Pour le cancer du pancréas: ça marche?

Immunothérapie et cancer du pancréas

Il existe un besoin urgent d'améliorer les options de traitement du cancer du pancréas. C'est un cancer particulièrement difficile à traiter, même dans les premiers stades. Aux États-Unis, c'est aussi la quatrième cause de mortalité par cancer.

Le traitement le plus efficace est la résection chirurgicale complète (retrait). Malheureusement, moins de 20 pour cent des personnes atteintes d'un cancer du pancréas sont admissibles à la chirurgie.

La maladie est également plus résistante à la chimiothérapie que certains autres types de cancer. Actuellement, il n'y a pas de traitement efficace à long terme.

Qu'est-ce que l'immunothérapie?

L'immunothérapie (aussi appelée thérapie biologique) est utilisée pour traiter certains types de cancer. C'est un moyen d'utiliser le système de défense interne de votre corps pour combattre la maladie. Il agit en:

• stimulant le système immunitaire contre les cellules cancéreuses
• rendant les tumeurs plus vulnérables aux attaques du système immunitaire
• utilisant des protéines du système immunitaire créées par des biotechniciens et conçues pour attaquer les cellules cancéreuses

Poursuivez votre lecture pour savoir ce que dit la recherche et ce que vous devez savoir sur les essais cliniques.

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Fonctionnement

Comment fonctionne l'immunothérapie?

Il existe différents types d'immunothérapie, et ils fonctionnent de différentes façons.

Anticorps monoclonaux

Les anticorps monoclonaux sont des molécules de laboratoire ciblant des antigènes tumoraux spécifiques.

Inhibiteurs du point de contrôle immunitaire

Votre système immunitaire agit en attaquant les cellules étrangères. Il ne doit pas nuire aux cellules saines pendant ce processus.

Pour produire une réponse immunitaire, les molécules sur des cellules immunitaires particulières doivent être activées ou inactivées. C'est ce qu'on appelle un point de contrôle, et c'est quand votre système immunitaire doit être en mesure de dire aux cellules cancéreuses des cellules saines.

Malheureusement, le cancer permet d'éviter la détection aux points de contrôle, de sorte que les médicaments appelés inhibiteurs du point de contrôle immunitaire ciblent ces points de contrôle. Ils aident le système immunitaire à reconnaître les cellules cancéreuses comme étrangères et à se battre.

Vaccins contre le cancer

Ces vaccins sont conçus pour stimuler votre réponse immunitaire contre les cellules cancéreuses.

Transfert de cellules T adoptives

Dans ce traitement, les cellules T (un type de globule blanc) sont retirées de votre corps. Ils sont génétiquement modifiés ou traités pour stimuler leur activité. Quand ils sont retournés à votre corps, ils sont mieux en mesure de faire leur travail de tuer les cellules cancéreuses.

Thérapie par le virus oncolytique

Dans cette thérapie, un virus porte des gènes modifiés sur les cellules tumorales. Ces gènes provoquent l'auto-destruction des cellules tumorales.Ceci, à son tour, déclenche votre système immunitaire pour aller à l'attaque. Il améliore également votre réponse immunitaire globale au cancer.

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Recherche

Que dit la recherche?

Chercheurs travaillent actuellement à:

identifier plus d'antigènes liés au cancer du pancréas

• développer des vaccins pour prévenir la récidive après chirurgie
• développer des vaccins pour ralentir ou stopper la croissance du cancer chez les personnes qui ne peuvent pas être opérées < 999> Des progrès sont en cours.
• Les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, les vaccins et les immunothérapies combinées donnent tous des résultats prometteurs en tant que traitements contre le cancer du pancréas. Voici quelques exemples:

Un document de recherche de 2017 a révélé que le nanovaccin MUC4 bloquait la progression tumorale. Les auteurs de l'étude affirment qu'il existe de solides arguments en faveur de l'évaluation du vaccin en association avec des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire.

Une étude de 2015 a rapporté une survie prolongée avec amorçage / boost hétérologue avec Cy / GVAX et CRS-207.

• Une étude réalisée en 2013 a utilisé des souris pour tester un médicament appelé AMD3100 (plerixafor). Le médicament a été conçu pour briser une barrière autour des tumeurs du cancer du pancréas qui permettrait aux cellules T de passer à travers. L'activité des cellules T a été stimulée avec un anticorps pour bloquer une seconde cible, conduisant à une réduction des cellules cancéreuses.
• Un essai de phase II en 2012 a associé l'algenpantucel-L à un traitement adjuvant standard (qui vise à tuer les cellules cancéreuses qui restent après le traitement primaire, afin de réduire le risque de récidive). Le taux de survie sans maladie à 12 mois était de 62%. Le taux de survie global sur 12 mois était de 86%.
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• Essais cliniques

Qu'en est-il des essais cliniques?

De nombreuses étapes sont nécessaires pour que la FDA approuve les nouvelles thérapies. L'un d'entre eux est un essai clinique. C'est la meilleure façon pour les chercheurs d'évaluer la sécurité et l'efficacité des traitements chez les humains. Même lorsque les traitements ne fonctionnent pas comme prévu, les essais aident encore à faire avancer la science.

Participer à un essai clinique est peut-être le seul moyen d'accéder à des thérapies innovantes. Et en participant, vous aiderez peut-être à ouvrir la voie aux autres.

Toutefois, tout le monde n'est pas admissible à tous les essais. L'admissibilité peut être fondée sur de nombreux facteurs, tels que l'âge, le type spécifique de cancer du pancréas, et le stade du diagnostic. Tous les traitements antérieurs peuvent également être pris en compte.

Si vous souhaitez participer à un essai clinique, parlez-en à votre oncologue. Vous pouvez également explorer vos options dans la base de données interrogeable de ClinicalTrials. gov.

Actuellement, il existe de nombreux essais d'immunothérapie contre le cancer du pancréas. Certains cherchent activement des participants. Ceci est juste un petit échantillon:

NCT03193190: Phase Ib / II, étude ouverte, multicentrique, randomisée conçue pour évaluer les combinaisons de traitement à base d'immunothérapie chez les participants atteints de cancer du pancréas métastatique.

NCT03136406: étude de phase Ib / II visant à évaluer la polythérapie métrique chez les personnes atteintes d'un cancer du pancréas ayant déjà reçu un traitement et une chimiothérapie.

• NCT02305186: Étude multicentrique randomisée de phase Ib / II de la chimioradiothérapie (CRT) en association avec le pembrolizumab (MK-3475) par rapport au CRT seul.L'essai est pour les personnes atteintes d'un cancer du pancréas résécable (ou résécable).
• NCT03086642: Etude de phase I du talimogène laherparepvec pour le traitement du cancer du pancréas localement avancé ou métastatique résistant à au moins une chimiothérapie.
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• Perspectives

Quelles sont les perspectives?

Votre pronostic dépend d'un certain nombre de choses. Le type de tumeur, le grade et le stade du diagnostic jouent tous un rôle. Voici comment fonctionne la mise en scène.

Bien sûr, certaines personnes répondent mieux aux traitements que d'autres. Les personnes opérées ont tendance à faire mieux que celles qui n'en ont pas.

Ce sont les taux de survie pour le cancer du pancréas exocrine. Il est important de noter qu'il s'agit de chiffres de 1992 à 1998:

Taux de survie à cinq ans pour le cancer du pancréas exocrine par stade:

1A

14%

1B	12%
2A	7%
2B	5%
3	3%
4	1%
Il s'agit des taux de survie des tumeurs pancréatiques neuroendocrines (TNE) traitées chirurgicalement. Ces chiffres sont basés sur les personnes diagnostiquées entre 1985 et 2004.	Taux de survie à cinq ans pour le NET traité par chirurgie:

1

61%

2	52%
3 <999 > 41%	4
16%	Les taux de survie au cancer du pancréas ont peut-être changé depuis la compilation de ces statistiques.
Parlez à votre oncologue de vos perspectives personnelles. Ils seront en mesure d'évaluer votre profil de santé personnel et vous donner une idée de ce à quoi s'attendre.	Les recherches avancent rapidement et il est probable que les immunothérapies pour le cancer du pancréas continueront de s'améliorer. Comme il le fait, nous pouvons nous rapprocher d'un traitement efficace et à long terme pour le cancer du pancréas.