Spasticité mS: comment les produits pharmaceutiques se comparent-ils à la marijuana médicale?

L'Oregon, en Alaska, et Washington, DC, ont voté en faveur de la légalisation de la marijuana mardi dernier, portant à 23 le nombre d'États qui ont décriminalisé la drogue ou ont pris des dispositions spéciales pour usage médical. de Columbia). Pour les personnes qui souffrent de maladies comme le cancer, la maladie de Parkinson, les crises d'épilepsie ou la sclérose en plaques (SP), cette nouvelle pourrait apporter un soulagement. La marijuana médicale est un autre outil dans l'arsenal d'un médecin pour aider ces patients à combattre leurs batailles personnelles.

Les recherches sur l'utilisation de la marijuana pour traiter les symptômes de la SP ont été limitées, mais certaines études menées au cours de la dernière décennie ont montré que la marijuana soulage la spasticité liée à la SEP.

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Qu'est-ce que la spasticité?

Selon la Société nationale de la SP, la spasticité désigne les spasmes musculaires et les sensations de raideur. C'est un symptôme fréquent chez les personnes atteintes de SP.

Lorsque la SP endommage les nerfs qui contrôlent les muscles, elle peut entraîner une spasticité qui entrave le mouvement et cause de la douleur et de la raideur. Il se produit généralement dans les jambes et peut les attirer vers le corps avec des crampes douloureuses ou provoquer des spasmes dans le bas du dos.

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Chez certains patients présentant une faiblesse musculaire, la spasticité peut être bénéfique dans une certaine mesure, car elle leur procure la raideur nécessaire pour marcher. Mais quand il devient hors de contrôle et que la douleur devient trop lourde à supporter, il est peut-être temps d'envisager des médicaments.

Obtenez les faits: qu'est-ce que la spasticité? »

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Dr. Vijayshree Yadav a étudié l'utilisation de la médecine alternative dans la SEP pendant de nombreuses années. En 2011, elle a écrit: «Dans un examen de six études contrôlées évaluant une combinaison de THC et de CBD [les ingrédients actifs dans le cannabis] pour la spasticité dans la SEP, il a été constaté que THC-CBD était bien toléré et améliorait spasticité. "

Plus tôt cette année, Yadav a écrit un ensemble de lignes directrices pour l'American Academy of Neurology, affirmant que les formes de cannabis pilule et buccale ont montré du succès dans le traitement de la spasticité et des symptômes de la vessie chez les patients atteints de SEP.

Options de traitement pour la spasticité

Il existe seulement trois médicaments qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) spécifiquement pour soulager la spasticité de la SEP: Zanaflex, Baclofène et Botox. Beaucoup d'autres médicaments sont utilisés hors indication pour traiter la spasticité, aussi. Les sections suivantes décrivent comment chacune d'elles fonctionne, comment elles sont prises et leurs effets secondaires possibles.

À cela s'ajoute un vaporisateur oral appelé Sativex, qui contient un dérivé de la marijuana médicale.Il est fabriqué par GW Pharmaceuticals et est disponible sur ordonnance dans 15 pays pour traiter la spasticité de la SEP. En avril de cette année, la FDA a accéléré Sativex aux États-Unis. Actuellement dans les essais de phase III, il pourrait bientôt être un autre choix approuvé par la FDA pour les personnes atteintes de spasticité à considérer.

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Vous devriez parler avec votre médecin de tous les risques et avantages possibles avant de prendre une décision de traitement. Cette liste n'inclut pas les effets secondaires les moins fréquents, les symptômes d'événements indésirables possibles ou les signes de surdosage.

Étant donné que de nombreux effets secondaires des médicaments sont semblables aux symptômes de la SP, si vous constatez un changement ou une aggravation des symptômes de la SP, consultez votre médecin.

Pour les personnes atteintes de SEP qui préfèrent éviter de prendre des médicaments, d'autres options valent la peine d'être examinées. Des études ont montré que le yoga, l'aquagym et la physiothérapie peuvent également aider à réduire la raideur musculaire et la douleur causée par la spasticité.

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En savoir plus: La marijuana médicale peut soulager les symptômes de la SEP, mais d'autres thérapies alternatives Ne pas

Sativex

Les essais de phase III de Sativex sont déjà terminés au Royaume-Uni et les résultats sont prometteurs. Non seulement les patients ont vu une réduction des symptômes de la spasticité, mais ils n'ont vu aucun effet à long terme sur leur humeur ou leur cognition.

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Les effets secondaires de Sativex comprennent une augmentation de l'appétit, des étourdissements, de la fatigue, une perte d'équilibre, une sécheresse buccale, une amnésie, des troubles de la mémoire, une vision floue, de la diarrhée et des nausées.

Faits x Sativex

Comment ça marche?	Le THC et le CBD agissent comme des régulateurs des transmetteurs neuraux pour réduire la raideur des membres et améliorer la fonction motrice.
Comment le prenez-vous?	Pulvérisé sur la muqueuse de la bouche. A utiliser en complément d'autres traitements de la spasticité.
Combien de fois?	Le dosage varie selon le patient. Titré avec une dose maximale entre 1 et 15 par jour.

Tizanidine (Zanaflex)

Ce médicament semble causer moins de faiblesse musculaire que d'autres utilisés pour traiter la spasticité, mais peut causer des douleurs thoraciques ou des malaises, nausées ou vomissements, fièvre ou frissons, fatigue inhabituelle, nervosité et douleur. miction

Il est également utilisé pour traiter la spasticité causée par d'autres maladies, y compris la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la dorsalgie spastique spastique, la fibromyalgie ou des lésions de la colonne vertébrale ou du système nerveux central. Il est également parfois prescrit hors AMM pour les migraines, les saisies, et comme aide au sommeil.

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Faits Zanaflex

Comment ça marche?	Il agit en ralentissant l'action du cerveau et du système nerveux pour permettre aux muscles de se détendre
Comment le prenez-vous?	Comprimé ou capsule. Toujours pris avec ou sans nourriture.
Combien de fois?	Deux ou trois fois par jour.

Le baclofène est un relaxant musculaire utilisé pour traiter divers symptômes de la SP. Il est également étudié pour une utilisation possible en tant que traitement de l'alcoolisme.

Dans les cas très graves de spasmes musculaires, le baclofène peut être administré par une pompe implantée.Les effets secondaires incluent la confusion, le vertige, l'étourdissement, la nausée, la somnolence, et la faiblesse musculaire inhabituelle.

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Faits sur le baclofène

Comment ça marche?	Le baclofène agit sur les nerfs de la moelle épinière pour diminuer le nombre et la gravité des spasmes musculaires, soulager la douleur et améliorer les mouvements musculaires.
Comment le prenez-vous?	Pris comme un comprimé par la bouche.
Combien de fois?	Pris trois fois par jour.

Toxine botulique (Botox)

Le Botox a été développé à l'origine comme gaz neurotoxique avant la Seconde Guerre mondiale. Il a d'abord été utilisé pour traiter la spasticité de la SEP en 1990 et est maintenant couramment utilisé dans les procédures cosmétiques pour fixer les muscles du visage en place.

Les effets secondaires comprennent des ecchymoses, des saignements et des douleurs au point d'injection, des douleurs au cou ou au dos et une faiblesse des muscles près du point d'injection.

Botox Facts

Comment ça marche?	Provoque une paralysie temporaire des nerfs.
Comment le prenez-vous?	Donné par injection.
Combien de fois?	Une fois tous les 3-4 mois.

Dantrolène (Dantrium)

Ce médicament est habituellement réservé aux cas graves et chroniques de spasticité où Baclofen ou Gabapentin n'ont pas fonctionné.

Les personnes ayant des antécédents de lésions hépatiques ou de graves problèmes cardiaques ne devraient pas prendre ce médicament, et les enfants de moins de 5 ans ne devraient pas le prendre. Cela peut causer des étourdissements, de la somnolence, de la faiblesse et de la fatigue.

Faits Dantrium

Comment ça marche?	Un relaxant musculaire, utilisé pour traiter la spasticité ou les spasmes musculaires associés aux lésions de la moelle épinière, aux accidents vasculaires cérébraux, à la SP, à la paralysie cérébrale ou à d'autres problèmes.
Comment le prenez-vous?	Pris comme une capsule par la bouche.
Combien de fois?	titré d'une fois par jour à 3-4 fois par jour.

Diazépam (Valium)

Le valium est utilisé dans le traitement de la spasticité depuis les années 1960, mais il n'est plus le premier choix en raison du potentiel de dépendance de la drogue.

En plus de l'accoutumance et de la dépendance, les effets secondaires incluent des étourdissements, de la somnolence, une perte d'équilibre, une sensation d'éveil et des interactions avec des antihistaminiques, des tranquillisants, de l'alcool et d'autres sédatifs.

Valium Faits

Comment ça marche?	Ralentit la transmission des messages du cerveau aux nerfs.
Comment le prenez-vous?	Comme une pilule par la bouche.
Combien de fois?	La dose est titrée. L'arrêt doit être progressif, car il entraîne une dépendance.

Carbamazépine (Tegretol)

Ce médicament est couramment utilisé pour traiter les patients épileptiques. Il est également utilisé comme stabilisateur de l'humeur pour le trouble bipolaire.

Des études ont montré qu'il peut causer des malformations congénitales graves chez les femmes enceintes. Le médicament peut également causer des nausées, des étourdissements, de la faiblesse, de la constipation et des troubles hépatiques, et peut empêcher les médicaments de contraception de fonctionner.

Tegretol Faits

Comment ça marche?	Médicament anticonvulsivant utilisé pour bloquer ou réduire la transmission nerveuse du cerveau au reste du corps.
Comment le prenez-vous?	Pris comme une pilule par la bouche.
Combien de fois?	Titré d'une fois par jour à plusieurs fois par jour.

Clonazépam (Klonopin)

Klonopin est plus souvent utilisé pour traiter les tremblements musculaires dans la SEP que pour traiter la spasticité.C'est une benzodiazépine, donc elle peut aussi être utilisée comme sédatif ou comme hypnotique.

Le médicament peut causer des étourdissements, une faiblesse musculaire, de la fatigue, de la confusion, des étourdissements et une dépression. Il n'est pas conçu pour les patients atteints d'une maladie du foie ou de certaines maladies respiratoires.

Faits Klonopin

Comment ça marche?	Ralentit l'activité du système nerveux central.
Comment le prenez-vous?	Pris comme une capsule par la bouche.
Combien de fois?	La dose est titrée. L'arrêt du traitement doit être progressif, car il entraîne une dépendance.

Gabapentin (Neurontin)

À l'origine, la gabapentine était conçue comme un médicament anti-épileptique. Il est utilisé plus souvent pour traiter la douleur neuropathique dans la SEP (sensation de brûlure ou de fourmillements) que la spasticité. Il est aussi parfois prescrit hors étiquette comme médicament anti-anxiété et aide au sommeil.

Les effets secondaires comprennent somnolence ou fatigue, diminution du nombre de globules blancs, confusion, dépression, anxiété, perte d'appétit, maux de tête, tremblements, troubles de la parole, vertiges, bouche sèche, indigestion, nausées, vomissements, diarrhée et changements d'humeur.

Neurontin Faits

Comment ça marche?	Bloque les neurotransmetteurs et interrompt les signaux du cerveau.
Comment le prenez-vous?	Pris comme un comprimé par la bouche.
Combien de fois?	Peut être titré pour aider à minimiser les effets secondaires.

Phénol

Le phénol est réservé aux cas extrêmes de spasticité chez ceux qui ne peuvent contrôler leurs membres inférieurs, leurs intestins ou leur vessie. Son utilisation la plus courante est en fait un précurseur du plastique.

Une fois injecté, le médicament bloque de façon permanente la fonction nerveuse.

Faits sur le phénol

Comment ça marche?	Le phénol altère la conduction des nerfs et est utilisé dans les cas de spasticité sévère où d'autres options ont échoué. Il détruit la conduction nerveuse de façon permanente.
Comment le prenez-vous?	Injecté dans l'espace intrathécal dans la colonne vertébrale.
Combien de fois?	L'effet étant permanent, il ne nécessite qu'une seule injection.

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