Le régime médicamenteux RA allégé offre une rémission avec la moitié des effets secondaires

Quand il s'agit de traiter la polyarthrite rhumatoïde (PR), il y a peut-être moins. Alors que certains rhumatologues retirent dès le départ les «armes lourdes» coûteuses et parfois risquées comme les médicaments biologiques, ou un traitement musclé des DMARD et des AINS, les chercheurs ont découvert qu'une approche simplifiée et moins coûteuse pourrait être la meilleure solution. façon de gérer l'AR précoce avec moins d'effets secondaires.

Une étude récente de deux ans appelée CareRA montre qu'une combinaison de moins de médicaments peut être tout aussi efficace que des approches plus intensives. C'est potentiellement une bonne nouvelle pour les patients atteints de PR car moins de médicaments, plus simples, signifient moins de coûts et moins d'effets secondaires (souvent misérables).

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Quels sont les médicaments qui fonctionnent avec ce régime minceur?

Dans l'étude CareRA, les chercheurs ont examiné trois approches du traitement. Chacun s'est avéré être aussi efficace, conduisant à une rémission chez sept patients sur dix. La différence la plus notable entre les approches était en termes d'effets secondaires.

Selon l'hôpital KU Leuven en Belgique, où l'étude a été menée, l'étude a porté sur 290 patients atteints de PR au stade précoce qui ont été divisés en trois groupes de traitement. Chaque groupe a reçu une combinaison de médicaments antirhumatismaux différente. Un plan de traitement s'appelait COBRA Classic et comprenait du méthotrexate, de la sulfasalazine et une première dose élevée de glucocorticoïdes. Le deuxième groupe s'appelait COBRA Avant-Garde et comprenait du méthotrexate, du léflunomide et une dose moyenne de glucocorticoïdes. Enfin, il y avait le groupe COBRA Slim, qui n'a reçu que du méthotrexate plus une dose modérée de glucocorticoïdes.

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Le groupe de traitement COBRA Slim a montré une diminution significative des effets secondaires, mais le régime était tout aussi efficace - un gagnant-gagnant pour les patients atteints de PR. C'est aussi un cours de drogue plus simple à suivre, qui peut encourager une meilleure observance du patient.

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Nombreux patients déjà inscrits au cours COBRA Slim

Dr. Douglas Lienesch du Centre médical de l'Université de Pittsburgh a déclaré: «Le principal point à retenir pour moi est que des doses élevées de corticostéroïdes ne sont pas nécessaires pour réduire l'activité de la maladie à court terme et renforce le bon fonctionnement du méthotrexate chez de nombreux patients. C'est bien parce que la plupart des rhumatologues pratiquants, au moins aux États-Unis, sont mal à l'aise avec la quantité de stéroïdes utilisés dans le régime COBRA «classique» … En fait, beaucoup commenceront le méthotrexate sans aucun autre médicament, à l'exception peut-être corticostéroïdes à des doses encore plus faibles que celles utilisées dans le régime COBRA Slim."

De faibles doses de corticostéroïdes ne sont pas nécessaires pour réduire l'activité de la maladie à court terme, et [cette étude] renforce le bon fonctionnement du méthotrexate chez de nombreux patients. Dr Douglas Lienesch, Centre médical de l'Université de Pittsburgh

Toutefois, il a ajouté que «s'il y a avantage à l'utilisation à long terme de fortes doses de corticostéroïdes, il faudra attendre le suivi des patients dans cette étude. "

Chez certains patients, un traitement médicamenteux particulier fonctionnera d'abord bien, puis perdra de son efficacité avec le temps. Meg Stedman, une patiente de RA Juvénile (JRA) de Fort Worth, au Texas, a essayé un protocole similaire à COBRA Slim.

"Lorsque j'ai reçu un diagnostic de JRA, COBRA Slim est la première option de mon traitement. J'étais sous 5 mg de prednisone et j'ai pris 12,5 mg (6 comprimés par semaine) de méthotrexate. Cela a très bien fonctionné pendant près de deux ans. Je n'avais pas de fusées éclairantes, aucune vraiment. Puis, tout d'un coup, il a cessé de fonctionner. Je garde l'espoir de trouver quelque chose qui apportera un soulagement ", a déclaré Stedman.

Alors que certains patients comme Stedman attendent toujours un traitement médicamenteux qui améliorera leurs symptômes et leur qualité de vie, d'autres connaissent un grand succès avec COBRA Slim. Il peut être utile de demander à votre rhumatologue ou à votre médecin traitant ce protocole de prise en charge de votre PR, en particulier si vous en êtes aux premiers stades de la maladie.

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