Seule injection pourrait abaisser définitivement le cholestérol, risque de crise cardiaque

L'édition du génome pourrait être l'avenir du traitement du cholestérol. Des chercheurs du Harvard Stem Cell Institute et de l'Université de Pennsylvanie ont mis au point une seule injection qui réduit de façon permanente le taux de cholestérol chez la souris en altérant leurs gènes. S'il est adapté pour une utilisation chez l'homme, il pourrait réduire le risque de crise cardiaque de 40 à 90 pour cent.

Kiran Musunuru, Ph. D., professeur adjoint au département des cellules souches et de la biologie régénérative de Harvard, a déclaré que cela pourrait prendre une décennie pour préparer l'approche pour les essais cliniques humains. L'étude a été publiée dans Circulation Research, une revue de l'American Heart Association.

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Dr. Daniel J. Rader de Penn Medicine, qui a mené la recherche en collaboration avec Musunuru, a déclaré que la thérapie fonctionne en modifiant un gène du foie appelé PCSK9.

En 2003, des scientifiques français ont découvert que le PCSK9 est un régulateur du cholestérol et que de rares mutations dans le gène semblent être responsables de l'hypercholestérolémie et des crises cardiaques. Ces mutations sont extrêmement rares et sont limitées à quelques familles dans le monde entier.

Dans une version excitante, les chercheurs du Texas ont découvert qu'environ 3% des personnes atteintes de mutations subissent l'effet inverse: taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) de 15 à 28% inférieurs à la moyenne.

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Étendre une mutation bénéfique

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Le gène PCSK9 s'exprime principalement dans le foie, où il génère une protéine active dans le sang et empêche l'élimination du cholestérol du sang. Plusieurs sociétés pharmaceutiques ont développé des anticorps pour lutter contre PCSK9, a déclaré Musunuru, mais les gens auraient besoin d'injections toutes les quelques semaines.

À l'heure actuelle, de nombreuses personnes utilisent des statines, comme Lipitor, pour abaisser leur taux de cholestérol, mais bon nombre d'entre elles prennent encore des crises cardiaques. "Il y a encore un grand besoin d'autres approches", a déclaré Musunuru dans une interview à la

Harvard Gazette. "Ce que nous pensions était qu'avec cette technologie d'édition du génome, nous pouvions faire quelque chose que nous ne pouvions pas faire auparavant: faire des changements permanents dans le génome au niveau de l'ADN. La question était donc de savoir si nous pouvions utiliser l'édition du génome pour rendre les gens normaux comme les personnes nées avec les «bonnes» mutations. "

Musunuru a déclaré que l'équipe a injecté CRISPR / Cas9 dans le foie, et la plupart des copies du gène PCSK9 dans les cellules du foie de la souris ont été assommées dans les trois à quatre jours.Les chercheurs ont remarqué une réduction de 35 à 40% du taux de cholestérol chez ces souris. Cela pourrait se traduire par une réduction du risque de crise cardiaque allant jusqu'à 90 pour cent chez les humains.

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« Le traitement serait plus utile chez les patients ayant un taux de cholestérol élevé ou qui ont un risque élevé de crise cardiaque, car ils auraient le plus à gagner. Mais en principe, le traitement devrait réduire le risque de crise cardiaque pour tout le monde », a déclaré Musunuru à la Harvard Gazette. Un vaccin contre les crises cardiaques?

Les crises cardiaques sont parmi les plus meurtrières dans le monde, et un homme sur deux et une femme sur trois de plus de 40 ans auront une crise cardiaque au cours de leur vie, a déclaré Musunuru. Si la thérapie s'avère sûre pour changer le génome humain, elle pourrait être administrée comme une vaccination unique. <

"Nous vaccinons contre les maladies infectieuses, sans savoir qui serait autrement atteint de la maladie, mais nous pouvons faire des suppositions quant aux personnes les plus à risque et les inciter à se faire vacciner", a déclaré M. Musunuru. "De la même manière, nous ne pouvons pas être sûrs qui va avoir une crise cardiaque et qui ne le fera pas, et donc qui bénéficiera le plus de la thérapie PCSK9. "

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" Ce serait la raison de la donner à l'ensemble de la population, peut-être après avoir atteint un certain âge - disons, 40 ans ", a ajouté Musunuru. «Dans un pays comme les États-Unis, où tant de personnes souffrent ou meurent de crises cardiaques, donner le traitement à l'ensemble de la population pourrait sauver de nombreuses vies. "

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