Comment ne pas parler de sexe pourrait vous tuer

Au début des années 1970, le mouvement des droits des homosexuels a adopté le triangle rose à l'envers comme symbole de fierté. Une fois le symbole de la haine nazie des gays et des lesbiennes, le mouvement a repris leur imagerie.

Le triangle était associé à l'expression "Silence Equals Death". " Le message? Soyez ouvert sur votre sexualité afin d'écraser l'ignorance et l'homophobie.

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Une dizaine d'années plus tard, les activistes du sida ont adopté le triangle rose pour sensibiliser à l'épidémie de VIH qui commençait à ravager la nation, une épidémie aussi imprégnée d'ignorance.

Aujourd'hui, "Silence Equals Death" pourrait tout aussi bien s'appliquer à d'autres problèmes de santé publique "tabous". Les experts dans le domaine espèrent que les Américains parleront de questions de sexe et de sexualité dans le contexte d'une bonne santé.

"Nous devons redonner un sens positif au sexe et éliminer autant que possible ces connotations négatives", a déclaré Jose Zuniga, président de l'Association internationale des fournisseurs de soins du SIDA (IAPAC), dans un entretien accordé à Healthline. «Des interventions sont disponibles pour permettre aux personnes séropositives et séronégatives d'apprécier la sexualité sans avoir à souffrir du jugement de valeur que beaucoup souffrent à travers maintenant, y compris aux États-Unis. <

publicité "Nous avons besoin de rendre le sexe positif et d'éliminer autant que possible ces connotations négatives. "Jose Zuniga, Association internationale des fournisseurs de soins du SIDA

Il reconnaît qu'un sentiment de" pudeur "nationale est un obstacle à une meilleure santé publique.

En ce qui concerne ce que les Américains font avec leurs partenaires sexuels, nous n'aimons pas en parler, estiment les spécialistes du sexe. Au moins, nous ne parlons pas de sexe de manière à célébrer les rapports sexuels, a déclaré le Dr Rafael Mazin de l'Organisation mondiale de la santé. Au lieu de cela, la plupart des discussions que nous avons autour du sexe tournent autour de la façon dont il pourrait vous blesser en provoquant une maladie sexuellement transmissible ou une grossesse non planifiée.

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Pourquoi pas le temps de la peur

Messages destinés à éveiller la peur d'attraper une maladie stigmatise Les gens avec la maladie tout en ignorant les réalités de la nature humaine, a déclaré Zuniga. "L'idée que les gens devraient être capables de vivre avec le VIH et d'avoir une vie sexuelle saine est un message qui a été perdu pendant tant d'années", a-t-il dit.

Utiliser la peur pour persuader les gens de rester abstinents ou d'utiliser des préservatifs "ou bien" ne fonctionne pas, de nombreux experts du sexe sont d'accord. En fait, la peur arrête les discussions sur le sexe, et c'est ce dont nous devrions vraiment avoir peur, a déclaré l'expert en matière de sexe David Ley. L'incapacité d'avoir des discussions saines sur le sexe peut amener les gens à prendre des décisions qui menacent leur vie.

Même avec de nouveaux outils, tels que Truvada, une pilule prise avant le rapport sexuel pour prévenir le VIH / SIDA comme prophylaxie pré-exposition (PrEP), ainsi qu'un autre médicament appelé prophylaxie post-exposition pour prévenir l'infection, 50 000 personnes aux États-Unis contractent toujours le virus chaque année, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. Chez certains groupes, comme les jeunes hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, le taux d'infection remonte après des années de déclin.

Trois décennies après le début de l'épidémie, il est clair que les approches de prévention passées ont échoué à cibler de nombreux groupes. Si les gens ne se sentent pas à l'aise d'exprimer qui ils sont sexuellement, les experts en santé publique ayant des interventions sur mesure ne peuvent pas les atteindre.

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« Regardez comment nous avons réagi au phénomène des «bas-fonds», les hommes bisexuels ayant des relations homosexuelles secrètes et infectant potentiellement leurs pauvres, des partenaires innocents et sans méfiance ", a déclaré M. Ley à propos de la réponse américaine précoce aux femmes hétérosexuelles que l'on pensait ne pas risquer de contracter le VIH. "Ce ne sont pas des conversations sophistiquées sur la réalité du désir sexuel et comment le désir sexuel nous affecte et nos choix. C'étaient des paniques. "

Les souches tueuses du VPH, la gonorrhée en pleine ascension

Une fois de plus, des maladies sexuellement transmissibles mortelles menacent les Américains, et elles sont largement évitables. Le virus du papillome humain (VPH), par exemple, peut être prévenu la plupart du temps par un vaccin administré aux enfants et aux jeunes adultes.

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Dans un article d'opinion paru dans le New York Times, le Dr Paul Offit du Children's Hospital de Philadelphie fait remarquer que le VPH est la deuxième MST la plus meurtrière après le VIH. Le VPH affecte 26 000 hommes et femmes américains par an en provoquant le cancer du pénis, de l'anus, du col de l'utérus et de la gorge. Mercredi, la FDA a annoncé que le vaccin contre le VPH Gardasil 9 s'est révélé efficace contre 90% des cancers du col de l'utérus, de la vulve, du vagin et de l'anus causés par le VPH.

Pourtant, moins de la moitié des adolescents américains ont reçu le vaccin contre le VPH recommandé par les CDC. Certains parents ont déclaré qu'ils ne veulent pas que leur enfant reçoive le vaccin parce qu'ils ne croient pas que leur enfant est sexuellement actif et à risque. D'autres ont exprimé des craintes que le vaccin fasse que leurs enfants deviennent vagabonds.

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Il existe aussi une souche de gonorrhée émergente résistante aux antibiotiques qui fait rage aux autorités sanitaires américaines pour une épidémie potentielle. Le CDC l'a qualifié de «menace urgente» et a accéléré le séquençage génomique de la souche Neisseria gonorrhoeae, ce qui peut causer l'infertilité.

Le gouvernement américain a reconnu que son approche de la discussion sur le sexe dans le contexte de la santé publique doit évoluer. Le CDC a convoqué une réunion d'experts sur la santé sexuelle en 2010 et a produit ce rapport l'année suivante.

Publicité "Nous regardons les procès de la sexualité et de la violence comme une société voyeuriste avec une attitude qui bouge les doigts. Ce n'est pas étonnant que les victimes ne veulent pas parler. "David Ley

Mais le financement de la recherche sur la santé sexuelle est limité, a déclaré Ley. Il a noté que les vues de notre pays autour du sexe ont tendance à graviter vers des extrêmes malsains. À un certain niveau, nous sommes obsédés par le sexe dans les médias, mais quand on en discute sur le plan médical, c'est généralement dans le contexte de quelque chose à craindre.

"Nous sommes bipolaires en tant que société en ce qui concerne le sexe", a déclaré Ley. "D'une part nous sommes obsédés par elle, obsédés par la manie d'en parler et de l'utiliser dans le marketing. Pourtant, nous en sommes terrifiés et falsifions les gens. Nous balançons la carotte sexuelle devant les gens et nous leur donnons une fessée. C'est comme ça que vous rendez les gens fous. "

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Impact psychologique: Victimes d'agressions silencieuses, adolescents curieux

La stigmatisation sexuelle des États-Unis empêche souvent les victimes d'agression sexuelle de signaler des crimes, ce qui peut avoir des conséquences mortelles. De nombreuses études ont établi un lien entre l'agression sexuelle et des maux plus tardifs, du tabagisme au suicide. La Maison Blanche a publié un appel à l'action sur la question plus tôt cette année.

"Les victimes de viol aux États-Unis ne parlent pas de leurs expériences à cause du jugement", a déclaré Ley. "Ils ne veulent pas être à la barre et se faire appeler une salope. "

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Il a attiré l'attention sur de nombreux essais qui ont captivé les téléspectateurs comme des exemples de notre appétit pour des histoires salaces sur le sexe. "Nous regardons les procès de la sexualité et de la violence comme une société voyeuriste avec une attitude qui bouge les doigts. Ce n'est pas étonnant que les victimes ne veulent pas parler. C'est terriblement malsain. "

Si nous ne parlons pas de sexe tôt et souvent avec nos enfants, ils chercheront ailleurs des réponses. Et c'est une pensée effrayante aussi, Ley a dit.

Il a dit qu'un jeune homme ayant très peu de connaissances sexuelles et craignant de discuter de sexualité avec ses parents peut se tourner vers Internet pour de la pornographie ", qui n'est pas censée être éducative, et apprendra quelques choses tordues. Regarder du football professionnel n'est pas le moyen d'apprendre à jouer au football. "

Avoir des discussions sexuelles saines va au-delà de la simple construction d'une base pour parler de sexualité sans risque. Cela permet également aux gens de définir leurs propres limites, de négocier des expériences sexuelles et de comprendre leurs propres désirs.

"Les gens ont différents niveaux de libido, des niveaux de désir d'excitation ou de recherche de sensations sexuelles", a déclaré Ley. "Si vous ne comprenez pas ces choses à votre sujet, il est difficile de porter des jugements et de prendre de bonnes décisions. "

Il a dit que les parents doivent se souvenir que malgré leurs meilleures intentions, le sexe arrive. Ils ne devraient pas être tentés «de contrôler et d'empêcher l'accès à la sexualité pour d'autres personnes parce que nous sentons qu'on ne peut pas leur faire confiance. "

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Au lieu de cela, Ley a déclaré que la sexualité doit être discutée ouvertement et de manière à favoriser un dialogue riche."Plus la société élimine la stigmatisation morale de parler de la sexualité, plus les gens sont capables de se comprendre, de se comprendre et d'avoir un dialogue qui n'est pas émotionnellement chargé. "

Reconnaître le sexe homosexuel, le travail sexuel: une première étape saine

Les parents ne sont pas les seuls responsables de ne pas favoriser des discussions plus saines sur le sexe. Les médecins n'aiment pas en parler non plus.

"Quand il s'agit de prendre l'histoire sexuelle d'un patient, les données indiquent qu'un grand nombre de cliniciens ne le font pas", a déclaré Zuniga. Même parmi les obstétriciens-gynécologues, il n'y a pas beaucoup de dialogue médecin-patient. Une enquête menée en 2012 auprès des États-Unis OB-GYNs a révélé que seulement 28 pour cent confirment l'orientation sexuelle d'un patient.

Beaucoup de personnes susceptibles de contracter le VIH et qui sont de bons candidats à la PPrE ne sont pas détectées par des médecins partout aux États-Unis. Des hommes qui ne se sentent pas à l'aise de dire à leurs médecins qu'ils ont des rapports sexuels avec d'autres hommes (et des médecins qui ne demandent pas) aux travailleurs du sexe (qui ont de nombreux obstacles aux soins, y compris légaux) monde continue à mijoter.

Des maires du monde entier se sont réunis à Paris au début de ce mois et ont promis de faire ce qu'il faut pour atteindre l'objectif de l'ONUSIDA 90/90/90 de lutter contre le VIH. L'objectif est d'atteindre un point où 90% des personnes infectées dans le monde savent qu'elles ont le VIH, 90% ont obtenu un traitement et 90% atteignent la suppression virale.

Maîtriser le VIH dans les villes du monde ne va pas être facile. Dans de nombreux endroits, cela signifiera affronter les tabous culturels sur l'homosexualité et le travail du sexe, a déclaré Zuniga.

"Si nous reconnaissons que la sexualité et le désir sexuel ont ce pouvoir sur nous, et ensuite nous le pathologisons et le traitons comme un tabou jusqu'à ce que nous soyons là et que nous y entrions," dit Ley, "nous sommes condamner les gens à prendre de mauvaises décisions. "

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