Perdre du poids réduit les symptômes de la fibrillation auriculaire

Une nouvelle étude publiée cette semaine souligne les avantages de la perte de poids pour les personnes souffrant de fibrillation auriculaire (FibA).

L'AFib est le type de trouble du rythme cardiaque le plus courant qui provoque une accélération irrégulière ou trop rapide des cavités supérieures du cœur, les oreillettes. La fibrillation auriculaire est responsable de plus d'hospitalisations que d'insuffisance cardiaque, coûtant directement aux États-Unis plus de 6 milliards de dollars par année.

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Les symptômes de la fibrillation auriculaire comprennent les battements cardiaques, les vertiges, l'essoufflement et les douleurs thoraciques. Bien que certaines personnes atteintes d'AFib ne présentent aucun symptôme, elles courent toujours le risque de subir des coupures de courant, une insuffisance cardiaque et un AVC.

L'obésité, l'hypertension et le diabète ont tous été associés à un risque accru de développer AFib. Pour cette raison, le Dr Prashanthan Sanders, à Adélaïde, en Australie, a décidé d'examiner si la perte de poids pouvait aider à réduire les symptômes et la sévérité de la FibA.

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La première étape est la plus difficile

Les patients de l'étude de Sanders ont été assignés au hasard à l'un des deux groupes. Le premier groupe a reçu des soins standard pour tous les risques médicaux existants, ainsi que des conseils écrits et verbaux sur la façon de perdre du poids, de bien manger et de faire de l'exercice. En comparaison, le deuxième groupe a reçu le même conseil, mais a également été placé sur un régime strict avec l'exercice léger.

Pendant les huit premières semaines, les patients du deuxième groupe ne consommaient que 800 à 1200 calories par jour dans un régime riche en protéines animales et végétales et à faible indice glycémique. Ils ont également pris des comprimés d'huile de poisson. Pour l'exercice, ils ont commencé avec 20 minutes de marche ou de vélo trois fois par semaine avec une augmentation progressive à 45 minutes. Après huit semaines, le régime ultra-hypocalorique a été graduellement éliminé et remplacé par un régime alimentaire à indice glycémique plus général pour les 13 mois suivants.

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Régimes différents, résultats différents

L'approche de Sanders a fonctionné. Les patients du groupe qui participait au programme de perte de poids ont commencé à éprouver une réduction de leurs symptômes d'AFib après seulement trois mois. Six mois après le début du programme, la différence était significative. Les patients ayant perdu du poids ont présenté des symptômes moins fréquemment, moins sévèrement et pour une durée plus courte.

Les scintigraphies cardiaques ont également montré que les parois du cœur des patients s'étaient amincies, ce qui leur permettait de bouger plus facilement pour réduire les fibrillations et les symptômes associés.

"La prise en charge du poids et des facteurs de risque sont des composantes essentielles de la gestion de la fibrillation auriculaire", a déclaré Sanders. "Le poids contribue à la pression artérielle, l'apnée du sommeil et le syndrome métabolique. Les patients doivent demander l'avis de leurs médecins ou des services locaux pour gérer de manière optimale leurs facteurs de risque: poids, tension artérielle, intolérance au glucose ou diabète, cholestérol, apnée du sommeil, tabagisme et alcool. "

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