Cyclothymie: Symptômes, diagnostic et traitements

Qu'est-ce que la cyclothymie?

La cyclothymie, ou trouble cyclothymique, est un trouble de l'humeur bénin avec des symptômes similaires à ceux du trouble bipolaire II. La cyclothymie et le trouble bipolaire provoquent des hauts et des bas émotionnels, des hauts maniaques aux bas dépressifs.

La cyclothymie est caractérisée par des symptômes dépressifs fluctuants de bas niveau accompagnés de périodes de manie légère (hypomanie). Les symptômes doivent être présents pendant au moins deux ans avant qu'un diagnostic de cyclothymie puisse être posé (un an chez les enfants). Ces changements d'humeur ont tendance à se produire dans les cycles, atteignant des hauts et des bas. Entre ces hauts et ces bas, vous pouvez avoir l'impression que votre humeur est stable.

La principale différence entre les deux troubles est l'intensité. Les sautes d'humeur associées à la cyclothymie ne sont pas aussi graves que celles associées au trouble bipolaire: les personnes atteintes du trouble bipolaire éprouvent des symptômes intenses qui répondent aux critères cliniques des diagnostics de manie et de dépression majeure, tandis que les cyclothymies décrit comme l'hypomanie et la dépression légère. Si elle n'est pas traitée, la cyclothymie peut augmenter votre risque de développer un trouble bipolaire.

La maladie se développe habituellement à l'adolescence. Les personnes atteintes de la maladie semblent souvent fonctionner normalement, bien qu'elles puissent sembler «maussades» ou «difficiles» pour les autres. Les gens ne vont souvent pas chercher un traitement parce que les sautes d'humeur ne semblent pas sévères. Les personnes atteintes de cyclothymie peuvent parfois être hyper-productives.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux le plus récent (DSM-V), la cyclothymie se distingue du trouble bipolaire parce qu'elle ne répond pas aux critères complets de dépression majeure, de manie ou d'épisode mixte. Cependant, certaines personnes atteintes de cyclothymie développeront un trouble bipolaire I ou bipolaire II plus tard dans la vie.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la cyclothymie?

Les personnes atteintes de cyclothymie connaissent habituellement de nombreuses semaines de dépression de faible niveau, suivies d'un épisode de manie légère qui dure plusieurs jours.

Les symptômes dépressifs de la cyclothymie peuvent inclure:

irritabilité
agressivité
insomnie ou hypersomnie (trop de sommeil)
changements d'appétit
perte de poids ou gain
fatigue ou faible énergie < 999> faible désir sexuel et fonction
sentiments de désespoir, d'inutilité ou de culpabilité
inattention, manque de concentration ou d'oubli
symptômes physiques inexpliqués
Les symptômes maniaques de la cyclothymie peuvent inclure:

extrêmement haute estime de soi

parler ou parler excessivement très rapidement, parfois si vite les autres ont du mal à suivre ce que dit la personne
pensées de course (embrouillées et désorganisées)
manque de concentration
agitation et hyperactivité <999 > anxiété accrue
pendant des jours avec peu ou pas de sommeil (sans se sentir fatigué)
argumentatif
hypersexualité
comportement imprudent ou impulsif
Certains patients éprouvent des «périodes mixtes», dans lesquelles une combinaison de les symptômes maniaques et déprimés surviennent en très peu de temps - l'un suivi immédiatement par l'autre.
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Diagnostic

Comment la cyclothymie est-elle diagnostiquée?

Les chercheurs ne sont pas certains des causes ou des symptômes de la cyclothymie. La condition est, cependant, connue pour fonctionner dans les familles.

Une personne n'a pas de cyclothymie si elle ne ressent aucun symptôme pendant plus de deux mois. Pour distinguer la cyclothymie des sautes d'humeur régulières, votre médecin comparera vos symptômes aux critères cliniques suivants:

de nombreuses périodes d'humeur élevée (hypomanie) et de dépression pendant au moins deux ans (un an chez les enfants et les adolescents) survenant au moins le temps

périodes d'humeur stable durant moins de deux mois

symptômes qui affectent socialement votre vie quotidienne - à l'école, au travail, etc.
symptômes qui ne répondent pas aux critères du trouble bipolaire, de la dépression majeure ou un autre trouble mental
symptômes non causés par un abus de substances ou un autre problème médical
Votre médecin discutera de vos symptômes et de vos antécédents médicaux avec vous. Il / elle peut également vous poser des questions sur votre consommation de drogues ou d'alcool.
Des tests de laboratoire peuvent également être effectués pour exclure d'autres conditions médicales susceptibles d'être à l'origine des symptômes.

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Traitements

Quels sont les traitements pour la cyclothymie?

La cyclothymie est une maladie chronique qui nécessitera un traitement à vie. Si vous arrêtez de prendre des médicaments - même pendant les périodes de rémission - vos symptômes reviendront.

Parce que la cyclothymie peut évoluer vers un trouble bipolaire, il est crucial que vous receviez des traitements appropriés. La consommation d'alcool et de drogues peut également augmenter vos symptômes.

Les principaux types de médicaments utilisés pour traiter la cyclothymie sont les suivants:

les stabilisateurs de l'humeur tels que le lithium

(anticonvulsivants) comprennent le divalproex sodique (Depakote), la lamotrigine (Lamictal) et l'acide valproïque (Depakene)

médicaments antipsychotiques atypiques tels que l'olanzapine (Zyprexa), la quétiapine (Seroquel) et risperidone (Risperdal) peuvent aider les patients qui ne répondent pas aux médicaments anti-épileptiques
médicaments anti-anxiété tels que benzodiazépine <999 > les antidépresseurs ne doivent être utilisés qu'en association avec un stabilisateur de l'humeur, car ils peuvent provoquer des épisodes maniaques potentiellement dangereux lorsqu'ils sont pris seuls.
La psychothérapie est considérée comme une partie vitale du traitement de la cyclothymie. Les deux principaux types de psychothérapie utilisés pour traiter la cyclothymie sont la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie du bien-être.
La thérapie cognitivo-comportementale vise à identifier les croyances et les comportements négatifs ou malsains et à les remplacer par des croyances positives ou saines. Cela peut aussi vous aider à gérer le stress et à développer des techniques d'adaptation.
La thérapie du bien-être se concentre sur l'amélioration de la qualité de vie globale plutôt que sur la fixation de symptômes psychologiques spécifiques. Une étude clinique récente a révélé qu'une combinaison de thérapie cognitivo-comportementale et de thérapie du bien-être apporte des améliorations significatives à la vie des patients atteints de cyclothymie.

Les autres types de thérapie pouvant être bénéfiques pour les patients comprennent la thérapie par la parole, la thérapie familiale ou de groupe.

Outlook

Quelles sont les perspectives pour la cyclothymie?

Il n'y a pas de remède pour la cyclothymie, mais il existe des traitements qui vous aideront à gérer vos symptômes. Votre médecin vous aidera à créer un plan de traitement qui comprendra très probablement une combinaison de médicaments et de traitements.

Il peut être tentant d'arrêter de prendre vos médicaments ou d'assister à des séances de thérapie pendant les épisodes d'hypomanie. Mais il est très important que vous respectiez votre plan de traitement.