Ibuprofène et Prescriptions
Table des matières:
Après une nouvelle étude au Danemark, l'ibuprofène et un autre analgésique commun ont été associés à un risque accru d'arrêt cardiaque. L'un des auteurs de l'étude a appelé à limiter les ventes de ces médicaments.
Les inquiétudes concernant les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne sont pas nouvelles.
PublicitéAdvertisementDes études antérieures ont lié les AINS à un risque accru d'insuffisance cardiaque, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral et de rythme cardiaque irrégulier.
Dr. Mary Norine Walsh, directrice médicale de l'insuffisance cardiaque et de la transplantation cardiaque au St. Vincent Heart Centre à Indianapolis, et présidente de l'American College of Cardiology, a déclaré que la nouvelle étude développe des recherches antérieures.
"Il explique que l'arrêt cardiaque soudain est le mécanisme de la mort, au moins au [Danemark]", a déclaré Walsh à Healthline. "Et cela ajoute aux données que nous avons déjà montrant que cette classe de médicaments est mauvaise en ce qui concerne la mortalité. "
Walsh n'a pas participé à la nouvelle étude, qui a été publiée le 15 mars dans le European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy.
Lire la suite: Guide des anti-inflammatoires en vente libre »
PublicitéAnnonceRisques cardiaques
Dans le cadre de l'étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 28 947 personnes ayant eu un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital au Danemark entre 2001 et 2010.
Ils ont également recueilli des données sur toutes les ordonnances pour les AINS remplis dans le pays pendant cette période.
Plus de 3 000 personnes ayant eu un arrêt cardiaque - perte soudaine de la fonction cardiaque - avaient pris un AINS dans les 30 jours précédant l'événement.
L'utilisation de tout AINS a augmenté le risque d'arrêt cardiaque de 31%, par rapport à une période de 30 jours précédente sans problèmes cardiaques.
Le diclofénac - disponible uniquement aux États-Unis sur ordonnance - était associé à un risque accru de 50% de risque cardiaque et d'ibuprofène de prescription, avec un risque supérieur de 31%.
PublicitéAdvertisementLe naproxène, le rofécoxib et le célécoxib n'ont pas été associés à un arrêt cardiaque. Les chercheurs disent que cela pourrait être parce que ces médicaments sont rarement prescrits au Danemark et ne sont pas représentés de manière égale dans l'étude.
Les résultats nous rappellent que les AINS ne sont pas inoffensifs, même si certains d'entre eux sont disponibles sans ordonnance.
"Les AINS doivent être utilisés avec précaution et pour une indication valable. Ils devraient probablement être évités chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire ou de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire ", a déclaré l'auteur de l'étude, Gunnar H. Gislason, professeur de cardiologie à l'hôpital universitaire de Copenhague Gentofte au Danemark, dans un communiqué de presse.
PublicitéLire la suite: Ibuprofène vs.naproxène »
Restreindre les AINS
Compte tenu des risques cardiaques, Gislason suggère également de restreindre la vente de ces médicaments sans ordonnance.
PublicitéPublicité"Je ne pense pas que ces médicaments devraient être vendus dans les supermarchés ou les stations-service où il n'y a pas de conseils professionnels sur la façon de les utiliser", a déclaré Gislason. «Les AINS en vente libre ne devraient être disponibles qu'en pharmacie, en quantité limitée et à faible dose. "
Aux États-Unis, l'ibuprofène (comme Advil et Motrin) et le naproxène (comme Aleve) sont tous deux disponibles en vente libre, mais à des doses plus faibles que les AINS sur ordonnance.
Selon la Cleveland Clinic, les problèmes cardiaques causés par les AINS peuvent survenir dans les quelques semaines suivant l'utilisation, et sont plus susceptibles de se produire avec des doses plus élevées et une utilisation à long terme.
PublicitéLes anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent être disponibles qu'en pharmacie, en quantités limitées et à faibles doses. Gunnar H. Gislason, Hôpital universitaire de Copenhague GentofteCependant, la nouvelle étude ne portait que sur les AINS sur ordonnance, de sorte que tout le monde n'est pas d'accord avec la nécessité de restreindre la vente de ces médicaments. <
"Leurs données n'abordent pas l'ibuprofène à des doses plus faibles car ils ne peuvent pas le suivre", a déclaré Walsh. "Donc je ne suis pas sûr que ce soit la meilleure recommandation. "
AdvertisementAdvertisementLes gens ont aussi d'autres options non-AINS pour soulager la douleur.
"L'acétaminophène est un très bon analgésique pour la douleur légère", a déclaré Walsh. "Ce n'est pas un anti-inflammatoire. Il n'a pas une demi-vie plus longue que certains des AINS en vente libre. Mais l'acétaminophène est un très bon analgésique. "
Dr. Talal Attar, cardiologue interventionnel et professeur adjoint de médecine interne clinique au Wexner Medical Center de l'Ohio State University, a déclaré que les AINS en vente libre peuvent être utilisés en toute sécurité.
Avec une personne jeune et en bonne santé qui se fait une entorse à la cheville et qui doit prendre quelque chose pendant trois ou quatre jours … il est probablement raisonnable d'avoir accès à ces médicaments en vente libre. Dr Talal Attar, Centre médical Wexner«Avec une personne jeune et en bonne santé qui se fait une entorse à la cheville et qui doit prendre quelque chose pendant trois ou quatre jours, a déclaré Attar à Healthline, je pense que le risque de provoquer un événement cardiovasculaire Bien que ce ne soit pas zéro, il est suffisamment bas pour qu'il soit probablement raisonnable d'avoir accès à ces médicaments en vente libre. "
La Cleveland Clinic recommande aux personnes d'utiliser les AINS en vente libre pendant au plus trois jours pour la fièvre et 10 jours pour la douleur.
Plus long que cela - si vous avez des antécédents de maladie cardiovasculaire ou des facteurs de risque - et vous devriez d'abord en parler avec votre médecin.
Attar suggère également que les personnes qui prennent régulièrement des médicaments sur ordonnance contre l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques, le diabète ou d'autres conditions doivent être prudents lors de l'utilisation d'AINS en vente libre.
«Je pense qu'il est prudent de parler à votre pharmacien ou à votre médecin chaque fois que vous prenez quelque chose en vente libre - que ce soit un AINS ou quoi que ce soit en général - à cause du risque d'interférence ce médicament ", a déclaré Attar.
Les personnes souffrant de douleurs chroniques - qui utilisent souvent des analgésiques à long terme - peuvent travailler avec leur médecin pour équilibrer les risques et les bienfaits des AINS.
"C'est une décision partagée entre le patient et le médecin", a déclaré Walsh. "Si votre douleur est assez grave et l'un de ces agents a été bénéfique pour votre état - comme une mauvaise arthrite - il peut être quelque chose que vous voulez considérer. "
Lire la suite: Ibuprofène vs acétaminophène »
