Vertiges et troubles associés aux vertiges: causes et traitements

Le vertige est l'une des plaintes médicales les plus courantes. Vertige est le sentiment que vous vous déplacez quand vous n'êtes pas. Ou vous pourriez avoir l'impression que les choses autour de vous bougent quand elles ne le sont pas. Le vertige peut ressembler au mal des transports. Les personnes éprouvant le vertige … Lire la suite

Qu'est-ce que la maladie associée au vertige?

Le vertige est l'une des plaintes médicales les plus courantes. Vertige est le sentiment que vous vous déplacez quand vous n'êtes pas. Ou vous pourriez avoir l'impression que les choses autour de vous bougent quand elles ne le sont pas. Le vertige peut ressembler au mal des transports. Les personnes éprouvant le vertige décrivent généralement la sensation comme «se sentir étourdi» ou se sentir comme si la salle tourne. Le vertige n'est pas la même chose que l'étourdissement.

Les causes les plus fréquentes du vertige sont le vertige positionnel paroxystique bénin (BPPV), la maladie de Ménière et le vertige aigu.

Le traitement dépend de la cause. Les traitements populaires comprennent certaines manœuvres physiques et, si nécessaire, des médicaments spéciaux appelés agents bloquants vestibulaires.

Les perspectives de maladies associées au vertige (CVA) dépendent de la cause. Les crises de vertige aigu débutent généralement moins de 24 à 48 heures. La maladie de Ménière n'a pas de remède, mais il existe des moyens de gérer les symptômes.

Causes de la maladie associée au vertige

Il existe deux catégories de vertiges. Le vertige périphérique survient à la suite d'un problème dans l'oreille interne ou le nerf vestibulaire. Le nerf vestibulaire relie l'oreille interne au cerveau.

Le vertige central survient lorsqu'il y a un problème dans le cerveau, en particulier le cervelet. Le cervelet est la partie du cerveau postérieur qui contrôle la coordination des mouvements et de l'équilibre.

Causes du vertige périphérique

Environ 93% des vertiges sont des vertiges périphériques causés par l'un des symptômes suivants:

• Le vertige positionnel paroxystique bénin (BPPV) est vertige provoqué par des changements spécifiques dans la position de votre tête. Il est causé par des cristaux de calcium flottant dans les canaux semi-circulaires de l'oreille.
• La maladie de Ménière est un trouble de l'oreille interne qui affecte l'équilibre et l'ouïe.
• La vestibulopathie périphérique aiguë (APV) est une inflammation de l'oreille interne qui provoque un vertige soudain.

Rarement, le vertige périphérique est causé par:

• fistule périlymphatique ou communication anormale entre l'oreille moyenne et l'oreille interne
• érosion cholestéatome ou érosion causée par un kyste de l'oreille interne
• otosclérose , ou croissance osseuse anormale dans l'oreille moyenne

Causes du vertige central

Causes du vertige central:

• accident vasculaire cérébral
• tumeur du cervelet
• migraine > Sclérose en plaques
• Symptômes d'une maladie associée au vertige

Le vertige ressemble au mal des transports ou ressemble à la rotation de la pièce.

Les symptômes de VAD incluent:

nausées

• vomissements
• maux de tête
• trébucher en marchant
• Diagnostic d'une maladie associée au vertige

Le diagnostic de VAD dépend de:

vrai vertige

• la cause est périphérique ou centrale
• des complications potentiellement mortelles sont présentes
• Les médecins peuvent séparer les vertiges du vertige en posant une question simple: «Le monde tourne-t-il ou êtes-vous étourdi? "

Si le monde semble tourner, vous avez un vrai vertige. Si vous êtes étourdi, vous éprouvez des vertiges.

Tests

Les tests pour déterminer le type de vertige incluent:

Test de poussée de tête: Vous regardez le nez de l'examinateur et l'examinateur effectue un mouvement rapide de la tête sur le côté et recherche les mouvements oculaires corrects.

• Test de Romberg: Vous vous tenez les pieds joints et les yeux ouverts, puis fermez les yeux et essayez de maintenir l'équilibre.
• Test Fukuda-Unterberger: On vous demande de marcher en place les yeux fermés sans vous pencher d'un côté à l'autre.
• Test Dix-Hallpike: Sur une table d'examen, vous êtes rapidement abaissé d'une position assise à une position couchée avec la tête pointue soit légèrement à droite, soit légèrement à gauche. Un médecin examinera vos mouvements oculaires pour en apprendre davantage sur votre vertige.
• Les tests d'imagerie pour VAD comprennent:

CT scan

• IRM
• Signes avant-coureurs

Les signes précoces de complications graves incluent:

vertige soudain non affecté par le changement de position

• vertige associé à signes neurologiques tels que manque grave de coordination musculaire ou nouvelle faiblesse
• vertiges associés à la surdité et aucun antécédent de maladie de Ménière
• Traitement de la maladie associée au vertige

Le traitement dépend de la cause. Les agents bloquants vestibulaires (VBA) sont le type de médicament le plus populaire.

Agents bloquants vestibulaires:

antihistaminiques (prométhazine, bétahistine)

• benzodiazépines (diazépam, lorazépam)
• antiémétiques (prochlorpérazine, métoclopramide)
• Les traitements des causes spécifiques du vertige comprennent:

aiguë crise vertigineuse: alitement, VBAs, médicaments antiémétiques

• BPPV: Manœuvre de repositionnement d'Epley, un mouvement spécifique qui décompose les cristaux de calcium et les libère du conduit auditif
• vestibulopathie périphérique aiguë: alitement, VBA
• maladie de Ménière: alitement, médicaments antiémétiques, médicaments diurétiques et VBA
• Facteurs de risque de maladies associées au vertige

Les facteurs qui augmentent le risque de CVA sont:

maladies cardiovasculaires, en particulier chez les personnes âgées

• infections récentes de l'oreille, qui provoque un déséquilibre dans l'oreille interne
• antécédents de traumatisme crânien
• médicaments, tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques
• Perspectives de maladies associées au vertige

Les perspectives de la CVA dépendent de la cause. APV dure généralement moins de 24 à 48 heures. La maladie de Ménière n'a aucun remède, mais ses symptômes peuvent être gérés. Parlez à votre médecin pour apprendre comment gérer au mieux les symptômes.

Écrit par Lydia Krause

Médiéval Revu le 17 Août 2017 par Nancy Choi, MD

Source de l'article:

Kerber KA.(2009). Vertiges et vertiges aux urgences. // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 19218018

• Kuo CH, et al. (2008). Vertige: Partie 1 - évaluation en médecine générale. // www. racgp. org. au / afp / 200805 / 200805kuo. pdf
• Kuo CH, et al. (2008). Vertigo: Partie 2-gestion en général. // www. racgp. org. au / afp / 200806 / 200806kuo. pdf
• Troubles associés aux vertiges. (2011). // www. nlm. nih. gov / medlineplus / ency / article / 001432. htm
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