Tachycardie paroxystique supraventriculaire (PSVT)

Des épisodes de fréquence cardiaque supérieure à la normale caractérisent la tachycardie paroxystique supraventriculaire (PSVT). PSVT est un type assez commun de fréquence cardiaque anormale. Il peut survenir à tout âge et chez les personnes qui n'ont pas d'autres problèmes cardiaques. Le nœud sinusal du coeur … Lire la suite

Qu'est-ce que la tachycardie paroxystique supraventriculaire?

Des épisodes de fréquence cardiaque plus rapide que la normale caractérisent la tachycardie paroxystique supraventriculaire (PSVT). PSVT est un type assez commun de fréquence cardiaque anormale. Il peut survenir à tout âge et chez les personnes qui n'ont pas d'autres problèmes cardiaques.

Le nœud sinusal du cœur envoie généralement des signaux électriques pour indiquer au muscle cardiaque quand il doit se contracter. En PSVT, une voie électrique anormale fait battre le cœur plus vite que la normale. Les épisodes de rythme cardiaque rapide peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. Une personne avec PSVT peut avoir une fréquence cardiaque aussi élevée que 250 battements par minute (bpm). Un taux normal est compris entre 60 et 100 bpm.

Le PSVT peut causer des symptômes désagréables, mais il ne met généralement pas la vie en danger. La plupart des gens n'ont pas besoin d'un traitement à long terme pour le PSVT. Il existe des médicaments et des procédures qui peuvent être nécessaires dans certains cas, en particulier lorsque PSVT interfère avec la fonction cardiaque.

Le terme "paroxysmal" signifie que cela n'arrive que de temps en temps.

Quels sont les facteurs de risque de tachycardie paroxystique supraventriculaire?

Le PSVT affecte environ 1 enfant sur 2 500. C'est le rythme cardiaque anormal le plus fréquent chez les nouveau-nés et les nourrissons. Le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) est le type le plus commun de PSVT chez les enfants et les nourrissons.

Le PSVT est plus fréquent chez les adultes de moins de 65 ans. Les adultes de plus de 65 ans sont plus susceptibles d'avoir une fibrillation auriculaire (FibA).

Dans un cœur normal, le nœud sinusal dirige les signaux électriques à travers une voie spécifique. Cela règle la fréquence de vos battements de coeur. Une voie supplémentaire, souvent présente dans la tachycardie supraventriculaire, peut conduire à un rythme cardiaque anormalement rapide du PSVT.

Il y a certains médicaments qui rendent le PSVT plus probable. Par exemple, lorsqu'il est pris à fortes doses, le médicament pour le cœur digitalique (digoxine) peut conduire à des épisodes de PSVT. Les actions suivantes peuvent également augmenter votre risque d'avoir un épisode de PSVT:

ingérer de la caféine
ingérer de l'alcool
fumer
utiliser des drogues illicites
prendre certaines allergies et médicaments contre la toux

Quelles sont les symptômes de tachycardie paroxystique supraventriculaire?

Les symptômes du PSVT ressemblent aux symptômes d'une crise d'angoisse et peuvent inclure:

palpitations cardiaques
pouls rapide
sensation d'oppression ou de douleur thoracique
anxiété
insuffisance de respiration

Dans les cas les plus graves, le PSVT peut causer des étourdissements et même des évanouissements en raison d'un mauvais débit sanguin au cerveau.

Parfois, une personne qui présente des symptômes de PSVT peut confondre la maladie avec une crise cardiaque. Cela est particulièrement vrai si c'est leur premier épisode PSVT. Si votre douleur thoracique est sévère, vous devriez toujours aller à la salle d'urgence pour les tests.

Comment la tachycardie paroxystique supraventriculaire est-elle diagnostiquée?

Si vous avez un pouls rapide pendant un examen, votre médecin pourra mesurer votre fréquence cardiaque. Si c'est très élevé, ils peuvent soupçonner PSVT.

Pour diagnostiquer le PSVT, votre médecin vous prescrira un électrocardiogramme (ECG). C'est un tracé électrique du coeur. Il peut aider à déterminer quel type de problème de rythme provoque votre fréquence cardiaque rapide. PSVT est seulement l'une des nombreuses causes de battements de cœur anormalement rapides. Votre médecin vous prescrira également un échocardiogramme ou une échographie du cœur afin d'évaluer la taille, le mouvement et la structure de votre cœur.

Si vous avez un rythme ou un rythme cardiaque anormal, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste spécialisé dans les problèmes électriques du cœur. Ils sont connus comme électrophysiologistes ou cardiologues EP. Ils peuvent effectuer une étude d'électrophysiologie (EPS). Cela impliquera enfiler des fils à travers une veine dans votre aine et dans votre cœur. Cela permettra à votre médecin d'évaluer le rythme de votre cœur en vérifiant les voies électriques de votre cœur.

Votre médecin peut également surveiller votre rythme cardiaque sur une période de temps donnée. Dans ce cas, vous pouvez porter un moniteur Holter pendant 24 heures ou plus. Pendant ce temps, vous aurez des capteurs attachés à votre poitrine et porterez un petit appareil qui enregistre votre fréquence cardiaque. Votre médecin évaluera les enregistrements afin de déterminer si vous souffrez d'un TVP ou d'un autre type de rythme anormal.

Comment la tachycardie paroxystique supraventriculaire est-elle traitée?

Vous pourriez ne pas avoir besoin de traitement si vos symptômes sont minimes ou si vous avez occasionnellement des épisodes de fréquence cardiaque rapide. Le traitement peut être nécessaire si vous souffrez d'une affection sous-jacente à l'origine de l'EVFP ou de symptômes plus graves comme une insuffisance cardiaque ou un évanouissement.

Si vous avez une fréquence cardiaque élevée mais que vos symptômes ne sont pas graves, votre médecin peut vous montrer des techniques pour ramener votre fréquence cardiaque à la normale. C'est ce qu'on appelle la manœuvre de Valsalva. Cela implique de fermer la bouche et de vous pincer le nez en essayant d'expirer et de faire des efforts comme si vous essayiez d'aller à la selle. Vous devriez le faire en étant assis et en pliant votre corps vers l'avant.

Vous pouvez effectuer cette manœuvre à la maison. Cela peut fonctionner jusqu'à 50% du temps. Vous pouvez aussi essayer de tousser en étant assis et en vous penchant en avant. Éclabousser l'eau glacée sur votre visage est une autre technique pour aider à réduire votre fréquence cardiaque.

Les traitements pour les PSVT comprennent des médicaments, tels que la flécaïnide ou la propafénone, pour aider à réguler votre rythme cardiaque. Une procédure appelée ablation par cathéter radiofréquence est un moyen courant de corriger le PSVT de façon permanente. Il est exécuté de la même manière qu'un EPS. Il permet à votre médecin d'utiliser des électrodes pour désactiver le chemin électrique qui cause le PSVT.

Si votre PSVT ne répond pas à d'autres traitements, votre médecin peut implanter chirurgicalement un stimulateur cardiaque dans votre poitrine pour réguler votre fréquence cardiaque.

Quelles sont les perspectives de la tachycardie paroxystique supraventriculaire?

Le PSVT ne met pas la vie en danger. Cependant, si vous souffrez d'une affection cardiaque sous-jacente, le TVPP pourrait augmenter votre risque d'insuffisance cardiaque congestive, d'angine de poitrine ou d'autres rythmes anormaux. N'oubliez pas que vos perspectives dépendent de votre état de santé général et des options de traitement disponibles.

Types: Q & R

Écrit par Mary Ellen Ellis et Heather Ross

Médical Avis du 21 mars 2017 par Judith Marcin, MD

Sources de l'article:

Butta, C., Tuttolomondo, A., Di Raimondo, D., Milio, G., Miceli, S., Attanzio, MT, Giarrusso, L., Licata, G., Pinto, A. (2013, avril). Les tachycardies supraventriculaires: Proposition d'un algorithme de diagnostic pour les tachycardies complexes étroites. Journal of Cardiology, 61 (4), 247-255. Récupéré de // www. journal de cardiologie. com / article / S0914-5087 (13) 00040-3 / fulltext - sec0010
Catégories d'arythmies. (2016, août). Récupéré de www. texasheart. org / HIC / Sujets / Cond / arrhycat. cfm
Colucci, R.A., Silver, M.J., et Shubrook, J. (2010, 15 octobre). Types communs de tachycardie supraventriculaire: Diagnostic et gestion. Médecin de famille américain, 82 (8), 942-952. Récupéré de www. aafp. org / afp / 2010/1015 / p942. html
Karamichalakis, N., Letsas, K. P., Vlachos, K., Georgopoulos, S., Bakalakos, A., Efremidis, M., Sideris, A. (2015). Gérer la fibrillation auriculaire chez le patient âgé: défis et solutions. Santé vasculaire et gestion des risques, 11, 555-562. Récupéré de // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC4630199 /
Mitchell, L. B. (nd.). Tachycardie paroxystique supraventriculaire (SVT, PSVT). Récupéré de www. merckmanuals. com / home / troubles des vaisseaux sanguins et du coeur / rythmes cardiaques anormaux / tachycardie paroxystique-supraventriculaire-svt, -psvt
Neroni, P. Ottonello, G., Manus, D., Atzei, A., Trudu, E., Floris, S., Fanos, V. (2014). Tachycardie paroxystique supraventriculaire: physiopathologie et prise en charge. Journal de médecine pédiatrique et néonatale individualisée, 3 (2). Récupéré de // www. Jpnim. com / index. php / jpnim / article / download / 030243/201
Tachycardie paroxystique supraventriculaire (PSVT). (n.d.). Récupéré de www. hopkinsmedicine. org / heart_vascular_institute / conditions_treatments / conditions / paroxysmal_supraventricular. html
Smith, G.D., Fry, M. M., Taylor, D., Morgans, A., Cantwell, K. (2015, 18 février). L'efficacité de la manœuvre de Valsalva pour arrêter un rythme cardiaque anormal. Récupéré de // www. Cochrane. org / CD009502 / VASC_le-efficacité-de-la-valsalva-manoeuvre-pour-arrêter-un-rythme cardiaque anormal
Sohinki, D., & Obel, O.A. (2014). Les tendances actuelles dans la gestion de la tachycardie supraventriculaire. The Ochsner Journal, 14 (4), 586-595. Récupéré de // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC4295736
Tachycardie supraventriculaire (2012, septembre). Récupéré de // www.mottchildren. org / conditions-traitements / ped-heart / conditions / supraventriculaire-tachycardie
Terrie, Y. C. (2011, 7 décembre). Gérer et prévenir la tachycardie supraventriculaire. Récupéré de // www. pharmacytimes. com / publications / issue / 2011 / december2011 / gestion-et-prevention-supraventriculaire-tachycardie