Ostéoporose Causes: Remodelage, équilibre et hormones

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

Faits saillants

1. L'os est un tissu vivant avec des trous à l'intérieur.
2. La vitamine D vous aide à absorber le calcium dans vos intestins.
3. Abuser de l'alcool, fumer et avoir des troubles de l'alimentation sont des facteurs de risque d'ostéoporose.

L'ostéoporose est l'amincissement de vos os. Elle affecte 1 femme sur 4 de plus de 65 ans et 1 homme sur 17 de plus de 65 ans, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, 10 millions d'Américains ont l'ostéoporose et 34 millions d'Américains supplémentaires sont à risque de développer une ostéopénie, qui est une masse osseuse réduite. Une variété de facteurs de risque peut déterminer votre risque pour la maladie. Certains sont évitables et d'autres sont inévitables. Quelles sont les causes de l'amincissement des os?

PublicitéPublicité

Remodelage

Remodelage osseux

L'os est un tissu vivant avec des trous à l'intérieur. L'intérieur a un aspect de nid d'abeilles. Les os touchés par l'ostéoporose ont des trous plus grands et sont plus fragiles. Comprendre l'ostéoporose commence par comprendre comment les os sont fabriqués. Vous placez à plusieurs reprises des demandes sur vos os. En raison de ces demandes, votre os se remodèle constamment.

Le remodelage osseux se produit en deux phases. Tout d'abord, des cellules osseuses spéciales appelées "ostéoclastes" décomposent l'os. Ensuite, d'autres cellules osseuses appelées "ostéoblastes" créent un nouvel os. Les ostéoclastes et les ostéoblastes peuvent bien se coordonner pendant la plus grande partie de votre vie. Finalement, cette coordination peut se décomposer, et les ostéoclastes commencent à enlever plus d'os que les ostéoblastes peuvent créer.

Quand vous êtes jeune, votre corps crée beaucoup d'os. Au milieu des années 20, votre masse osseuse est au niveau maximum. Après cela, vous commencez à perdre de la masse osseuse lentement que votre corps dissout plus d'os que ce qu'il reconstruit.

publicité

Équilibre

Clés de l'équilibre osseux

L'hormone parathyroïdienne (PTH) joue un rôle important dans le processus de remodelage osseux. Des niveaux élevés de PTH peuvent activer les ostéoclastes et entraîner une dégradation excessive des os. Le calcium dans votre sang déclenche la libération de PTH. De faibles niveaux de calcium dans le sang ou une hypocalcémie peuvent provoquer des taux élevés de PTH. Il peut également causer la décomposition de votre corps pour vous assurer que vous avez suffisamment de calcium dans votre sang.

Vous avez besoin de calcium pour la santé cardiaque, la coagulation sanguine et la fonction musculaire. Votre corps va miner vos os pour le calcium si vous n'avez pas assez dans votre sang. Obtenir suffisamment de calcium tout au long de votre vie est important pour prévenir l'amincissement des os. À l'adolescence et au début de l'âge adulte, vous construisez des os. Un apport suffisant en calcium à ce moment-là assure la santé des os plus tard. En vieillissant, manger suffisamment d'aliments riches en calcium aide à réduire la quantité de dégradation osseuse.

La vitamine D est essentielle pour maintenir le calcium dans vos os.La vitamine D vous aide à absorber le calcium dans vos intestins. Beaucoup de personnes âgées ne reçoivent pas assez de vitamine D. Jusqu'à 50 pour cent des adultes âgés atteints de fractures de la hanche ont des niveaux très faibles de vitamine D, selon les National Institutes of Health. Sans suffisamment de vitamine D, votre circulation sanguine ne prendra pas correctement le calcium dans le lait, les suppléments de calcium ou d'autres sources. De faibles niveaux de vitamine D déclencheront également une série d'événements menant à l'activation des ostéoclastes. Cela conduit également à une augmentation de la production de PTH, ce qui crée encore plus d'ostéoclastes.

PublicitéPublicité

Hormones

L'impact des hormones

L'ostéoporose est plus susceptible d'affecter les femmes plus âgées, en particulier les femmes blanches et asiatiques, que les hommes. Une raison à cela est l'impact de la baisse des niveaux d'œstrogènes après la ménopause. Un niveau d'œstrogène constant est important pour maintenir le rythme du remodelage osseux. Si les niveaux d'oestrogène diminuent, cela modifie les niveaux de certains produits chimiques de messagerie qui aident à maintenir un équilibre sain de la production et de la dégradation des os. Les ostéoclastes deviennent alors plus actifs sans œstrogène, et votre corps décompose plus d'os.

Certaines conditions médicales et certains médicaments peuvent accélérer le processus de l'ostéoporose. C'est ce qu'on appelle l'ostéoporose secondaire. Il survient le plus souvent à la suite de la prise de stéroïdes glucocorticoïdes. Les stéroïdes comme le cortisol et la prednisone ralentissent directement les ostéoblastes et accélèrent les ostéoclastes. Ils rendent plus difficile pour votre corps d'absorber le calcium, et ils augmentent également la quantité de calcium que vous perdez dans l'urine.

La prise d'hormones thyroïdiennes peut également augmenter le risque d'amincissement des os. Les hormones thyroïdiennes accélèrent le processus de remodelage osseux. Cette augmentation de la vitesse entraîne un risque accru de déséquilibre entre les ostéoblastes et les ostéoclastes.

Abuser de l'alcool, fumer et avoir des troubles de l'alimentation sont des facteurs de risque supplémentaires pour l'ostéoporose. Ceux-ci interfèrent avec votre capacité à absorber les nutriments nécessaires, tels que le calcium et la vitamine D.

Publicité

Perspectives

Perspectives

Les interactions complexes entre la PTH, le calcium et la vitamine D contrôlent l'équilibre osseux et des cellules destructrices d'os. Certaines conditions de santé et certains médicaments peuvent avoir un impact sur le processus de remodelage osseux et conduire à l'amincissement des os. Maintenir les niveaux nécessaires de calcium et de vitamine D est la clé pour réduire le risque d'ostéoporose.