L'avenir des soins de santé pourrait être en médecine concierge

Kurt Mosley s'adressait à un groupe de médecins quand le sujet de la médecine de conciergerie est apparu. Il a demandé à l'un des médecins ce qu'ils facturent à leurs patients pour ce type de soins garantis.

Le médecin lui a dit 157 $. 50 par mois.

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Mosley pensait que c'était un peu arbitraire. Pourquoi les 50 cents supplémentaires?

"Comment êtes-vous arrivé à ce numéro? "Mosley a demandé.

"Eh bien, c'est ce que vous dépensez pour un paquet de cigarettes par jour. Je me dis que s'ils peuvent se permettre un paquet par jour, ils peuvent me permettre un accès illimité », a répondu le médecin.

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Mosley est vice-président principal chez Merritt Hawkins, une firme de recherche, de consultation et de recherche médicale. La médecine de conciergerie est l'un des sujets que l'entreprise a étudié intensivement.

Longtemps considéré comme un avantage pour les riches, la médecine de conciergerie est devenue ces dernières années plus attrayante pour les patients de tous les niveaux de revenu.

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Plus important, peut-être, est que la médecine de conciergerie devient de plus en plus attrayante pour les médecins.

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Qu'est-ce que la médecine de conciergerie?

La médecine de conciergerie est une forme de pratique privée où les médecins facturent aux patients des frais de rétribution pour accéder à leurs services.

Les charges de patients diminuent généralement lorsque le médecin passe de la pratique traditionnelle du paiement à l'acte à la médecine de conciergerie. Bien qu'il existe aujourd'hui un petit nombre de médecins pratiquant la médecine de conciergerie - environ 5 000 selon l'American Academy of Private Physicians - ce nombre a augmenté ces dernières années.

En outre, un sondage réalisé par Merritt Hawkins au nom de The Physicians Foundation auprès de plus de 20 000 médecins a révélé que plus de 20% des médecins affirment qu'ils pratiquent actuellement la médecine de conciergerie ou prévoient de le faire à l'avenir.

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"L'attraction principale est vraiment celle du contrôle. Beaucoup de médecins se sentent aujourd'hui un peu impuissants dans leur pratique. Ils ont passé des années à l'école, ils ont l'impression que leurs frais sont contrôlés par des tiers », a déclaré Phil Miller, un porte-parole de Merritt Hawkins. "Ils ont l'impression d'être jugés sur des choses subjectives et peuvent ne pas être justes. "

Les médecins plus jeunes semblent plus enclins à la transition. Environ 17% des médecins de moins de 45 ans ont indiqué dans le sondage qu'ils passeraient à une pratique de rémunération directe / de conciergerie.

"Je pense que cela a à voir avec l'ouverture au changement que les jeunes ont. Les médecins plus âgés pourraient trouver trop tard dans le jeu pour changer leur structure ", a déclaré Miller."Leur tendance est de se retirer en médecine plutôt que de subir une refonte complète. "

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Moins de patients est un plus

L'un des principaux avantages de la pratique de la conciergerie est la diminution du nombre de patients, associée à une augmentation des salaires.

Un médecin de conciergerie peut avoir 500 patients, tandis qu'un médecin dans une pratique traditionnelle peut en avoir 2 000. Le médecin avec les 500 patients est en rétention et a des revenus prévisibles. Le médecin passe également plus de temps avec le patient et apprend à les connaître. Le médecin avec des milliers de patients peut avoir de la difficulté à former ce même type de relation et n'est payé que lorsqu'un patient entre.

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"Cela a un sens financier pour beaucoup de médecins, et je pense il continuera à proliférer. C'est un modèle qui répond aux besoins de plus de médecins et de plus de patients, et ils trouvent des moyens de le structurer de manière à ce qu'il soit plus sensé sur le plan financier », a déclaré M. Miller. "La perspective que ce soit juste pour les riches finira par évoluer. "

Les rétributions moyennes varient d'une pratique à l'autre, mais dans l'un des plus grands réseaux de concierges, les frais d'adhésion varient d'environ 1 650 $ à 1 800 $ par année. L'assurance par l'Affordable Care Act (ACA) coûte en moyenne 307 dollars par mois (soit environ 3 600 dollars par an) pour un non-fumeur de 50 ans, selon les données analysées par Avalere Health, et rapportées par Bloomberg.

Obamacare plans et d'autres polices d'assurance couvrir les choses adhésions médecine concierge ne paiera pas pour, mais la différence de coût initiale est attrayante pour un nombre croissant de consommateurs.

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L'une des raisons est que les dépenses de santé ont augmenté de 3,6% à 2 dollars. 9 billions, ou $ 9, 255 par personne, aux États-Unis en 2013. C'était la cinquième année consécutive que les coûts des soins de santé ont augmenté entre 3,5 et 4,1 pour cent, selon les Centers for Medicare & Medicaid Services.

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L'appel du concierge s'étend

Le MDVIP, dont le siège social est situé en Floride, a été fondé en 2000 et compte aujourd'hui plus de 800 médecins.

C'est un réseau où les médecins font tout, de l'enseignement des cours de saine alimentation à l'épicerie avec les patients. Les médecins font aussi des promenades avec leurs patients et travaillent beaucoup avec eux sur des sujets comme l'hypertension et les plans de bien-être du diabète.

Le marché est de plus en plus conscient. Il y a plus de sensibilisation à ce sujet qu'il y a deux ans, il y a cinq ans. Bret Jorgensen, service de santé du MDVIP

C'est aussi un réseau où le PDG insiste sur l'importance du bonheur des médecins et donne l'exemple. Le PDG peut être trouvé à la plage attraper des vagues quand il le peut.

Les médecins dans les pratiques traditionnelles peuvent avoir entre 2 500 et 4 000 patients. Les médecins du MDVIP sont plafonnés à 600.

Une adhésion annuelle au MDVIP varie de 137 $ à 150 $ par mois.

Le modèle MDVIP offre certains des avantages de la médecine concierge. Le temps de rendez-vous minimum est de 30 minutes, comparé à la moyenne de sept à huit minutes dans une pratique traditionnelle.Il garantit également des rendez-vous identiques ou le jour suivant.

Bret Jorgensen, PDG de MDVIP, voit un alignement entre la médecine de conciergerie et le message de prévention et d'engagement de l'ACA.

"C'est exactement ce que MDVIP fait. Nous essayons d'être une option pour que les gens aient plus d'avance sur leur santé », a-t-il dit.

Il a dit que MDVIP voit des résultats. Ils ont un taux de renouvellement de 90 pour cent et une réduction de 90 pour cent dans la réadmission à l'hôpital. Il ajoute que les patients bénéficient de l'accès aux médecins, y compris le fait qu'ils peuvent envoyer des textos et des courriels à leurs médecins.

"Les médecins ressentent beaucoup de pression à cause des exigences actuelles. Je ne dis pas cela comme un négatif - les médecins sont formidables - mais ils sont sur un tapis roulant », a déclaré Jorgensen.

Au cours des dernières années, la sensibilisation à la médecine de conciergerie, en particulier chez les médecins, s'est intensifiée.

"Le marché est de plus en plus conscient. Il y a plus de sensibilisation à ce sujet qu'il y a deux ans, il y a cinq ans ", a déclaré Jorgensen.

"De plus en plus de patients l'adopteront au fur et à mesure qu'ils deviendront mieux connus et qu'ils entendront de la part de leurs médecins en mouvement", a déclaré M. Miller.

S'évader des 'Sick Care'

Jorgensen a dit que l'une des raisons pour lesquelles les patients de la conciergerie aiment le système, c'est parce que ce n'est pas «des soins pour malades. "Un médecin de conciergerie a généralement plus de temps pour travailler sur les soins préventifs qu'un médecin traditionnel.

"Tout dans notre système aujourd'hui - et cela a un peu changé, ce qui est l'un des développements positifs de l'ACA - a toujours porté sur les soins aux malades", a déclaré Jorgensen. "L'événement de conduite est que le patient se sent malade et va chez le médecin. Les objectifs de l'ACA sont très compatibles avec ce que nous faisons. "

Au lieu de cela, des réseaux comme MDVIP et d'autres ont ré-insisté les soins préventifs.

"Si vous gardez les patients hors de l'hôpital ou des urgences, cela fait gagner beaucoup d'argent aux patients", a déclaré M. Jorgensen.

"Les gens qui adhèrent à ce modèle essaient vraiment d'acheter un modèle d'engagement personnalisé axé sur la prévention", a-t-il ajouté. "Le modèle fondamental réduit la taille de la pratique à une plus petite population de patients, et je vais vous dire que cela fonctionne. "

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