Tests VIH / SIDA: Diagnostic, surveillance et plus

MISE À JOUR Nous travaillons actuellement à mettre à jour cet article. Des études ont montré qu'une personne vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral régulier qui réduit le virus à des taux indétectables dans le sang n'est PAS capable de transmettre le VIH à un partenaire pendant les rapports sexuels. Cette page sera mise à jour bientôt pour refléter le consensus médical que "Undetectable = Intransmittable. "

Points clés

1. Plus de 12% des personnes séropositives ne le savent pas.
2. Passer un test de dépistage du VIH peut vous aider à obtenir un traitement précoce si vous avez contracté le virus.
3. Si vous avez le VIH, votre médecin surveillera votre taux de CD4 et la charge virale pour les changements.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), environ 1,2 millions d'Américains vivent avec le VIH. Plus de 12% d'entre eux ne savent pas qu'ils l'ont. En plus de ne pas obtenir le traitement dont ils ont besoin, ils peuvent transmettre le virus à d'autres sans le savoir. En fait, 30% des nouveaux cas de VIH sont transmis par des personnes non diagnostiquées.

Les recommandations du CDC en matière de dépistage du VIH conseillent aux professionnels de la santé d'assurer un dépistage systématique du VIH dans le cadre des soins standards. Mais certains fournisseurs n'appliquent pas ces directives. Beaucoup d'Américains n'ont jamais été testés pour le VIH.

Si vous n'avez pas passé de test de dépistage du VIH, demandez à votre médecin de vous faire passer un test de dépistage du VIH. Vous pouvez également demander un test VIH gratuit et anonyme dans une clinique près de chez vous. Visitez le site Web GetTested du CDC pour trouver un site de test local.

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Qui a besoin de tests?

Qui a besoin de tests VIH / SIDA?

Le dépistage systématique du VIH devrait être fourni dans tous les établissements de soins de santé, conseille le CDC. Si vous êtes à risque élevé de contracter le VIH, vous devriez subir un test au moins une fois par an. Les groupes à haut risque comprennent les personnes qui ont de multiples partenaires sexuels, les personnes qui ont des relations sexuelles non protégées, les personnes qui pratiquent le sexe pour de l'argent, les personnes dont les partenaires ont le VIH et les toxicomanes par voie intraveineuse.

Vous devriez également passer un test de dépistage du VIH:

• avant de commencer une nouvelle relation sexuelle
• si vous avez appris que vous êtes enceinte
• si vous présentez des symptômes d'une autre infection sexuellement transmissible (IST) < 999> Si vous avez contracté le VIH, la détection précoce et le traitement peuvent améliorer vos perspectives et réduire votre risque de développer le sida. Cela peut également réduire le risque de propagation du virus à d'autres personnes.

Si vous savez que vous avez été exposé au VIH, demandez des soins dès que possible. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire une prophylaxie post-exposition. Ces médicaments peuvent vous aider à réduire vos risques de contracter le VIH une fois que vous y avez été exposé.

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Diagnostic

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer le VIH?

Votre médecin peut utiliser un certain nombre de tests différents pour vérifier l'infection par le VIH.Ces tests peuvent être effectués sur:

prélèvements sanguins (soit au bureau en se faisant piquer le doigt, soit en se rendant au laboratoire pour prélever du sang)

• prélèvements de salive (obtenus par prélèvement à l'intérieur de la bouche) <999 > Tous les tests ne nécessitent pas un échantillon de sang ou une visite chez le médecin. En 2012, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le premier test rapide pour le VIH qui peut être effectué à la maison.
• Si vous avez contracté le VIH, il peut s'écouler jusqu'à six mois après que vous ayez été infecté par le virus pour qu'un test d'anticorps anti-VIH standard produise des résultats positifs. Ces tests détectent les anticorps contre le virus VIH plutôt que le virus lui-même. Les anticorps peuvent prendre plusieurs mois à se développer dans votre corps. En conséquence, les premiers tests peuvent être négatifs, même si vous avez contracté le virus VIH.

Si vous savez que vous avez été exposé au VIH, parlez-en à votre médecin. Des tests alternatifs peuvent être utilisés pour détecter une infection récente.

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Surveillance

Quels tests sont utilisés pour surveiller le VIH?

Si vous avez reçu un diagnostic de VIH, il est important de surveiller votre état de façon continue. Votre médecin peut utiliser plusieurs tests pour le faire. Les deux mesures les plus courantes pour évaluer l'infection par le VIH sont la numération des CD4 et la charge virale.

Le nombre de CD4

cible le VIH et détruit les cellules CD4, un type de globule blanc dans votre corps. Une personne en bonne santé a un nombre de CD4 bien supérieur à 500 cellules par millimètre cube (cellules / mm

3

). Si vous contractez le VIH, ce nombre peut diminuer à mesure que l'infection progresse. Si vous développez une numération de CD4 inférieure à 200 cellules / mm ³ , votre médecin vous diagnostiquera probablement avec le SIDA. ^{Un traitement précoce et efficace peut vous aider à maintenir un nombre sain de CD4 et à réduire vos risques de développer le sida. Si votre traitement fonctionne, votre compte de CD4 devrait rester à niveau ou augmenter. La mesure de votre taux de CD4 est un bon moyen pour votre médecin d'évaluer l'efficacité de votre traitement. C'est aussi un bon indicateur de votre fonction immunitaire globale.} Si votre taux de CD4 tombe en dessous de certains niveaux, votre risque de développer certaines maladies augmente considérablement. En fonction de votre taux de CD4, votre médecin peut vous recommander des antibiotiques prophylactiques pour aider à prévenir certaines infections.

Charge virale

La charge virale est une mesure de la quantité de virus VIH dans votre sang. Lorsque votre charge virale est faible, le VIH est moins susceptible de nuire à votre santé. Vous êtes également moins susceptible de transmettre le VIH à d'autres lorsque votre charge virale est faible.

Votre médecin peut mesurer votre charge virale pour surveiller l'efficacité de votre traitement contre le VIH et l'état de votre maladie. Un traitement efficace devrait réduire votre charge virale à des niveaux indétectables. Si vous maintenez une charge virale indétectable, il est peu probable que vous développiez le SIDA.

Résistance aux médicaments

Votre médecin peut également prescrire des tests pour savoir si votre souche de VIH résiste aux médicaments utilisés pour traiter l'infection. Cela peut les aider à décider quel régime anti-VIH est le plus approprié pour vous.

Autres tests

Votre médecin peut également utiliser d'autres tests pour surveiller les complications courantes du VIH ou les effets secondaires du traitement.Par exemple, ils peuvent effectuer des tests réguliers pour:

surveiller votre fonction hépatique

surveiller votre fonction rénale

• vérifier les changements cardiovasculaires et métaboliques
• Votre médecin peut également effectuer des examens physiques et des tests pour rechercher d'autres maladies ou les infections associées au VIH ou au SIDA, telles que les autres IST, les infections des voies urinaires ou la tuberculose. Un compte de CD4 inférieur à 200 cellules / mm
• 3

n'est pas le seul signe que votre VIH a progressé vers le SIDA. Le SIDA peut également être défini par la présence de certaines maladies opportunistes ou infections, y compris: ^{maladies fongiques, telles que coccidioïdomycose, cryptococcose, ou cryptosporidiose} candidose, ou infection à levures, dans les bronches, trachée ou poumons <999 > histoplasmose, un type d'infection pulmonaire

• Pneumocystis jiroveci
• pneumonie (anciennement
• Pneumocystis carinii
• pneumonie ou PCP) pneumonie récurrente tuberculose Mycobacterium avium
• complexe, une infection bactérienne
• ulcères chroniques de l'herpès simplex, qui dure plus d'un mois
• isosporose, une maladie intestinale récurrente
• Salmonella
• septicémie
• toxoplasmose, une infection parasitaire du cerveau < 999> leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP), maladie du cerveau cancer cervical invasif syndrome de Kaposi (KS)
• lymphome
• ou perte de poids extrême
• si on vous a diagnostiqué VIH, il est important de surveiller de près votre état de santé et de signaler toute changements à votre médecin. De nouveaux symptômes peuvent être le signe d'une infection ou d'une maladie opportuniste. Dans certains cas, cela peut indiquer que votre traitement contre le VIH ne fonctionne pas correctement ou que votre état a évolué vers le sida. Un diagnostic précoce et un traitement efficace peuvent améliorer votre vision du VIH et réduire votre risque de développer le sida.