Test cutané pPD (test tuberculinique)

Comprendre le test cutané PPD et la tuberculose

Un test cutané sur dérivé protéique purifié (PPD) est un test qui détermine si vous êtes atteint de tuberculose (TB).

La tuberculose est une infection grave, généralement des poumons, causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. Cette bactérie se propage lorsque vous respirez l'air expiré par une personne infectée par la tuberculose. Les bactéries peuvent rester inactives dans votre corps pendant des années.

Lorsque votre système immunitaire s'affaiblit, la tuberculose peut devenir active et produire des symptômes tels que:

• fièvre
• perte de poids
• toux
• sueurs nocturnes

Si la tuberculose ne l'est pas Ne répondez pas aux antibiotiques, on parle de tuberculose pharmacorésistante. C'est un grave problème de santé publique dans de nombreuses régions du monde, y compris en Asie du Sud-Est et en Afrique.

Lorsque la tuberculose infecte votre corps, elle devient très sensible à certains éléments de la bactérie, comme le dérivé protéique purifié. Un test PPD vérifie la sensibilité actuelle de votre corps. Cela indiquera aux médecins si vous avez ou non la tuberculose.

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Facteurs de risque

Qui devrait subir un test cutané PPD?

La tuberculose est une maladie très contagieuse. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que la tuberculose est la deuxième plus grande maladie mondiale que le VIH et le sida. Cependant, la maladie est relativement rare aux États-Unis. La plupart des personnes aux États-Unis infectées par la tuberculose ne présentent pas de symptômes.

Vous devriez passer un test cutané PPD si vous travaillez dans le domaine de la santé. Tous les travailleurs de la santé doivent subir un dépistage systématique de la tuberculose.

Vous avez également besoin d'un test cutané PPD si:

• vous avez été atteint de tuberculose
• vous avez un système immunitaire affaibli dû à certains médicaments tels que les stéroïdes ou certaines maladies telles que le cancer, le VIH ou le SIDA

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Procédure de test

Comment le test cutané PPD est-il effectué?

Un médecin ou une infirmière tamponnera la peau de votre avant-bras intérieur avec de l'alcool. Vous obtiendrez alors un petit coup qui contient PPD sous la couche supérieure de votre peau. Vous pouvez ressentir une légère piqûre. Une bosse ou une petite trépointe se forme, qui disparaît généralement en quelques heures.

Après 48 à 72 heures, vous devez retourner au bureau de votre médecin. Une infirmière ou un autre professionnel de la santé vérifiera la zone où vous avez reçu le vaccin pour voir si vous avez eu une réaction au PPD.

Il existe un très faible risque de rougeur et d'enflure sévères sur le bras, surtout si vous avez déjà passé un test PPD positif et que vous recommencez le test.

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Résultats

Comprendre les résultats de votre test cutané PPD

Si la zone de la peau où vous avez reçu l'injection PPD n'est pas enflée ou est légèrement enflée 48 à 72 heures après l'injection, le test les résultats sont négatifs. Un résultat négatif signifie que vous n'avez probablement pas été infecté par la bactérie qui cause la tuberculose.

La quantité d'enflure peut être différente chez les enfants, les personnes vivant avec le VIH, les personnes âgées et les autres personnes à risque élevé.

Une petite réaction, appelée induration, sur le site du test (5 à 9 millimètres de gonflement ferme) est un résultat positif chez les personnes qui:

• prennent des stéroïdes
• ont le VIH
• ont reçu une une greffe d'organe
• a un système immunitaire affaibli
• a été en contact étroit avec quelqu'un qui a une TB active
• a des changements sur une radiographie pulmonaire qui semblent être le résultat d'une infection tuberculeuse antérieure

de ces groupes à haut risque peuvent nécessiter un traitement, mais un résultat positif ne signifie pas toujours qu'ils ont une TB active. Plus de tests sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Des réactions plus importantes (10 mm de gonflement ou plus) sont positives chez les personnes qui:

• ont eu un test cutané PPD négatif au cours des deux dernières années
• présentent un diabète, une insuffisance rénale ou d'autres affections leur risque de tuberculose
• sont les travailleurs de la santé
• sont les utilisateurs de drogues intraveineuses
• sont des immigrants venus d'un pays où le taux de TB a été élevé au cours des cinq dernières années
• sont âgés de moins de 4
• les nourrissons, les enfants ou les adolescents qui ont été exposés à des adultes à risque élevé
• vivent dans certains groupes, comme les prisons, les maisons de soins infirmiers et les refuges pour sans-abri

. Un gonflement ferme de plus de 1 mm au site d'injection indique une réaction positive.

Résultats faussement positifs et faux négatifs

Les personnes ayant reçu un vaccin contre le bacille de Calmette-Guérin (BCG) contre la tuberculose peuvent avoir une réaction faussement positive au test PPD. Certains pays à l'extérieur des États-Unis qui ont une forte prévalence de la tuberculose administrent le vaccin BCG. Beaucoup de personnes nées à l'extérieur des États-Unis ont reçu le vaccin BCG, mais ce n'est pas donné aux États-Unis en raison de son efficacité discutable.

Votre médecin fera un suivi des résultats positifs avec une radiographie pulmonaire, un scanner et un test d'expectoration qui recherche une tuberculose active dans les poumons.

Le test cutané PPD n'est pas infaillible. Certaines personnes infectées par la bactérie qui cause la tuberculose peuvent ne pas avoir de réaction au test. Les maladies telles que le cancer et les médicaments comme les stéroïdes et la chimiothérapie qui affaiblissent votre système immunitaire peuvent également causer un résultat faussement négatif.