Primaire-Progressive MS: Prochains essais cliniques et de recherche
Table des matières:
- Quels sont les différents types de MS?
- Qu'est-ce que PPMS?
- Traitement de la SPPP
- Essais cliniques sur les SPPP
- Recherche sur le SPPP
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune chronique. Cela se produit lorsque le corps commence à s'auto-attaquer. Les médicaments et les traitements actuels sont axés sur les types de SEP récurrents et non sur la SEP progressive primaire (SPPM). Des essais cliniques sont constamment organisés pour mieux comprendre le SPPP et trouver de nouveaux traitements efficaces.
Quels sont les différents types de MS?
Les quatre principaux types de SEP sont:
- syndrome cliniquement isolé (CIS)
- SEP rémittente (RRMS)
- SP progressive primaire (SPPP)
- SP progressive secondaire (SPMS)
Ces types de SEP ont été créés pour aider les chercheurs en médecine à catégoriser les participants aux essais cliniques présentant un développement comparable de la maladie. Cela aide les chercheurs à évaluer l'efficacité et la sécurité d'un médicament ou d'un traitement sans utiliser un grand nombre de participants.
Qu'est-ce que PPMS?
La SPPM est la forme la plus rare de SEP, touchant seulement 10% de toutes les personnes atteintes de SP. La plupart des types de SEP surviennent lorsque le système immunitaire attaque la gaine de myéline. La gaine de myéline est une substance grasse et protectrice qui entoure les nerfs de la moelle épinière et du cerveau. Lorsque cette substance est attaquée, elle provoque une inflammation. PPMS comprend des lésions nerveuses et des tissus cicatriciels sur les zones endommagées. Cette maladie perturbe le processus de communication nerveuse, provoquant un profil imprévisible des symptômes et de la progression de la maladie.
Traitement de la SPPP
Le traitement de la SPPP est plus difficile que celui de la SEP-RR et comprend l'utilisation de traitements immunosuppresseurs. Ces thérapies n'offrent qu'une aide temporaire. Ils ne peuvent être utilisés en toute sécurité sans interruption pendant quelques mois à un an à la fois.
Alors que la FDA a approuvé plus d'une douzaine de médicaments pour les types de SEP récurrents, tous ne sont pas pour les types progressifs. C'est parce que les médicaments modificateurs de la maladie (DMD) sont donnés en continu et ont souvent des effets secondaires intolérables. Des lésions activement démyélinisantes et des lésions nerveuses peuvent également être trouvées chez les patients atteints de PPMS. Ces lésions sont hautement inflammatoires et peuvent endommager la gaine de myéline. On ne sait pas encore si les médicaments qui réduisent l'inflammation peuvent ralentir les formes progressives de SP.
Essais cliniques sur les SPPP
L'une des principales priorités des chercheurs est d'en apprendre davantage sur les formes progressives de SP. Les nouveaux médicaments doivent subir des tests cliniques rigoureux avant que la FDA ne les approuve.La plupart des essais cliniques durent de deux à trois ans. Cependant, comme la recherche sur la SPPP est limitée, des essais plus longs sont nécessaires pour ce type de SP.
D'autres essais sont en cours sur les types de SEP récurrents, car il est plus facile de juger de l'efficacité du médicament sur les rechutes.
La plupart des fabricants de médicaments ne peuvent pas se permettre d'organiser de longs essais cliniques. C'est pourquoi seulement une poignée d'entre eux ont été réalisés sur PPMS.
Les essais cliniques sur le SPPM suivants sont en cours. Pour obtenir la liste complète des essais cliniques sur la SP, consultez le site Web de la Société nationale de la SP.
Idébénone (Catena / Raxone)
L'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux invite certains participants à un essai clinique de phase II. L'essai évaluera l'effet du médicament Idebenone sur les patients atteints de PPMS. Les chercheurs donnent aux patients soit le médicament ou un placebo au cours d'une année. Aucun résultat concluant sur l'efficacité du médicament n'a été trouvé jusqu'à présent.
Ocrevus (Ocrelizumab)
Le fabricant suisse de médicaments Roche a rapporté les résultats positifs des essais cliniques de phase II et III, appelés ORATORIO, sur les patients atteints de SPPP en janvier 2016. C'est le premier médicament à montrer des résultats efficaces à la fois progressifs et récidivants. types de SEP dans un essai clinique. Le médicament a été en mesure d'arrêter la progression des symptômes dans le SPPP d'environ 25%. La FDA a approuvé l'ocrélizumab en tant que traitement de la SEP récurrente et progressive en mars 2017. Les essais cliniques de phase III comparent l'innocuité et l'efficacité du nouveau traitement au traitement standard actuel. Bien qu'il ait été approuvé pour utilisation aux États-Unis, les essais se poursuivent en attendant l'approbation en Europe.
Laquinimod
Teva Pharmaceutical Industries parraine une étude visant à établir la preuve d'un traitement potentiel par le laquinimod chez les patients atteints de SPPP.
Fampridine
Le University College de Dublin recrute des participants pour examiner l'effet du traitement par la fampridine chez les patients atteints de SP progressive secondaire ou de SP progressive primaire (SPPM) avec dysfonction des membres supérieurs.
Recherche sur le SPPP
La Société nationale de la SP encourage la recherche continue pour trouver les différences entre le SPPM et les autres types de SP. L'objectif est de créer un traitement efficace pour PPMS. Les hôpitaux, les universités et d'autres organisations partout aux États-Unis travaillent continuellement pour en savoir plus sur le SPPM et la SEP en général. Demandez à votre professionnel de la santé quels sont les derniers essais cliniques et les recherches qui pourraient vous être utiles.
