Hémorragie utérine dysfonctionnelle (DUB)

Les saignements utérins anormaux (DUB) sont une affection qui touche presque toutes les femmes à un moment donné de leur vie. Aussi appelé saignement utérin anormal (AUB), DUB est une condition qui provoque des saignements vaginaux en dehors du cycle menstruel régulier. En savoir plus

Le saignement utérin anormal (DUB) est une affection qui touche presque toutes les femmes à un moment donné de leur vie. Aussi appelé saignement utérin anormal (AUB), DUB est une condition qui provoque des saignements vaginaux en dehors du cycle menstruel régulier. Selon l'American Society for Reproductive Medicine, il est plus fréquent pendant la puberté et la ménopause, mais peut se produire chaque fois que les hormones sont déséquilibrées. Certaines conditions hormonales et certains médicaments peuvent également déclencher un DUB.

La principale cause des saignements utérins anormaux est un déséquilibre des hormones sexuelles. Les filles connaissant la puberté et les femmes entrant dans la ménopause peuvent avoir des niveaux d'hormones déséquilibrés pendant des mois, voire des années. Cela provoque des saignements sporadiques, des saignements abondants et / ou des saignotements. Les saignements sont des saignements qui sont plus légers qu'une période menstruelle normale. Il apparaît souvent brun, rose ou rouge clair.

Les déséquilibres hormonaux à l'origine du DUB peuvent également être des effets secondaires d'affections médicales ou de médicaments eux-mêmes.

Conditions médicales

Les conditions médicales qui causent souvent des saignements utérins anormaux sont:

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): Trouble endocrinien qui provoque une augmentation du sexe chez la femme les hormones. Cela peut conduire à un déséquilibre en œstrogène et en progestérone, ce qui rend le cycle menstruel irrégulier.
• Endométriose:Cette affection survient lorsque la muqueuse utérine se développe à l'extérieur de l'utérus, par exemple sur les ovaires. L'endométriose provoque souvent des saignements abondants pendant des périodes régulières.
• Polypes utérins: Ces petites excroissances se produisent dans l'utérus. Bien que leur cause soit inconnue, la croissance des polypes est fortement influencée par l'hormone œstrogène. Les petits vaisseaux sanguins dans les polypes peuvent causer un DUB.
• Fibromes utérins: Les fibromes utérins sont de petites excroissances qui se manifestent dans l'utérus, la muqueuse utérine ou le muscle utérin. Comme les polypes, les causes des fibromes utérins sont inconnues. Mais l'oestrogène semble jouer un rôle dans leur croissance.
• Maladies sexuellement transmissibles (MST): Les MST qui causent des lésions, telles que la gonorrhée et la chlamydia, peuvent entraîner un DUB. Les saignements causés par les MST surviennent généralement après les rapports sexuels, lorsque les lésions sont aggravées.

Médicaments

Certains médicaments peuvent également causer des saignements utérins anormaux, y compris:

• pilules contraceptives
• agents hormonaux
• Warfarine (Coumadin)

Reconnaissant les symptômes du DUB

Le saignement le plus courant est un saignement en dehors de vos règles normales.Il peut également se produire dans votre cycle menstruel. Dans ce cas, il peut inclure:

• saignements menstruels abondants
• saignement qui contient de nombreux caillots ou de gros caillots
• saignement qui dure plus de sept jours
• saignements qui se produit moins de 21 jours après le dernier cycle < Autres symptômes courants du DUB:

spotting

• saignements entre les périodes
• sensibilité des seins
• ballonnements
• Si vous présentez l'un des symptômes suivants de DUB sévère, contactez immédiatement votre médecin:

vertiges

• évanouissement
• faiblesse
• pression artérielle basse
• augmentation du rythme cardiaque
• peau pâle
• douleur
• passage de gros caillots
• trempage d'un coussin toutes les heures
• Comment diagnostiquer un DUB ?

Pour diagnostiquer le DUB, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et l'historique de votre cycle. Ces réponses l'aideront à déterminer vos risques pour certains troubles de la reproduction comme le SOPK et l'endométriose. Si vous prenez un médicament, y compris un contraceptif, mentionnez-le à votre médecin, car ces médicaments provoquent des saignements anormaux.

Ultrasound

Votre médecin peut vous recommander une échographie pour voir vos organes reproducteurs. Cet examen révélera si vous avez des excroissances anormales telles que des polypes ou des fibromes. Cela peut aussi aider à exclure un saignement interne.

Tests sanguins

Les tests sanguins sont utilisés pour mesurer vos taux d'hormones et votre numération globulaire complète. Vos niveaux d'hormones peuvent souvent donner un aperçu rapide de la cause de votre saignement. Si vous avez eu des saignements abondants ou prolongés, une numération globulaire complète révèle si votre nombre de globules rouges est trop bas. Un faible nombre de globules rouges peut indiquer une anémie.

Biopsie de l'endomètre

Si une tumeur anormale provoque une hémorragie ou si la muqueuse utérine est inhabituellement épaisse, votre médecin prélèvera un échantillon du tissu utérin pour analyse. S'il y a des changements cellulaires anormaux dans la muqueuse, une biopsie le révélera. Les cellules anormales peuvent indiquer des déséquilibres hormonaux ou le cancer, entre autres choses.

Le DUB est-il traitable?

Il existe de nombreuses options de traitement disponibles pour DUB. Parfois, dans les cas de puberté en particulier, aucune action n'est prise, car les hormones se corrigent habituellement d'elles-mêmes. Le bon traitement pour vous dépendra de la cause sous-jacente du saignement.

L'option de traitement la plus courante et la plus simple pour les saignements utérins anormaux est une combinaison de contraceptifs oraux. Les contraceptifs oraux combinés contiennent de la progestérone synthétique

et. Ces deux fonctionnent pour contrôler et réguler le cycle menstruel. Si vous n'essayez pas de concevoir, votre médecin peut vous recommander de prendre ces options comme traitement. Si les saignements sont abondants et si les contraceptifs oraux combinés ne sont pas une option, l'œstrogène intraveineux peut être administré jusqu'à ce que le saignement disparaisse. Ceci est normalement suivi par un cours de progestatif oral pour équilibrer les hormones.

Si vous essayez de concevoir et que vous n'avez pas de saignements abondants, votre médecin peut vous prescrire le clomiphène, un médicament stimulant l'ovulation. L'ovulation stimulante peut arrêter les saignements menstruels prolongés.

Les saignements abondants et prolongés accompagnés d'une muqueuse utérine épaissie peuvent être traités par une procédure appelée dilatation et curetage (D et C). Il s'agit d'une procédure chirurgicale ambulatoire utilisée pour enlever une partie de la muqueuse utérine en le grattant.

Si vos cellules utérines s'avèrent anormales, votre médecin pourra vous prescrire une biopsie supplémentaire après le traitement. Selon les résultats de la biopsie - si les cellules sont cancéreuses, par exemple - une hystérectomie peut être recommandée. Une hystérectomie est un retrait complet de l'utérus et est généralement un dernier recours.

Le DUB peut-il causer des complications?

Généralement, le DUB est une condition temporaire. Une fois les hormones sexuelles régulées, les saignements anormaux disparaissent habituellement.

L'anémie est l'une des principales complications des saignements abondants. Si vous développez une anémie due à une perte de sang importante, votre médecin peut la traiter avec des minéraux et des suppléments de vitamines. Dans les rares cas où le saignement a causé une perte de sang importante, il se peut que vous ayez besoin d'une transfusion sanguine.

Écrit par April Kahn

Médiéval Revu le 8 février 2016 par Mark Laflamme, MD

Source de l'article:

Saignements utérins anormaux. (2011, juin). Récupéré de // kidshealth. org / teen / sexual_health / filles / dub. html

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• Vilos, G.A., Lefebvre, G., et Graves, G.R. (2001, août). Lignes directrices pour la gestion des saignements utérins anormaux. Récupéré de // www. sogc. org / guidelines / public / 106E-CPG-Août2001. pdf
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