Mélanome Stades: tests diagnostiques et options de traitement

Mélanome staging

Le mélanome est un type de cancer de la peau qui se manifeste lorsque les cellules cancéreuses commencent à se développer dans les mélanocytes ou dans les cellules productrices de mélanine. Ce sont les cellules responsables de donner sa couleur à la peau. Le mélanome peut se produire n'importe où sur la peau, même dans les yeux. Bien que la maladie soit rare, les médecins diagnostiquent un plus grand nombre de personnes atteintes de mélanome que jamais auparavant.

Si une mélanome a été diagnostiquée chez un patient, un médecin procédera à des tests pour déterminer la progression du mélanome et la taille de la tumeur. Un médecin utilisera ensuite cette information pour attribuer une étape au type de cancer. Il y a cinq stades principaux du mélanome, du stade 0 au stade 4. Plus le nombre est élevé, plus le cancer est avancé.

En utilisant le processus de mise en scène, les médecins et les patients sont mieux à même de comprendre leurs options de traitement et leur pronostic. La mise en scène fournit un point de référence rapide pour aider les médecins à communiquer entre eux au sujet du plan de traitement et des perspectives générales d'une personne.

À quoi ressemble le mélanome? »

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Mise en scène

Comment les médecins diagnostiquent-ils le stade du mélanome?

Les médecins recommanderont un certain nombre de méthodes d'essai pour déterminer l'existence et la propagation du mélanome. Des exemples de ces méthodes incluent:

Examen physique. Le mélanome peut se développer n'importe où sur le corps. C'est pourquoi les médecins recommandent souvent des contrôles approfondis de la peau, y compris sur le cuir chevelu et entre les orteils. Un médecin peut également poser des questions sur les changements récents dans la peau ou dans les taupes existantes.
Scanner. Egalement appelé tomodensitogramme, un scanner peut créer des images du corps pour identifier les signes potentiels de la tumeur et de la propagation de la tumeur.
Balayage par imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce scan utilise l'énergie magnétique et les ondes radio pour générer des images. Un médecin peut administrer un matériau radioactif connu sous le nom de gadolinium qui met en évidence les cellules cancéreuses.
Balayage par tomographie par émission de positons (TEP) . Il s'agit d'un autre type d'étude d'imagerie qui teste l'endroit où le corps utilise le glucose (sucre dans le sang) comme source d'énergie. Parce que les tumeurs consomment plus de glucose, elles apparaissent souvent sous forme de points lumineux sur l'imagerie.
Test sanguin. Les personnes atteintes d'un mélanome peuvent présenter des taux d'enzyme-lactate-déshydrogénase (LDH) plus élevés que la normale.
Biopsie . Un médecin peut prélever un échantillon d'une lésion potentiellement cancéreuse ainsi que des ganglions lymphatiques voisins.

Les médecins examineront les résultats de chacun de ces tests pour déterminer le stade du cancer.

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TNM staging

Qu'est-ce que le système de stadification TNM?

Les médecins utilisent le plus souvent un système de classification connu sous le nom de système TNM de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Chaque lettre du système TNM joue un rôle dans la mise en scène de la tumeur.

T est pour la tumeur. Plus la tumeur est grande, plus la tumeur est avancée. Les médecins attribueront un T-score basé sur la taille du mélanome. Un TO n'est pas une évidence d'une tumeur primaire, tandis qu'un T1 est un mélanome qui a une épaisseur de 1, 0 millimètre ou moins. Un mélanome T4 est supérieur à 4. 0 millimètres.
N est pour les ganglions lymphatiques. Si un cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, c'est plus grave. Un NX est quand un médecin ne peut pas évaluer les nœuds régionaux, tandis qu'un N0 est quand un médecin ne peut pas détecter le cancer s'est propagé à d'autres nœuds. Une affectation N3 est lorsque le cancer s'est propagé à de nombreux ganglions lymphatiques.
M est pour métastases. Si le cancer s'est propagé à d'autres organes, le pronostic est généralement plus mauvais. Une désignation M0 est quand il n'y a aucune évidence de métastases. Un M1A est quand le cancer a métastasé au poumon. Cependant, un M1C est lorsque le cancer s'est propagé à d'autres organes.

Les médecins utiliseront le «score» de chacun de ces facteurs pour déterminer un stade de mélanome.

Mélanome métastatique »

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Étapes et traitement

Quels sont les stades du mélanome et les traitements recommandés?

Le tableau suivant décrit chaque stade du mélanome et les traitements typiques pour chacun. Cependant, ceux-ci peuvent varier en fonction de la santé globale de la personne, de son âge et de ses souhaits personnels de traitement.

0	La tumeur n'a pénétré que l'épiderme, ou la couche superficielle de la peau. Un autre nom pour cela est mélanome in situ.	Un médecin enlève habituellement la tumeur et certaines cellules autour de la tumeur pour s'assurer que le cancer est complètement éliminé. Des visites de suivi de routine et des contrôles cutanés sont recommandés.
1A	La tumeur n'a pas plus d'un millimètre d'épaisseur et ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques ni aux organes. La peau n'apparaît pas grattée ou fissurée sur le site du mélanome.	La tumeur est enlevée chirurgicalement. Les examens de routine de la peau doivent continuer, mais un traitement supplémentaire n'est généralement pas nécessaire.
1B	La tumeur répond à l'un des deux critères. Premièrement, il a moins de 1 millimètre d'épaisseur et a une apparence de peau fissurée, ou en second lieu, il a une épaisseur de 1 à 2 millimètres sans un aspect fendu. Il ne s'est pas propagé à d'autres ganglions lymphatiques ou organes.	L'ablation chirurgicale de la tumeur et des cellules environnantes est habituellement tout ce qui est nécessaire. Une surveillance fréquente des poussées cutanées nouvelles et préoccupantes est également recommandée.
2A	La tumeur a de 1 à 2 millimètres d'épaisseur et a une apparence de fissure ou est de 2 à 4 millimètres d'épaisseur et craquelée. La tumeur ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques ou aux organes environnants.	L'ablation chirurgicale du tissu et des organes environnants ainsi que des traitements supplémentaires potentiels, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent être recommandés.
2B	La tumeur a de 2 à 4 millimètres d'épaisseur et est fissurée ou de plus de 4 millimètres d'épaisseur et n'a pas l'apparence d'une fissure. La tumeur ne s'est pas propagée à d'autres organes.	L'ablation chirurgicale de la tumeur et de certains tissus environnants peut être nécessaire. Les traitements peuvent également inclure la chimiothérapie et la radiothérapie au besoin.
2C	La tumeur a plus de 4 millimètres d'épaisseur et son aspect est fissuré. Ces tumeurs sont plus susceptibles de se propager rapidement.	Un médecin procédera à l'ablation chirurgicale de la tumeur. Des traitements supplémentaires peuvent inclure une chimiothérapie et / ou une radiothérapie.
3A3B, 3C	La tumeur peut être de n'importe quelle épaisseur. Cependant, les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques ou à un tissu situé juste à l'extérieur de la tumeur.	L'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques est recommandée. Des traitements supplémentaires peuvent inclure les immunothérapies Yervoy ou Imylgic. Ce sont des traitements approuvés par la FDA pour le mélanome de stade 3.
4	Les cellules cancéreuses se sont propagées ou métastasées bien au-delà de la tumeur primitive. Ils peuvent être dans les ganglions lymphatiques, d'autres organes ou des tissus éloignés.	L'ablation chirurgicale de la tumeur et des ganglions lymphatiques est recommandée. Des traitements supplémentaires peuvent inclure des médicaments d'immunothérapie, des traitements ciblés contre le mélanome ou la participation à des essais cliniques.

Traitements alternatifs du mélanome »

Prévention

Astuces préventives contre le mélanome

Comme mentionné précédemment, le mélanome est une forme rare de cancer de la peau. Parfois, une personne peut ne pas avoir d'antécédents significatifs d'exposition au soleil tout en ayant un mélanome. Cela pourrait être dû à une histoire familiale de la maladie. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de mélanome:

Évitez l'exposition excessive au soleil et restez à l'ombre chaque fois que possible pour éviter les rayons du soleil.
Évitez d'utiliser des lits de bronzage ou des lampes solaires pour tenter de bronzer. Selon l'American Cancer Society, ceux qui utilisent des lits de bronzage présentent un risque accru de mélanome.
Utilisez le dispositif mnémotechnique "Slip! Slop! Slap … et Wrap! "De ne pas oublier de glisser une chemise, de mettre de la crème solaire, d'enfiler un chapeau et d'envelopper des lunettes de soleil pour protéger ses yeux contre les rayons du soleil.
Effectuez des contrôles cutanés réguliers pour rechercher des signes de changement des grains de beauté. Certaines personnes peuvent prendre des photos de leur peau et les comparer sur une base mensuelle pour déterminer si des changements ont eu lieu.

Chaque fois qu'une personne observe une taupe ou une zone de peau qui semble croûteuse, craquelée ou d'apparence ulcérée, elle doit demander à un dermatologue d'évaluer une lésion éventuellement cancéreuse.