Hyperchlorémie (taux élevés de chlorure): traitement et causes

Qu'est-ce que l'hyperchlorémie?

L'hyperchlorémie est un déséquilibre électrolytique qui se produit lorsqu'il y a trop de chlorure dans le sang.

Le chlorure est un électrolyte important qui est responsable du maintien de l'équilibre acide-base (pH) dans votre corps, de la régulation des fluides et de la transmission de l'influx nerveux. La plage normale de chlorure chez les adultes se situe entre 98 et 107 milliéquivalents de chlorure par litre de sang (mEq / L).

Vos reins jouent un rôle important dans la régulation du chlorure dans votre corps, donc un déséquilibre de cet électrolyte peut être lié à un problème avec ces organes. Il peut également être causé par d'autres conditions, comme le diabète ou une déshydratation sévère, qui peuvent affecter la capacité de vos reins à maintenir l'équilibre du chlorure.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'hyperchlorémie?

Les symptômes pouvant indiquer une hyperchlorémie sont généralement ceux liés à la cause sous-jacente du taux élevé de chlorure. Souvent, il s'agit d'une acidose, dans laquelle le sang est trop acide. Ces symptômes peuvent inclure:

• fatigue
• faiblesse musculaire
• soif excessive
• muqueuses sèches
• hypertension artérielle

Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme perceptible d'hyperchlorémie. La condition est parfois même pas remarqué jusqu'à un test sanguin de routine.

Causes

Quelles sont les causes de l'hyperchlorémie?

Comme les électrolytes de sodium, de potassium et autres, la concentration de chlorure dans votre corps est soigneusement régulée par vos reins.

Les reins sont deux organes en forme de haricot situés juste sous la cage thoracique, des deux côtés de la colonne vertébrale. Ils sont chargés de filtrer votre sang et de garder sa composition stable, ce qui permet à votre corps de fonctionner correctement.

L'hyperchlorémie survient lorsque les taux de chlorure dans le sang deviennent trop élevés. La hyperchlorémie peut survenir de plusieurs façons. Ceux-ci comprennent:

• une trop grande quantité de solution saline pendant l'hospitalisation, comme lors d'une chirurgie
• diarrhée sévère
• maladie rénale chronique ou aiguë
• ingestion d'eau salée
• ingestion extrêmement élevée de diététique
• empoisonnement au bromure, à partir de médicaments contenant du bromure
• acidose rénale ou métabolique, qui se produit lorsque les reins n'éliminent pas correctement l'acide du corps ou du corps fait un excès d'acide
• alcalose respiratoire, une condition cela se produit lorsque la quantité de dioxyde de carbone dans votre sang est trop faible (comme quand une personne hyperventile)
• utilisation à long terme de médicaments appelés inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, qui sont utilisés pour traiter le glaucome et autres troubles

AdvertisementPublicitéPublicité < 999> Acidose hyperchlorémique

Qu'est-ce qu'une acidose hyperchlorémique?

L'acidose hyperchlorémique, ou acidose métabolique hyperchlorémique, survient lorsqu'une perte de bicarbonate (alcali) fait basculer l'équilibre du pH dans le sang vers une acidité métabolique (acidose métabolique).En réponse, votre corps retient le chlorure, provoquant une hyperchlorémie. Dans l'acidose hyperchlorémique, soit votre corps perd trop de base ou retient trop d'acide.

Une base appelée bicarbonate de sodium aide à maintenir votre sang à un pH neutre. Une perte de bicarbonate de sodium peut être causée par:

diarrhée sévère

• utilisation laxative chronique
• acidose tubulaire rénale proximale, qui est l'échec des reins à réabsorber le bicarbonate de l'urine
• utilisation à long terme de l'anhydrase carbonique inhibiteurs pour traiter le glaucome, tels que acétazolamide
• dommages rénaux
• Les causes potentielles de trop d'acide introduit dans votre sang comprennent:

ingestion accidentelle de chlorure d'ammonium, d'acide chlorhydrique, ou d'autres sels acidifiants (parfois trouvés dans solutions utilisées pour l'alimentation intraveineuse)

• certains types d'acidoses tubulaires rénales
• ingestion d'une trop grande quantité de solution saline à l'hôpital
• Diagnostic

Comment l'hyperchlorémie est-elle diagnostiquée?

L'hyperchlorémie est généralement diagnostiquée par un test connu sous le nom de test sanguin au chlorure. Ce test fait généralement partie d'un panel métabolique plus grand qu'un médecin peut commander.

Un panel métabolique mesure les niveaux de plusieurs électrolytes dans le sang, y compris:

dioxyde de carbone ou bicarbonate

• chlorure
• potassium
• sodium
• Les niveaux normaux de chlorure pour les adultes -107 mEq / L gamme. Si votre test révèle un taux de chlorure supérieur à 107 mEq / L, vous souffrez d'hyperchlorémie.

Dans ce cas, votre médecin peut également tester votre taux d'urine et de sucre dans le sang pour voir si vous êtes diabétique. Une analyse d'urine de base peut aider à détecter les problèmes avec vos reins. Votre médecin vérifiera le pH pour voir si vous éliminez correctement les acides et les bases.

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Traitement

Comment traiter l'hyperchlorémie?

Le traitement exact de l'hyperchlorémie dépendra de sa cause:

Pour la déshydratation, le traitement inclura l'hydratation.

• Si vous avez reçu trop de solution saline, l'apport de solution saline sera arrêté jusqu'à ce que vous récupériez.
• Si vos médicaments causent le problème, votre médecin pourrait modifier ou arrêter le médicament.
• Pour un problème rénal, vous serez probablement référé à un néphrologue, un médecin spécialisé dans la santé rénale. Vous pourriez avoir besoin de dialyse pour filtrer votre sang à la place de vos reins si votre état est grave.
• L'acidose métabolique hyperchlorémique peut être traitée avec une base appelée bicarbonate de sodium.
• Si vous souffrez d'hyperchlorémie, gardez-vous bien hydraté. Évitez la caféine et l'alcool, car ils peuvent aggraver la déshydratation.

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Complications

Quelles sont les complications de l'hyperchlorémie?

Un excès de chlorure dans votre corps peut être très dangereux en raison du lien avec un acide plus élevé que la normale dans le sang. Si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner:

calculs rénaux

• capacité à guérir si vous avez des lésions rénales
• insuffisance rénale
• problèmes cardiaques
• problèmes musculaires
• problèmes osseux
• coma
• décès
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Outlook

Quelles sont les perspectives?

Les perspectives dépendent de l'origine de l'hyperchlorémie et de la rapidité avec laquelle elle est traitée. Les personnes qui n'ont pas de problèmes rénaux devraient pouvoir se rétablir facilement de l'hyperchlorémie causée par une trop grande quantité de solution saline.

Pour les personnes souffrant d'hyperchlorémie provenant d'une autre maladie, les perspectives sont généralement liées à celle de leur maladie particulière.