des ganglions de la base répondant à la biotine (BBGD).

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Les patients diagnostiqués avec BBGD ont des épisodes sévères d'encéphalopathie, un dysfonctionnement du cerveau qui entraîne souvent la mort ou une invalidité permanente. Les essais avec des patients BBGD ont montré une amélioration spectaculaire quand ils ont reçu de fortes doses de biotine avec de la thiamine.

Une étude ultérieure, dans laquelle Sedel était le principal investigateur, a examiné la biotine chez des patients atteints de névrite optique ou de leucoencéphalopathie et a également montré des résultats prometteurs. On a découvert plus tard qu'un patient de l'étude avait une SEP progressive secondaire.

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A partir de cette découverte, le saut pour essayer de fortes doses de biotine dans la SEP progressive - pour laquelle aucune thérapie efficace n'existe actuellement - a été fait.

Les avantages de la biotine

La biotine (également appelée vitamine H) fait partie du groupe des vitamines du groupe B le corps transforme les aliments en carburant. La peau saine, les cheveux, les yeux et le foie dépendent des vitamines du complexe B et, selon le site Web du centre médical de l'université du Maryland, «ils aident également le système nerveux à fonctionner correctement. "

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Bien qu'il soit rare d'être déficient en biotine, les symptômes peuvent inclure la perte de cheveux, la sécheresse des yeux, la peau sèche ou squameuse, la fatigue et l'insomnie. Certaines conditions telles que la maladie de Crohn peuvent entraîner une carence en biotine en raison de problèmes d'absorption des vitamines.

Comme il existe un risque d'interaction médicamenteuse, vous devez consulter votre médecin avant de commencer à prendre de la biotine.

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L'utilisation à long terme d'antibiotiques peut tuer certaines bactéries intestinales responsables de la production de biotine, et les médicaments anti-épilepsie peuvent réduire les niveaux de biotine dans le corps.

Même à fortes doses, cette vitamine B hydrosoluble n'a aucun effet secondaire connu et est considérée comme non toxique.