Frottis cervical (test de Pap): raisons, procédure et résultats

Présentation

Le saviez-vous? Un frottis de Pap a été baptisé du nom de Georgios Papanikolaou, le médecin qui a déterminé que c'était un moyen utile de détecter les signes de cancer du col de l'utérus.

Un test Pap, également appelé test de Pap, est une procédure de dépistage du cancer du col de l'utérus. Il teste la présence de cellules précancéreuses ou cancéreuses sur le col de l'utérus. Le col de l'utérus est l'ouverture de l'utérus.

Au cours de la procédure de routine, les cellules de votre col de l'utérus sont délicatement grattées et ensuite examinées pour une croissance anormale. La procédure est faite au bureau de votre médecin. Il peut être légèrement inconfortable, mais ne provoque généralement pas de douleur à long terme.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les personnes qui ont besoin d'un test de Papanicolaou, à quoi s'attendre pendant l'intervention, à quelle fréquence vous devriez passer un test de Pap, et plus encore.

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Test de Pap par âge

Qui a besoin d'un test de Pap?

La plupart des femmes devraient commencer à subir régulièrement un frottis vaginal à l'âge de 21 ans. Certaines femmes peuvent courir un risque accru de cancer ou d'infection. Vous pourriez avoir besoin de tests plus fréquents si:

• vous êtes séropositif
• vous avez un système immunitaire affaibli par la chimiothérapie ou une greffe d'organe

Si vous avez plus de 30 ans et que vous avez subi trois tests de Pap normaux d'affilée, demandez à votre médecin d'en avoir un tous les cinq ans si le test est associé à un test de dépistage du papillomavirus humain. Le VPH est un virus qui cause des verrues. Les principales causes de cancer du col de l'utérus sont les types 16 et 18 du VPH. Si vous avez le VPH, vous pourriez présenter un risque accru de développer un cancer du col de l'utérus.

Les femmes de plus de 65 ans ayant des antécédents de résultats normaux au test de Pap peuvent être en mesure d'arrêter de subir un test de Pap à l'avenir.

Vous devriez quand même avoir des frottis vaginaux réguliers, même si vous êtes dans une relation monogame. C'est parce que le virus HPV peut être dormant pendant des années, puis devenir soudainement actif.

Q & R

Questions et réponses: frottis vaginaux et activité sexuelle

• J'ai plus de 21 ans et je suis vierge. Ai-je besoin d'un test de Pap si je ne suis pas sexuellement actif?

• La plupart des cancers du col de l'utérus sont dus à l'infection par le virus HPV, transmis sexuellement. Cependant, tous les cancers du col utérin ne proviennent pas d'infections virales. Pour cette raison, il est recommandé que toutes les femmes commencent leur dépistage du cancer du col utérin avec un test de Pap tous les 3 ans à partir de 21 ans.

  - Michael Weber, MD
• Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

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Fréquence de frottis vaginal

À quelle fréquence avez-vous besoin d'un test de Pap?

La fréquence à laquelle vous devez subir un test de Pap est déterminée par divers facteurs, y compris votre âge et votre risque.

Âge	Fréquence de frottis cervicaux
<21>	aucun besoin
<21>	tous les 3 ans
21-29	tous les 3 ans
30- 65	tous les 3 à 5 ans si votre test Pap et votre test HPV sont négatifs
65 ans et plus	, vous n'avez plus besoin de tests Pap; Parlez à votre médecin pour déterminer vos besoins

En savoir plus: Quand devriez-vous subir un test de Pap?»

Préparation

Comment se préparer à un test de Pap

Conseils

• Informez votre médecin si vous avez vos règles car cela pourrait affecter vos résultats.
• Évitez les rapports sexuels, les douches vaginales ou l'utilisation de produits spermicides la veille du test.
• Détendez-vous. Respirez profondément et essayez de rester calme.

Vous pouvez planifier un test de Papanicolaou avec votre examen gynécologique annuel ou demander un rendez-vous séparé avec votre gynécologue. Les frottis sont couverts par la plupart des régimes d'assurance, bien que vous puissiez être tenu de payer une quote-part.

Si vous avez vos règles le jour de votre test de Papanicolaou, votre médecin voudra peut-être reporter le test, car les résultats pourraient être moins précis. Essayez d'éviter les rapports sexuels, les douches vaginales ou l'utilisation de produits spermicides la veille de votre test, car cela pourrait interférer avec vos résultats.

Dans la plupart des cas, il est sécuritaire de subir un test de Pap au cours des 24 premières semaines d'une grossesse. Après cela, le test peut être plus douloureux. Vous devriez également attendre jusqu'à 12 semaines après l'accouchement pour augmenter l'exactitude de vos résultats.

Puisque les frottis vaginaux se font plus facilement si votre corps est détendu, il est important de rester calme et de respirer profondément pendant l'intervention.

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Procédure

Que se passe-t-il pendant un test de Pap?

Les frottis vaginaux peuvent être un peu inconfortables, mais le test est très rapide.

Pendant la procédure, vous serez allongé sur le dos sur une table d'examen avec vos jambes écartées et vos pieds reposant sur des supports appelés étriers. Votre médecin insérera lentement un dispositif appelé spéculum dans votre vagin. Cet appareil maintient les parois vaginales ouvertes et permet l'accès au col de l'utérus. Ensuite, votre médecin va gratter un petit échantillon de cellules de votre col de l'utérus. Votre médecin peut prendre cet échantillon de plusieurs façons. Certains utilisent un outil appelé une spatule, certains utilisent une spatule et une brosse, et d'autres utilisent un appareil appelé cytobrush, qui est une combinaison de spatule et de brosse. La plupart des femmes ressentent une légère poussée et de l'irritation pendant le bref grattage.

L'échantillon de cellules de votre col utérin sera conservé et envoyé à un laboratoire pour être testé pour la présence de cellules anormales.

Après le test, vous pourriez ressentir une légère gêne due au grattage ou à des crampes. Vous pourriez également avoir un saignement vaginal très léger immédiatement après le test. Dites à votre docteur si l'inconfort ou le saignement continue après le jour du test.

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Résultats

Que signifient les résultats d'un test de Pap?

Il existe deux résultats possibles à un frottis de Pap: normal ou anormal.

Test Pap normal

Si vos résultats sont normaux, cela signifie qu'aucune cellule anormale n'a été identifiée. Les résultats normaux sont parfois aussi appelés négatifs. Si vos résultats sont normaux, vous n'aurez probablement pas besoin d'un test de Pap pour trois autres années.

Test de Pap anormal

Si les résultats du test sont anormaux, cela ne signifie pas que vous avez un cancer. Cela signifie simplement qu'il y a des cellules anormales sur le col de l'utérus, dont certaines pourraient être précancéreuses. Il existe plusieurs niveaux de cellules anormales:

• atypie
• légère
• modérée
• dysplasie sévère
• carcinome in situ

Les cellules anormales plus légères sont plus fréquentes que les anomalies sévères.

En savoir plus: Qu'est-ce que cela signifie si mon test Pap est anormal? »

Selon les résultats du test, votre médecin pourrait vous recommander d'augmenter la fréquence de vos frottis vaginaux ou d'examiner de plus près votre tissu cervical au moyen d'une procédure appelée colposcopie. Lors d'un examen de colposcopie, votre médecin utilisera la lumière et le grossissement pour voir plus clairement les tissus vaginaux et cervicaux. Dans certains cas, votre médecin peut également prélever un échantillon de votre tissu cervical dans le cadre d'une procédure appelée biopsie.

Quelle est la précision des résultats?

Les tests de Pap sont très précis et des tests de Pap réguliers réduisent les taux de cancer du col de l'utérus et la mortalité de 80%. Cela peut être inconfortable, mais l'inconfort bref peut aider à protéger votre santé.

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HPV

Est-ce que le frottis cervico-utérin est un test de Pap?

Types de VPH Il existe plus de 100 types différents de VPH, et 40 types sont transmis sexuellement. Les principales causes de cancer du col de l'utérus sont les types 16 et 18 du VPH.

L'objectif principal d'un test de Papanicolaou est d'identifier les changements cellulaires dans le col de l'utérus qui pourraient être causés par le VPH. En détectant précocement les cellules cancéreuses du col de l'utérus avec un test de Papanicolaou, le traitement peut commencer avant qu'il se propage et devient un problème plus important. Il est également possible de tester le VPH à partir de l'échantillon de frottis.

Vous pouvez contracter le VPH lors de rapports sexuels avec des hommes ou des femmes. Toutes les femmes sexuellement actives courent le risque de contracter le VPH et doivent subir un test de Pap au moins tous les trois ans.

Le test ne détecte pas d'autres maladies sexuellement transmissibles. Il peut parfois détecter la croissance cellulaire qui indique d'autres cancers, mais il ne devrait pas être invoqué à cette fin.

En savoir plus: Types courants de papillomavirus humain »