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HPV La hausse du taux de cancer buccal

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Anonim

Le cancer de la bouche a attiré l'attention le mois dernier lorsque le batteur de Poison, Rikki Rockett, a révélé qu'il avait terminé le traitement du cancer de l'oropharynx, un terme général désignant le cancer de la gorge. les amygdales.

Au moment où le cancer de Rockett a été détecté à la base de sa langue, il s'était propagé à deux ganglions lymphatiques. Il a enduré neuf cycles de chimiothérapie et 35 traitements de radiothérapie et attend les résultats de la TEP pour déterminer s'il est sans cancer.

publicitéPublicitéLa communauté professionnelle - médecins, dentistes, personnes qui consultent régulièrement des patients - a mis longtemps à se familiariser avec le fait que vous pouvez être relativement jeune et ne pas avoir de antécédents de tabagisme et avoir encore le cancer. Brian Hill, Fondation du cancer buccal

La détection tardive d'un cancer de ce type et du bataillon de traitements connexe est chose courante - selon Brian Hill, directeur exécutif de la Fondation du cancer de l'oralité et un survivant de stade IV du cancer oropharyngé.

"La communauté professionnelle - les médecins, les dentistes, les personnes qui consultent régulièrement les patients - ont mis longtemps à se mettre au courant du fait que vous pouvez être relativement jeune et ne pas avoir d'antécédents de tabagisme et ont encore un cancer », a déclaré Hill à Healthline. "Nous ne reconnaissons pas certains des symptômes diagnostiqués aux premiers stades de la maladie. "

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Ce manque de reconnaissance pourrait être dû au fait que le cancer de l'oropharynx n'est pas causé par le tabagisme, la consommation ou d'autres habitudes cancer communément observé chez les personnes âgées.

Au lieu de cela, il est causé par des souches malignes du virus HPV - un virus plus communément associé au cancer du col de l'utérus. La plupart des gens ne réalisent pas que le virus est également associé au cancer du pénis, au cancer anal, au cancer vulvovaginal et, dans certains cas, au cancer de la gorge et de la langue.

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Le VPH se transmet principalement par contact sexuel, mais, contrairement à d'autres maladies comme le VIH ou la gonorrhée, il ne nécessite pas d'échange de fluides corporels pour passer d'une personne à l'autre. Les CDC classent le VPH comme un virus qui se propage par "un contact intime entre la peau et la peau". "

C'est le virus le plus couramment transmis aux Etats-Unis et les responsables des CDC estiment que presque toutes les personnes sexuellement actives auront une souche de HPV au cours de leur vie.

Le plus souvent, le virus disparaît de l'organisme sans causer de cancer ou de verrues associées au VPH. En de rares occasions, le système immunitaire de certaines personnes n'éliminera pas le virus et, si la souche en question est cancérigène, elle peut attendre des années avant que la tumeur ne se développe.

Plus de 33 000 cancers associés au VPH sont découverts chaque année. Parmi ceux-ci, environ 12 000 sont oropharyngés. Ils sont connus sous le nom de carcinomes épidermoïdes oropharyngés HPV-positifs (OPSCC) et sont le plus souvent causés par la souche HPV-16.

Les hommes sont trois à cinq fois plus susceptibles de développer un cancer de l'oropharynx que les femmes. Le chercheur Anil Chaturvedi, chercheur à la Division de l'épidémiologie et de la génétique du cancer à l'Institut national du cancer, a noté que les scientifiques ne sont toujours pas sûrs de savoir pourquoi plus d'hommes que de femmes contractent le cancer.

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"L'augmentation de l'incidence des cancers de l'oropharynx HPV-positifs … s'est largement produite chez les Blancs, principalement les hommes blancs. On pense que cette augmentation des Blancs provient des changements dans les comportements sexuels à travers les années 1950, 1960 et 1970 », a déclaré Chaturvedi à Healthline dans un courriel. "Les raisons exactes de l'augmentation prédominante de l'incidence du cancer de l'oropharynx chez les hommes par rapport aux femmes ne sont toujours pas claires. "

L'étude récente de Chaturvedi sur la recherche sur le cancer a révélé que l'infection par le VPH et le VPH positif au VPH sont plus fréquents chez les hommes de 40 à 59 ans qui ont cessé de fumer ou qui n'ont jamais fumé. Les hommes avaient généralement un plus grand nombre de partenaires sexuels au cours de leur vie que les femmes, ce qui les exposait à un risque plus élevé d'exposition au VPH.

La recherche note également qu'il peut y avoir un risque plus élevé de transmission lorsque le sexe oral est pratiqué sur une femme plutôt que sur un homme. Dans d'autres études, l'infection au VPH était plus élevée chez les hommes hétérosexuels que chez les hommes homosexuels. Aucune étude à ce jour n'a examiné les taux d'infection buccale chez les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes.

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Trouver et traiter le cancer de la gorge

L'OPSCC HPV-positif n'est pas encore très répandu.

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Environ quatre hommes et moins d'une femme pour 100 000 Américains seront diagnostiqués chaque année. Mais le taux augmente régulièrement.

"Maintenant, l'expression épidémie est utilisée. Vous voyez des rockers célèbres et tout le reste, et ça augmente d'environ 3-4% par an, mais est-ce que ça veut dire que c'est vraiment une épidémie? "Hill a dit. "Mais les recherches montrent qu'en 2020, les choses vont empirer. C'est parce que nous avons une très faible absorption du vaccin contre le VPH. Nous faisons très mal pour protéger nos enfants et nos petits-enfants de ces maladies. "

La vaccination contre le VPH est le seul moyen de prévenir l'OPSCC HPV-positif. Les souches les plus fréquemment associées au cancer de tout type - HPV-16 et HPV-18 - sont couvertes à la fois par les vaccins bivalents (Cervarix) et quadrivalents (Gardasil).

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L'année dernière, le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation du CDC a recommandé l'utilisation d'un vaccin 9-valent (Gardasil-9) pour la vaccination de routine contre le VPH car il couvre d'autres souches oncogènes du VPH.

Trouver et traiter la maladie est plus compliqué. Chaturvedi a noté que ces types de cancers sont difficiles à détecter, et a fait écho au sentiment de Hill selon lequel un dépistage approprié de la maladie fait défaut.

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"Les méthodes de dépistage ne sont actuellement pas disponibles pour les cancers de l'oropharynx", a-t-il déclaré.

Les pré-cancers du col de l'utérus associés au VPH sont détectés par frottis vaginaux et tests cytologiques HPV, mais rien de tel n'existe pour OPSCC.

"Les études de recherche tentent toujours d'identifier une lésion précancéreuse induite par HPV, des méthodes pour identifier une telle lésion, et des traitements efficaces pour une lésion précancéreuse potentielle", a déclaré Chaturvedi.

Le résultat est un cancer qui échappe à la détection. Souvent, les tumeurs peuvent se développer pendant de longues périodes de temps avant qu'une personne éprouve des symptômes.

Pour en savoir plus: Obtenir les faits sur le cancer de la bouche »

Se faire vacciner contre le VPH

« On m'a diagnostiqué un cancer oral des amygdales de stade IV. Il avait poussé des deux côtés de mon cou, et c'était complètement indolore. C'était un ganglion lymphatique enflé qui ne me quittait pas, »a déclaré Hill.

L'histoire de Hill reflète celle de Rockett et de beaucoup de ceux qui ont finalement reçu un diagnostic d'OPSCC. Il a fallu plusieurs semaines et plusieurs spécialistes pour finalement obtenir une réponse. Une fois qu'il a été diagnostiqué, Hill a pu recevoir un traitement dans l'un des principaux sites du pays pour ce type de cancer.

"J'ai beaucoup de chance", a-t-il dit, notant qu'il "fait partie d'une classe privilégiée" et que tout le monde n'a pas les moyens de se faire soigner.

Les taux de survie sont plus élevés pour les OPSCC HPV-positifs que pour les autres cancers buccaux, en partie parce qu'ils sont plus sensibles à la chimiothérapie et à la radiothérapie. Néanmoins, supporter ces traitements n'est pas une promenade dans le parc. Hill offre quelques conseils à toute personne chez qui on diagnostique la maladie.

"Ne vous en moquez pas. Obtenir une infection au VPH est la malchance du tirage », a-t-il dit. "Gardez vos espoirs, et faites ce que vos médecins vous disent de faire, et ne disparaissent pas sur votre traitement. Les traitements conventionnels sont brutaux, mais ils fonctionnent. "