Tremblement: types, causes et diagnostic

Qu'est-ce qu'un tremblement?

Un tremblement est un mouvement rythmique involontaire et incontrôlable d'une partie ou d'un membre de votre corps. Un tremblement peut survenir dans n'importe quelle partie du corps et à tout moment. C'est généralement le résultat d'un problème dans la partie de votre cerveau qui contrôle les mouvements musculaires. Les tremblements ne sont pas toujours graves, mais dans certains cas, ils peuvent indiquer un trouble grave. La plupart des tremblements ne peuvent pas être traités facilement, mais ils disparaissent souvent d'eux-mêmes.

Il est important de noter que les spasmes musculaires, les contractions musculaires et les tremblements ne sont pas la même chose. Un spasme musculaire est la contraction involontaire d'un muscle. Un contraction musculaire est un mouvement fin incontrôlé d'une petite partie d'un muscle plus gros. Cette secousse peut être visible sous la peau.

Types de tremblements

Les tremblements sont divisés en deux types: repos et action.

Les tremblements au repos se produisent lorsque vous êtes assis ou couché. Une fois que vous commencez à vous déplacer, vous remarquerez que le tremblement disparaît. Les tremblements au repos affectent souvent seulement les mains ou les doigts.

Des tremblements d'action se produisent pendant le mouvement de la partie du corps touchée. Les tremblements d'action sont subdivisés en sous-catégories:

Un tremblement d'intention se produit pendant un mouvement ciblé, par exemple en touchant le nez avec le doigt.
Un tremblement postural survient lorsque vous maintenez une position contre la gravité, par exemple en vous tenant le bras ou la jambe tendue.
Des tremblements spécifiques à une tâche se produisent au cours d'une activité spécifique, telle que l'écriture.
Les tremblements cinétiques se produisent pendant le mouvement d'une partie du corps, comme le mouvement du poignet de haut en bas.
Les tremblements isométriques se produisent lors de la contraction volontaire d'un muscle sans autre mouvement du muscle.

Catégories de Tremor

En plus du type, les tremblements sont également classés par leur apparence et leur cause.

Tremblement essentiel

Le tremblement essentiel est le type de trouble du mouvement le plus courant. Les tremblements essentiels sont généralement des tremblements de posture ou d'intention. Un tremblement essentiel peut être léger et ne pas progresser, ou il peut progresser lentement. Si le tremblement essentiel progresse, il commence souvent d'un côté et affecte ensuite les deux côtés en quelques années.

Les tremblements essentiels n'étaient pas associés à des processus pathologiques. Cependant, des études récentes les ont reliées à une légère dégénérescence du cervelet, qui est la partie du cerveau qui contrôle le mouvement moteur.Les tremblements essentiels sont parfois associés à de légères difficultés de marche et à des troubles de l'audition, et ils ont tendance à sévir dans les familles.

Tremblement parkinsonien

Un tremblement parkinsonien est habituellement un tremblement de repos et est souvent le premier signe de la maladie de Parkinson. Il est causé par des dommages aux parties du cerveau qui contrôlent le mouvement. Le début est généralement après l'âge de 60 ans. Il commence dans un membre ou d'un côté du corps, puis il progresse de l'autre côté.

Tremor dystonique

Un tremblement dystonique survient irrégulièrement. Le repos complet peut soulager ces tremblements. Ce tremblement se produit chez les personnes atteintes de dystonie, un trouble du mouvement caractérisé par des contractions musculaires involontaires. Les contractions musculaires provoquent des mouvements tordants et répétitifs ou des postures anormales, telles qu'une torsion du cou. Ceux-ci peuvent survenir à tout âge.

Tremblement cérébelleux

Le cervelet est la partie du cerveau postérieur qui contrôle le mouvement et l'équilibre. Un tremblement cérébelleuxest un type de tremblement intentionnel causé par des lésions ou des lésions du cervelet causées par un accident vasculaire cérébral, une tumeur ou une maladie, comme la sclérose en plaques. Il peut aussi être le résultat d'un alcoolisme chronique ou d'une surutilisation de certains médicaments.

Tremor psychogène

Un tremblement psychogènepeut se présenter sous n'importe quel type de tremblement. Il se caractérise par un début et une rémission soudains, des changements dans la direction de vos tremblements et de la partie du corps affectée, et une diminution importante de l'activité lorsque vous êtes distrait. Les patients avec des tremblements psychogènes ont souvent un trouble de conversion (un état psychologique qui produit des symptômes physiques) ou une autre maladie psychiatrique.

Tremblement orthostatique

Un tremblement orthostatique se produit habituellement dans les jambes. Il s'agit d'une contraction musculaire rapide et rythmée qui se produit immédiatement après que vous soyez debout. Ce tremblement est souvent perçu comme un manque de stabilité. Il n'y a pas d'autres signes ou symptômes cliniques. L'instabilité s'arrête lorsque vous êtes assis, que vous êtes soulevé ou lorsque vous commencez à marcher.

Tremblement physiologique

Un tremblement physiologique est souvent causé par une réaction à certains médicaments, un sevrage alcoolique ou des problèmes médicaux, tels qu'une hypoglycémie (hypoglycémie) ou une glande thyroïde hyperactive. Le tremblement physiologique disparaît habituellement si vous éliminez la cause.

Quelles sont les causes des tremblements à développer?

Les médicaments sur ordonnance, les maladies, les blessures, le stress et la caféine peuvent tous causer des tremblements.

Les causes les plus fréquentes de tremblements sont:

fatigue musculaire
ingestion excessive de caféine
stress
vieillissement
faible taux de sucre dans le sang

Les conditions médicales pouvant causer des tremblements incluent: < accident vasculaire cérébral

lésion cérébrale traumatique
maladie de Parkinson, une maladie dégénérative causée par la perte de cellules cérébrales productrices de dopamine
sclérose en plaques, maladie dans laquelle votre système immunitaire s'attaque au cerveau et à la moelle épinière
alcoolisme
hyperthyroïdie, qui est une condition dans laquelle votre corps produit trop d'hormones thyroïdiennes
Comment les tremblements sont-ils diagnostiqués?

Parfois, les tremblements sont considérés comme normaux. Lorsque vous subissez beaucoup de stress ou que vous ressentez de l'anxiété ou de la peur, des tremblements peuvent survenir.Une fois que le sentiment diminue, le tremblement s'arrête généralement. Les tremblements font aussi souvent partie de troubles médicaux affectant le cerveau, le système nerveux ou les muscles.

Vous devriez consulter votre médecin si vous développez des tremblements inexpliqués.

Lors d'un examen physique, le médecin observera la zone touchée. Les tremblements sont apparents lors de l'inspection visuelle. Cependant, la cause du tremblement ne peut pas être diagnostiquée avant que votre médecin effectue d'autres tests. Votre médecin peut vous demander d'écrire ou de tenir un objet pour évaluer la sévérité de vos tremblements. Votre médecin peut également prélever des échantillons de sang et d'urine pour rechercher des signes de maladie thyroïdienne ou d'autres conditions médicales.

Le médecin peut demander un examen neurologique. Cet examen vérifiera le fonctionnement de votre système nerveux. Il mesurera vos réflexes tendineux, votre coordination, votre posture, votre force musculaire, votre tonus musculaire et votre capacité à ressentir le toucher. Pendant l'examen, vous devrez peut-être toucher votre nez, dessiner une spirale ou effectuer d'autres tâches ou exercices.

Votre médecin peut également vous prescrire un électromyogramme ou EMG. Ce test mesure l'activité musculaire involontaire et la réponse musculaire à la stimulation nerveuse.

Comment les tremblements sont-ils traités?

Si vous recevez un traitement pour l'affection sous-jacente à l'origine du tremblement, ce traitement peut suffire à le guérir. Traitements pour le tremblement incluent:

Médicaments

Il y a quelques médicaments qui sont couramment utilisés pour traiter le tremblement lui-même. Votre médecin peut vous les prescrire.

Les bêta-bloquants sont habituellement utilisés pour traiter les personnes souffrant d'hypertension ou de maladies cardiaques. Cependant, ils ont été montrés pour réduire les tremblements chez certaines personnes.

Les tranquillisants, tels que l'alprazolam (Xanax), peuvent soulager les tremblements provoqués par l'anxiété.
Des médicaments anti-épileptiques sont parfois prescrits aux personnes qui ne peuvent pas prendre de bêtabloquants ou qui ont des tremblements qui ne sont pas aidés par les bêta-bloquants.
Injections de Botox

Les injections de Botox peuvent également soulager les tremblements. Ces injections chimiques sont souvent données aux personnes qui ont des tremblements qui affectent le visage et la tête.

Physiothérapie

La physiothérapie peut aider à renforcer vos muscles et améliorer votre coordination. L'utilisation de poids de poignet et de dispositifs adaptatifs, tels que des ustensiles plus lourds, peut également aider à soulager les tremblements.

Chirurgie de stimulation cérébrale

La chirurgie de stimulation cérébrale peut être la seule option pour ceux qui ont des tremblements débilitants. Au cours de cette opération, le chirurgien insère une sonde électrique dans la partie de votre cerveau responsable des tremblements. Une fois la sonde en place, un fil passe de la sonde à la poitrine, sous la peau. Le chirurgien place un petit appareil dans votre poitrine et y attache le fil. Cet appareil envoie des impulsions à la sonde pour empêcher le cerveau de produire des tremblements.

Écrit par April Kahn

Médiéval Revu le 26 septembre 2015 par Steven Kim, MD

Source de l'article:

Ahmed, A., et Sweeny, P. (nd.). Tremblements. Récupéré de // www. clevelandclinicmeded. com / medicalpubs / diseasemanagement / neurologie / tremblements /

Mayo Clinic Staff.(2017). Tremblement essentiel. Récupéré de // www. mayoclinique. org / maladies-conditions / essentiel-tremblement / maison / ovc-20177826
Tremor fiche d'information. (2017). Récupéré de // www. Ninds. nih. gov / Troubles / Patient-Aidant-Éducation / Fiches d'information / Tremor-Fact Sheet
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